Apakah Steroid Anabolik Meningkatkan Risiko HIV?

Isi

• Penggunaan HIV dan Steroid Anabolik
• Steroid Anabolik dan Amfetamin
• Bagaimana Mengurangi Risiko Transmisi

Pengguna narkoba suntikan (IDU) telah lama dianggap sebagai kelompok yang berisiko lebih tinggi untuk tertular HIV. Hal ini terutama terjadi di beberapa bagian Eropa Timur dan Asia Tengah di mana obat suntik terus menjadi jalur utama penularan, terhitung hampir 70% dari infeksi HIV.

Secara umum, kita cenderung mengaitkan penggunaan narkoba suntikan dengan obat-obatan terlarang seperti heroin atau kombinasi heroin dan kokain ("speedballing"). Dan meskipun ini terus menjadi obat suntik yang paling umum digunakan oleh penasun yang terinfeksi HIV, ada perubahan yang mengkhawatirkan dalam pola penggunaan narkoba dalam beberapa tahun terakhir.

Menurut laporan 2013 oleh Public Health England (PHE), penggunaan obat suntik, gambar dan peningkatan kinerja (IPED) seperti steroid anabolik dan hormon pertumbuhan manusia (HGH) sedang meningkat, dengan risiko HIV sama dengan bahwa pengguna heroin yang berbagi jarum suntik.

Faktanya, di beberapa bagian Inggris, pengguna IPED mewakili kelompok tunggal terbesar dari orang yang mengakses program pertukaran jarum suntik, dengan hampir satu dari 10 orang telah terpajan HIV, hepatitis B (HBV), atau hepatitis C (HCV). Laporan tersebut juga menggambarkan peningkatan yang mengkhawatirkan, tiga kali lipat dalam penggunaan amfetamin suntik (termasuk metamfetamin kristal dan mephedrone) di antara pengguna IPED.

Usia rata-rata kelompok penelitian adalah 28 tahun, dengan 36% melaporkan telah menggunakan steroid anabolik selama lima tahun atau lebih. Secara keseluruhan, hampir 18% melaporkan berbagi jarum suntik, berbagi botol obat, atau keduanya saat menggunakan IPED.

Penggunaan HIV dan Steroid Anabolik

Meskipun kita sering mengasosiasikan steroid anabolik dengan binaragawan dan atlet performa, steroid anabolik dapat digunakan untuk mengobati sejumlah kondisi terkait HIV. Pengobatan steroid anabolik kadang-kadang diindikasikan untuk individu yang telah mengalami wasting parah akibat HIV atau kehilangan otot parah akibat lipodistrofi (redistribusi lemak tubuh yang terkadang tidak sedap dipandang). Terapi penggantian testosteron juga digunakan pada laki-laki dan perempuan HIV-positif yang tingkat testosteronnya sangat habis (hipogonadisme).

Sementara versi non-injeksi dari obat-obatan ini tersedia-termasuk obat-obatan oral, tambalan transdermal, dan suntikan krim topikal biasanya diresepkan dalam konteks terapi medis.

Di luar konteks ini, di bidang peningkatan citra dan kinerja, risiko HIV terlihat meningkat. Saat ini dilaporkan bahwa di Inggris dan Wales, wilayah di mana studi PHE difokuskan, dari 37.000 hingga 82.000 orang diperkirakan telah menggunakan steroid anabolik dalam waktu satu tahun.

Steroid Anabolik dan Amfetamin

Di antara pengguna IPED dalam penelitian tersebut, penggunaan amfetamin suntik secara bersamaan terlihat sangat tinggi di antara pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL). Menurut penelitian tersebut, satu dari empat peserta melaporkan menyuntikkan obat psikoaktif, di mana 25% di antaranya berbagi jarum suntik.

Telah lama ditetapkan bahwa penggunaan amfetamin suntik (praktik yang dikenal sebagai "membanting") dapat meningkatkan kemungkinan penularan HIV - dan tidak hanya ketika jarum digunakan bersama. Pengambilan risiko seksual diketahui meningkat di bawah pengaruh kristal metamfetamin dan obat-obatan kelas serupa.

Meskipun ini mungkin menjelaskan beberapa infeksi HIV yang terlihat di antara peserta penelitian, secara keseluruhan hanya 5% melaporkan menggunakan obat psikoaktif suntik dan hanya 9% dari mereka yang berbagi jarum suntik. Oleh karena itu, walaupun penggunaan amfetamin secara bersamaan dapat meningkatkan risiko penularan secara individu, hal itu tidak memperhitungkan peningkatan kejadian infeksi HIV / HBV / HCV yang terlihat di antara pengguna IPED.

Bagaimana Mengurangi Risiko Transmisi

Salah satu langkah terpenting dalam mengurangi risiko HIV pada pengguna IPED adalah pertama-tama mengakui bahwa penggunaan steroid anabolik suntik, HGH, testosteron, atau human chorionic gonadotropin membawa risiko yang sama seperti obat suntik lainnya. Oleh karena itu, aturan yang sama berlaku saat mengurangi perilaku berisiko, yaitu:

• Jangan berbagi jarum suntik, dan hindari berbagi botol IPED di antara banyak pengguna.
• Akses program pertukaran jarum suntik untuk memastikan Anda memiliki banyak jarum atau alat suntik.
• Jika Anda berada dalam situasi di mana jarum digunakan bersama atau digunakan kembali, lakukan tindakan pencegahan yang tepat untuk memastikan bahwa jarum tersebut didisinfeksi di antara penggunaan.
• Hindari penggunaan IPED saat berada di bawah pengaruh alkohol, obat-obatan, atau zat apa pun yang dapat memengaruhi penilaian Anda. Carilah perawatan yang tepat jika terjadi penyalahgunaan alkohol atau zat.
• Jika Anda berbagi jarum suntik dan takut Anda mungkin terpajan HIV, segera pergi ke klinik atau ruang gawat darurat terdekat untuk mengakses profilaksis pasca pajanan (PrEP), yang diketahui dapat mengurangi kemungkinan infeksi HIV.

Dan terakhir, ingatlah bahwa HIV bukan satu-satunya masalah yang terkait dengan penggunaan IPED. Penggunaan steroid anabolik dan testosteron yang berkepanjangan dapat menyebabkan masalah hati yang parah, termasuk sirosis dan kanker. Jerawat, pola kebotakan pria, penyusutan testis, disfungsi seksual, pembesaran prostat, pembesaran payudara, dan "roid rage" (agresi dan kecemasan yang ekstrim) juga sering ditemukan.