Isi
Anafilaksis adalah reaksi alergi yang parah, yang disebabkan oleh pelepasan bahan kimia alergi seperti histamin dari sel alergi seperti sel mast. Penyebab anafilaksis termasuk makanan, obat-obatan seperti penisilin dan NSAID, sengatan lateks dan serangga, serta gigitan. Gejala anafilaksis dapat berupa urtikaria dan angioedema, gejala asma, mual / muntah dan diare, serta tekanan darah rendah.Anafilaksis juga dapat terjadi selama kehamilan, terutama selama persalinan dan persalinan, dan dapat menimbulkan bahaya khusus bagi janin, karena tekanan darah rendah yang terkait dengan anafilaksis pada ibu dapat memengaruhi aliran darah ke organ vital janin, seperti otak dan jantung. . Gejala tambahan anafilaksis selama kehamilan mungkin termasuk gatal pada vagina dan vulva, kram rahim, dan nyeri punggung bawah.
Penyebab Anafilaksis Selama Kehamilan
Penyebab anafilaksis selama sebagian besar kehamilan sama dengan pada wanita yang tidak hamil. Namun, selama persalinan dan melahirkan, ada penyebab unik dari anafilaksis yang perlu dipertimbangkan. Dalam tinjauan sebelumnya dari 23 pasien dengan anafilaksis selama kehamilan, 8 memiliki anafilaksis terhadap penisilin dan antibiotik terkait, 6 mengalami anafilaksis terhadap lateks, 1 mengalami anafilaksis hingga sengatan lebah, dan sisanya mengalami anafilaksis untuk berbagai obat lain.
Studi lain menunjukkan bahwa ada prevalensi 2,7 kasus / 100.000 persalinan di mana antibiotik adalah penyebab paling umum. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Penisilin dan Antibiotik Terkait
Selama persalinan dan persalinan, obat-obatan ini merupakan penyebab paling umum dari anafilaksis. Penisilin (dan antibiotik terkait) adalah obat pilihan untuk pencegahan streptokokus grup B neonatal (GBS) dan infeksi lain (seperti profilaksis selama operasi caesar) dan sering diberikan pada saat persalinan dan persalinan. Sedangkan tes kulit adalah cara terbaik untuk mendiagnosis alergi penisilin, hal ini tidak dianjurkan selama kehamilan, mengingat kecilnya kemungkinan anafilaksis yang mungkin terjadi akibat pengujian. Penghindaran penisilin lebih disukai selama kehamilan (dengan penggunaan antibiotik alternatif non-penisilin) kecuali tidak ada alternatif lain, seperti saat ibu terinfeksi sifilis.
Alergi Lateks
Alergi lateks juga merupakan penyebab umum anafilaksis selama persalinan dan melahirkan. Wanita hamil dengan riwayat alergi lateks harus dievaluasi sebelum persalinan dan persalinan dengan menggunakan pengujian serum IgE ELISA, daripada pengujian kulit untuk lateks, mengingat kecil kemungkinan menyebabkan anafilaksis dengan pengujian kulit. Wanita hamil yang alergi lateks kemudian dapat diberikan lingkungan bebas lateks untuk persalinan dan melahirkan.
Pengobatan Anafilaksis Selama Kehamilan
Biasanya, pengobatan untuk anafilaksis akut selama kehamilan tidak berbeda dengan pengobatan pada non-kehamilan. Epinefrin adalah pengobatan pilihan, dan tekanan darah rendah harus ditangani secara agresif dengan dosis berulang epinefrin (sesuai kebutuhan), cairan intravena, dan obat lain untuk menjaga tekanan darah. Tekanan darah yang rendah pada ibu dapat menyebabkan aliran darah rendah ke organ vital pada janin, terutama otak. Cedera otak anoksik dapat terjadi ketika aliran darah ke janin berkurang selama lebih dari 5 menit.
Perawatan terbaik untuk anafilaksis selama kehamilan adalah pencegahan anafilaksis. Oleh karena itu, ahli alergi sangat penting dalam perawatan ibu hamil yang memiliki riwayat anafilaksis terhadap makanan, obat-obatan, lateks, dan alergi serangga yang menyengat. Pengujian sebagian besar alergi harus ditunda selama kehamilan atau dilakukan dengan menggunakan pengujian darah, untuk meminimalkan potensi anafilaksis akibat pengujian kulit.
- Bagikan
- Balik
- Surel