Isi
Apa itu sindrom pita ketuban?
Sindrom pita ketuban dapat terjadi ketika lapisan dalam plasenta, yang disebut amnion, rusak selama kehamilan. Jika ini terjadi, untaian tipis jaringan (pita ketuban) terbentuk di dalam amnion. Pita seperti serat ini kusut di sekitar janin yang sedang berkembang, membatasi aliran darah, sehingga mempengaruhi pertumbuhan bagian tubuh tertentu. Hal ini dapat menyebabkan kelainan bentuk bawaan pada anggota tubuh. Dalam beberapa kasus, untaian rambut dapat kusut begitu erat di sekitar anggota tubuh janin sehingga mereka harus diamputasi. Sindrom pita ketuban biasanya didiagnosis saat lahir, tetapi terkadang dapat dideteksi di dalam rahim melalui USG.
Amnion
Janin berkembang di rongga rahim, yang dilapisi oleh selaput tipis yang disebut amnion. Dalam keadaan yang jarang terjadi selembar kertas (lembar ketuban) atau band (pita ketuban) Terbuat dari selaput ini dapat berjalan melalui rongga rahim. Saat ini terjadi, bagian tubuh janin dapat terjerat dalam pita ketuban. Dari semua bagian tubuh janin, anggota badan berada pada risiko terbesar terjerat pita ketuban. Jika belitan menjadi cukup ketat untuk menyempitkan aliran darah di anggota tubuh, perkembangan anggota badan dapat terpengaruh. Ketika pita ketuban menyebabkan kerusakan seperti itu pada bagian tubuh janin, itu disebut sindrom pita ketuban. Secara keseluruhan, pita ketuban telah dilaporkan pada 1 dari 1200 kelahiran hidup. Namun, sebagian kecil dari bayi-bayi ini mengembangkan sindrom pita ketuban.
Komplikasi
Ketika suatu ekstremitas terjerat dalam pita amnion, jaringan di ujung jauh pita (ujung distal) berisiko mengalami beberapa masalah. Ketika ekstremitas dibatasi dapat terjadi pembengkakan pada jaringan distal, kelainan perkembangan dengan kelainan bentuk fisik atau bahkan amputasi total. Jenis kelainan bergantung pada dua kejadian:
Tahap kehamilan saat penyempitan terjadi
Apakah aliran darah ke bagian distal tungkai terputus atau tidak
Dalam keadaan yang jarang, pita ketuban juga dapat memengaruhi perkembangan bagian tubuh lainnya. Misalnya, pita yang melewati wajah telah dikaitkan dengan bibir sumbing dan bahkan celah langit-langit. Dalam kasus di mana pita ketuban mengelilingi tali pusat janin, penyumbatan suplai darah dapat menyebabkan kematian janin. Dua komplikasi terakhir ini relatif jarang terjadi.
Diagnosis Sindrom Pita Ketuban
Biasanya sangat sulit untuk mendeteksi sindrom pita ketuban sebelum lahir, tetapi kondisinya terkadang dapat dideteksi melalui ultrasound. Sering kali sindrom pita ketuban didiagnosis setelah melahirkan selama pemeriksaan fisik pada bayi baru lahir.
Pengobatan Sindrom Pita Ketuban
Pilihan pengobatan untuk sindrom pita ketuban termasuk operasi janin dalam rahim dan perbaikan kelainan yang dihasilkan setelah melahirkan.
Operasi janin: Tujuan operasi janin adalah untuk melepaskan penyempitan yang disebabkan oleh pita ketuban sebelum menyebabkan kerusakan lebih lanjut. Hal ini dilakukan dengan fetoskopi operatif, yang memungkinkan visualisasi langsung pita amnion dan pelepasannya menggunakan berbagai teknik bedah. Keberhasilan operasi janin bergantung pada tingkat kerusakan yang disebabkan oleh pita ketuban. Jika bagian distal dari ekstremitas membengkak, melepas band memungkinkan pembengkakan untuk sembuh dan perkembangan normal berlanjut. Jika penyempitan lebih parah, pelepasan pita dapat menghentikan kerusakan lebih lanjut dan mencegah amputasi ekstremitas yang terkena.
Perawatan setelah lahir terdiri dari operasi plastik dan rekonstruktif, dilanjutkan dengan terapi fisik dan okupasi sesuai dengan jenis kelainan bentuk. Prostetik juga dapat direkomendasikan untuk anak-anak yang menderita kehilangan anggota tubuh atau fungsi anggota tubuh. Kemajuan dalam pencetakan 3-D telah menghasilkan pembuatan prostesis yang lebih fungsional untuk pasien ini.
Keputusan tentang pilihan pengobatan mana yang paling tepat tergantung pada penilaian rinci yang melibatkan ultrasonografi 2-D dan 3-D resolusi tinggi, pemeriksaan suplai darah pada anggota tubuh yang terkena dan terkadang, pencitraan resonansi magnetik tambahan (MRI).