Operasi Penggantian Pergelangan Kaki untuk Artritis

Isi

• Menemukan Pasien yang Tepat
• Pasien yang Salah untuk Penggantian
• Melakukan Penggantian Pergelangan Kaki
• Hasil Dari Pembedahan

Operasi penggantian pergelangan kaki adalah pilihan pengobatan untuk orang yang menderita gejala radang sendi pergelangan kaki yang parah. Artritis pergelangan kaki dapat menyebabkan nyeri, kaku, dan kesulitan berjalan. Paling sering, radang sendi pergelangan kaki dapat diobati dengan perawatan non-bedah termasuk es, obat anti-inflamasi, dan modifikasi aktivitas. Namun, pada beberapa orang, kondisinya bisa memburuk dan menjadi melemahkan meski sudah ditangani dengan tepat. Penggantian pergelangan kaki dilakukan dengan melepas sendi pergelangan kaki yang sudah aus, dan menempatkan implan logam dan plastik di ujung tulang kering (tibia), dan bagian atas tulang pergelangan kaki (talus). Sendi yang diganti memungkinkan gerakan halus pada sendi pergelangan kaki sehingga kaki dapat dengan mudah menekuk ke atas dan ke bawah.

Menemukan Pasien yang Tepat

Bagian yang menantang dari operasi penggantian pergelangan kaki adalah memastikan bahwa prosedur yang rumit hanya dilakukan pada pasien yang sesuai. Melakukan penggantian pergelangan kaki pada pasien yang salah cenderung memberikan hasil yang buruk, dan seringkali membutuhkan operasi tambahan di kemudian hari. Hanya beberapa pasien yang menderita radang sendi pergelangan kaki yang benar-benar merupakan kandidat yang baik untuk operasi ini, jadi langkah pertama dan terpenting adalah menentukan apakah ini perawatan yang tepat untuk Anda.

Penggantian pergelangan kaki umumnya direkomendasikan pada pasien yang lebih tua dan kurang aktif yang tidak boleh melakukan aktivitas yang akan sangat menuntut sendi yang ditanamkan, seperti olahraga atau aktivitas kerja yang berat. Penggantian pergelangan kaki tidak tahan lama seperti penggantian pinggul dan lutut, jadi meskipun pasien yang lebih berat dan lebih aktif menjalani operasi tersebut, itu tidak berarti penggantian pergelangan kaki harus sesuai.

Pasien yang Salah untuk Penggantian

Pasien yang lebih muda cenderung terlalu aktif untuk implan pengganti pergelangan kaki saat ini, karena mereka terlalu banyak menuntut pada prostesis yang ditanamkan. Oleh karena itu, sebagian besar pasien di bawah usia 50 tahun akan menjalani operasi fusi pergelangan kaki. Pada pasien di atas 50, fusi pergelangan kaki akan tetap ditawarkan kepada mereka yang lebih aktif dan lebih menuntut pada sendi.

Pasien yang kelebihan berat badan sebaiknya menghindari penggantian pergelangan kaki. Obesitas meningkatkan beban pada sendi yang ditanamkan, yang dapat menimbulkan masalah. Pasien lain yang harus menghindari penggantian pergelangan kaki termasuk pasien dengan infeksi pergelangan kaki, pasien dengan aliran darah yang buruk ke kaki (penyakit pembuluh darah perifer), dan pasien dengan keselarasan atau stabilitas pergelangan kaki yang sangat abnormal.

Melakukan Penggantian Pergelangan Kaki

Saat penggantian pergelangan kaki dilakukan, permukaan sendi yang aus dari ujung tulang kering (tibia), dan bagian atas tulang pergelangan kaki (talus) diangkat. Ini dilakukan dengan instrumen yang tepat untuk membuat permukaan yang rata untuk prostesis yang ditanamkan. Dokter bedah kemudian memasang implan logam dan plastik ke ujung tulang yang berfungsi sebagai sendi pergelangan kaki baru.

Pasien yang menjalani penggantian pergelangan kaki biasanya menghabiskan satu malam di rumah sakit setelah operasi. Tekanan pada penggantian pergelangan kaki harus dibatasi dengan penggunaan alat bantu jalan atau kruk selama beberapa minggu. Pemulihan total dari penggantian pergelangan kaki membutuhkan waktu sekitar tiga bulan.

Komplikasi dari penggantian pergelangan kaki termasuk infeksi, masalah penyembuhan luka, dan nyeri yang terus menerus pada sendi pergelangan kaki. Sulit untuk mencapai penjajaran implan yang memuaskan untuk memungkinkan berjalan normal, dan tidak selalu dapat dicapai. Jika penggantian pergelangan kaki tidak berhasil, mungkin perlu dikeluarkan dari sendi - setelah itu operasi fusi pergelangan kaki akan dilakukan.

Hasil Dari Pembedahan

Operasi penggantian pergelangan kaki adalah prosedur yang relatif baru, sehingga hasil jangka panjangnya belum dipahami dengan baik. Apa yang kami ketahui adalah bahwa pasien yang dipilih dengan tepat yang menjalani operasi sesuai dengan rekomendasi yang tercantum di atas cenderung mendapatkan hasil yang sangat baik. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hasil operasi sebanding dengan hasil dari operasi fusi pergelangan kaki, yang berarti tingkat kepuasan sekitar 85%.

Sayangnya, tidak ada yang benar-benar tahu berapa lama implan ini akan bertahan. Implan yang lebih baru telah dirancang untuk bertahan lebih lama daripada implan gaya lama, tetapi apakah ini berarti ada peningkatan dalam umur panjang implan adalah pertanyaan yang hanya akan dijawab oleh waktu. Penelitian dengan jelas menunjukkan bahwa, untuk mendapatkan hasil yang baik, pasien harus memenuhi kriteria yang disebutkan di atas. Pasien yang lebih muda, lebih berat, atau memiliki gaya hidup yang lebih aktif jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan penggantian pergelangan kaki yang sukses dan bertahan lama.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun radang sendi pergelangan kaki lebih jarang terjadi dibandingkan radang sendi pinggul atau lutut, akibat dari memiliki sendi rematik di ekstremitas bawah Anda dapat menjadi masalah tidak peduli sendi mana yang terpengaruh. Ada beberapa pilihan untuk orang dengan arthritis parah pada sendi pergelangan kaki, dan salah satunya mungkin dengan penggantian pergelangan kaki. Operasi penggantian pergelangan kaki terus mengalami peningkatan, dan implan saat ini tampaknya bertahan paling lama dan paling efektif pada orang yang tidak banyak bergerak.