Aneurisma

Isi

• Apa itu aneurisma?
• Apa yang menyebabkan terbentuknya aneurisma?
• Apa saja gejala aneurisma?
• Bagaimana aneurisma didiagnosis?
• Apa pengobatan untuk aneurisma?

Apa itu aneurisma?

Aneurisma adalah area yang menggembung dan melemah di dinding pembuluh darah yang mengakibatkan pelebaran atau pembengkakan abnormal lebih dari 50% dari diameter (lebar) normal pembuluh darah. Aneurisma dapat terjadi di pembuluh darah mana pun, tetapi paling sering terlihat di arteri daripada vena.

Aneurisma dapat ditemukan di banyak area tubuh, seperti pembuluh darah otak (aneurisma serebral), aorta (arteri terbesar di tubuh), leher, usus, ginjal, limpa, dan pembuluh darah. di tungkai (aneurisma iliaka, femoralis, dan poplitea). Lokasi aneurisma yang paling umum adalah aorta, yang membawa darah beroksigen dari jantung ke tubuh. Aorta toraks adalah segmen pendek aorta di rongga dada. Aorta abdominalis adalah bagian aorta yang mengalir melalui perut. Aneurisma dapat dikarakterisasi berdasarkan lokasi, bentuk, dan penyebabnya.

Bentuk aneurisma digambarkan sebagai fusiform atau sakular, yang membantu mengidentifikasi aneurisma yang sebenarnya. Aneurisma berbentuk fusiform yang lebih umum membengkak atau menggelembung keluar di semua sisi pembuluh darah. Aneurisma sakular membengkak atau menggelembung hanya di satu sisi.

Pseudoaneurisma, atau aneurisma palsu, bukanlah pembesaran salah satu lapisan dinding pembuluh darah. Aneurisma palsu mungkin disebabkan oleh operasi atau trauma sebelumnya. Terkadang, robekan dapat terjadi di lapisan dalam pembuluh. Akibatnya, darah terisi di antara lapisan dinding pembuluh darah menciptakan pseudoaneurisma.

Aneurisma pembedahan adalah aneurisma yang terjadi dengan robekan pada dinding arteri yang memisahkan 3 lapisan dinding, bukan membengkak ke seluruh dinding.

Karena aneurisma dapat terus membesar, seiring dengan melemahnya dinding arteri secara progresif, intervensi bedah mungkin diperlukan. Mencegah pecahnya aneurisma adalah salah satu tujuan terapi. Semakin besar aneurisma, semakin besar risiko pecah (pecah). Dengan ruptur, perdarahan yang mengancam jiwa (perdarahan yang tidak terkontrol), dan kemungkinan kematian, dapat terjadi.

[[overall_health_promise]]

Apa yang menyebabkan terbentuknya aneurisma?

Aneurisma dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang mengakibatkan rusaknya komponen struktural yang tersusun rapi (protein) dari dinding aorta yang memberikan dukungan dan menstabilkan dinding. Penyebab pastinya belum diketahui sepenuhnya. Aterosklerosis (pengerasan arteri dengan zat lengket yang disebut plak) diduga berperan penting dalam penyakit aneurisma. Faktor risiko yang terkait dengan aterosklerosis termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

• Usia yang lebih tua

• Pria

• Sejarah keluarga

• Faktor genetik

  
  

• Hiperlipidemia (peningkatan lemak dan kolesterol dalam darah)

• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

• Merokok

• Diabetes

• Kegemukan

Penyebab spesifik lain dari aneurisma terkait dengan lokasi aneurisma. Contoh aneurisma dalam tubuh dan penyebab tambahannya mungkin termasuk, namun tidak terbatas pada:

Apa saja gejala aneurisma?

Aneurisma mungkin asimtomatik (tidak ada gejala) atau simptomatik (dengan gejala). Gejala yang terkait dengan aneurisma bergantung pada lokasi aneurisma di dalam tubuh.

Gejala yang mungkin terjadi dengan berbagai jenis aneurisma mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

Gejala aneurisma mungkin menyerupai kondisi atau masalah medis lainnya. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Bagaimana aneurisma didiagnosis?

Pemilihan jenis pemeriksaan diagnostik berkaitan dengan lokasi aneurisma. Selain riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik, prosedur diagnostik untuk aneurisma dapat mencakup salah satu atau kombinasi dari berikut ini:

• Pemindaian tomografi komputer (CT atau CAT). Prosedur pencitraan diagnostik ini menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar horizontal atau aksial (sering disebut irisan) tubuh. CT scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian tubuh, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Pemindaian CT lebih rinci daripada sinar-X standar.

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan kombinasi magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar detail organ dan struktur di dalam tubuh.

• Ekokardiogram (gema). Prosedur ini mengevaluasi struktur dan fungsi jantung dengan menggunakan gelombang suara yang direkam pada sensor elektronik yang menghasilkan gambar bergerak dari jantung dan katup jantung.

• Arteriogram (angiogram). Ini adalah gambar sinar-X dari pembuluh darah yang digunakan untuk mengevaluasi berbagai kondisi, seperti aneurisma, stenosis (penyempitan pembuluh darah), atau penyumbatan. Pewarna (kontras) akan disuntikkan melalui tabung fleksibel tipis yang ditempatkan di arteri. Pewarna ini akan membuat pembuluh darah terlihat pada sinar-X.

• USG. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar pembuluh darah, jaringan, dan organ. Ultrasonografi digunakan untuk melihat fungsi organ dalam, dan untuk menilai aliran darah melalui berbagai pembuluh.

Apa pengobatan untuk aneurisma?

Perawatan khusus akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan:

• Usia Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan

• Luasnya penyakit (lokasi, ukuran, dan laju pertumbuhan aneurisma)

• Tanda dan gejala Anda

• Toleransi Anda terhadap pengobatan, prosedur, atau terapi tertentu

• Harapan untuk perjalanan penyakit

• Pendapat atau preferensi Anda

Pilihan pengobatan untuk aneurisma mungkin termasuk satu atau lebih dari yang berikut ini:

• Prosedur USG rutin. Prosedur ini akan memantau ukuran dan laju pertumbuhan aneurisma setiap 6 bulan hingga 12 bulan sebagai bagian dari pendekatan "menunggu dengan waspada" untuk aneurisma yang lebih kecil.

• Mengontrol atau memodifikasi faktor risiko. Langkah-langkah seperti berhenti merokok, mengontrol gula darah jika menderita diabetes, menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan atau obesitas, dan mengontrol asupan lemak makanan dapat membantu mengontrol perkembangan aneurisma.

• Pengobatan. Obat dapat mengontrol faktor-faktor seperti hiperlipidemia (peningkatan kadar lemak dan kolesterol dalam darah) dan / atau tekanan darah tinggi.

• Operasi:

  • Perbaikan terbuka aneurisma. Sayatan dibuat untuk langsung memvisualisasikan dan memperbaiki aneurisma. Sebuah tabung seperti silinder yang disebut graft dapat digunakan untuk memperbaiki aneurisma. Cangkok terbuat dari berbagai bahan, seperti Dacron (cangkok sintetis poliester tekstil) atau polytetrafluoroethylene (PTFE, cangkok sintetis nontextile). Cangkok ini dijahit ke pembuluh darah yang terlibat, menghubungkan salah satu ujung arteri di lokasi aneurisma ke ujung lainnya. Perbaikan terbuka dianggap sebagai standar bedah untuk perbaikan aneurisma aorta perut

  • Perbaikan aneurisma endovaskular (EVAR). EVAR adalah prosedur yang hanya membutuhkan sayatan kecil di selangkangan bersama dengan penggunaan panduan sinar-X dan instrumen yang dirancang khusus untuk memperbaiki aneurisma. Dengan menggunakan instrumen endovaskular khusus dan gambar sinar-X untuk panduan, cangkok stent dimasukkan melalui arteri femoralis dan dimajukan ke aorta ke lokasi aneurisma. Stent-graft adalah tabung berbentuk silinder panjang yang terbuat dari rangka jaring logam tipis (stent), sedangkan graft terbuat dari berbagai bahan, seperti Dacron atau PTFE. Bahan cangkok mungkin menutupi stent. Stent membantu menahan cangkok agar tetap terbuka dan di tempatnya.

#TomorrowsDiscoveries: Therapy for Aortic Aneurysms-Dr. Hal Dietz

#TomorrowsDiscoveries: Peneliti Johns Hopkins telah mengidentifikasi gen yang bertanggung jawab atas pembengkakan aorta dan urutan kejadian yang menyebabkan aneurisma aorta. Dr. Hal Dietz saat ini melakukan uji klinis terapi untuk orang dengan aneurisma aorta turunan untuk meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup pasien ini.