Isi
- Apa itu amniosentesis?
- Mengapa saya membutuhkan amniosentesis?
- Apa risiko amniosentesis?
- Bagaimana saya bersiap untuk amniosentesis?
- Apa yang terjadi selama amniosentesis?
- Apa yang terjadi setelah amniosentesis?
- Langkah selanjutnya
Apa itu amniosentesis?
Amniosentesis adalah prosedur yang digunakan untuk mengambil sampel kecil cairan ketuban untuk diuji. Ini adalah cairan yang mengelilingi janin pada wanita hamil. Cairan ketuban adalah cairan bening berwarna kuning pucat yang:
- Melindungi janin dari cedera
- Melindungi dari infeksi
- Memungkinkan bayi bergerak dan berkembang dengan baik
- Membantu mengontrol suhu janin
Bersama dengan berbagai enzim, protein, hormon, dan zat lainnya, cairan ketuban mengandung sel-sel yang dikeluarkan oleh janin. Sel-sel ini memiliki informasi genetik yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kelainan genetik dan cacat tabung saraf terbuka (ONTD), seperti spina bifida. Pengujian juga dapat dilakukan untuk memeriksa cacat gen yang diturunkan dan gangguan metabolisme berdasarkan riwayat keluarga.
Cairan ketuban juga mengandung zat lain yang memberi informasi tentang janin. Prosedur ini dapat dilakukan pada akhir kehamilan untuk memeriksa kesejahteraan janin dan mendiagnosis masalah kesehatan janin, seperti infeksi. Jika bayi diharapkan lahir lebih awal, amniosentesis dapat dilakukan untuk memeriksa kematangan paru janin.
Cairan tersebut dikirim ke laboratorium agar sel dapat tumbuh dan dianalisis. Hasil paling sering siap dalam waktu sekitar 10 hari hingga 14 hari, tergantung pada lab. Hasil dari tes kematangan paru janin sudah siap dalam beberapa jam.
Mengapa saya membutuhkan amniosentesis?
Amniosentesis ditawarkan kepada wanita berusia antara 15 dan 20 minggu kehamilan yang berisiko lebih besar mengalami cacat lahir. Ini juga dapat digunakan untuk tindak lanjut ketika tes sebelumnya menunjukkan adanya masalah.
Beberapa kondisi di mana amniosentesis dapat digunakan untuk pengujian genetik dan kromosom pada trimester kedua kehamilan meliputi:
- Riwayat keluarga atau anak sebelumnya dengan penyakit genetik atau kelainan metabolisme, seperti sindrom Down, fibrosis kistik, atau penyakit Tay Sachs
- Risiko cacat tabung saraf terbuka, seperti spina bifida
- Usia ibu di atas 35 tahun pada tanggal jatuh tempo kehamilan
- Tes skrining ibu yang tidak normal
- Risiko penyakit genetik terkait seks
Amniosentesis dapat digunakan pada trimester ketiga kehamilan untuk memeriksa:
- Kematangan paru janin bila ada potensi kelahiran prematur
- Infeksi rahim
- Penyakit Rh
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk merekomendasikan amniosentesis.
Apa risiko amniosentesis?
Beberapa komplikasi amniosentesis mungkin termasuk:
- Kram
- Pendarahan atau kebocoran cairan ketuban dari tempat tusukan jarum atau vagina
- Infeksi
- Keguguran
- Persalinan prematur
Risiko keguguran dianggap kurang dari 1% setelah amniosentesis pada trimester kedua kehamilan. Ini hanya sedikit lebih tinggi dari risiko normal keguguran saat ini dalam kehamilan.
Faktor atau kondisi tertentu dapat mengganggu amniosentesis. Faktor-faktor tersebut antara lain:
- Kehamilan lebih awal dari 14 minggu
- Posisi bayi, plasenta, jumlah cairan, atau anatomi ibu
- Wanita dengan anak kembar atau kelipatan lainnya akan membutuhkan sampel cairan dari setiap kantung ketuban untuk mempelajari setiap bayi
Anda mungkin memiliki risiko lain, tergantung pada kondisi Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersiap untuk amniosentesis?
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
- Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan cermat dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
- Umumnya, tidak ada batasan khusus pada diet atau aktivitas sebelum amniosentesis.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, selotip, atau anestesi.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua obat (resep dan over-the-counter), herbal, vitamin, dan suplemen yang Anda pakai.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan obat-obatan ini sebelum prosedur.
- Pastikan penyedia layanan kesehatan Anda tahu apakah golongan darah Anda Rh negatif. Selama amniosentesis, sel darah ibu dan janin bisa bercampur. Hal ini dapat menyebabkan sensitisasi Rh dan kerusakan sel darah merah janin jika Rh Anda negatif dan bayi Anda Rh positif.
- Anda mungkin diminta atau tidak diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda tepat sebelum prosedur. Pada awal kehamilan, kandung kemih yang penuh membantu memindahkan rahim ke posisi yang lebih baik untuk prosedur ini. Pada kehamilan selanjutnya, kandung kemih harus dikosongkan untuk menurunkan risiko tusukan dengan jarum amniosentesis.
- Ikuti instruksi lain yang diberikan penyedia Anda untuk bersiap-siap.
Apa yang terjadi selama amniosentesis?
Amniosentesis dapat dilakukan secara rawat jalan atau selama tinggal di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.
Umumnya, amniosentesis mengikuti proses ini:
- Anda harus melepaskan pakaian sepenuhnya, atau dari pinggang ke bawah, dan mengenakan gaun rumah sakit.
- Anda akan diminta untuk berbaring di atas meja ujian dan meletakkan tangan di belakang kepala.
- Tekanan darah, detak jantung, dan laju pernapasan Anda akan diperiksa.
- Ultrasonografi akan digunakan untuk memeriksa detak jantung janin; posisi plasenta, janin, dan tali pusat; dan untuk menemukan kantong cairan ketuban.
- Perut Anda akan dibersihkan dengan antiseptik. Anda akan diberitahu untuk tidak menyentuh area steril di perut Anda selama prosedur.
- Anda akan merasakan jarum menusuk jika obat pemati rasa disuntikkan. Ini dapat menyebabkan sengatan singkat.
- Saat kulit Anda mati rasa, USG akan digunakan untuk membantu memandu jarum panjang, tipis, berlubang melalui kulit Anda, ke dalam rahim, dan ke dalam kantung ketuban. Ini mungkin sedikit menyakitkan. Anda mungkin merasakan kram saat jarum memasuki rahim.
- Dokter akan menarik sedikit cairan ketuban ke dalam semprit. Jumlahnya tergantung pada jenis pengujian yang akan dilakukan, tetapi biasanya tidak lebih dari satu ons dikeluarkan. Tubuh Anda akan membuat cairan untuk menggantikan jumlah yang dikeluarkan. Anda mungkin merasakan sensasi tersentak atau tertarik saat cairan dikeluarkan.
- Jarum akan dicabut.
- Cairan ketuban akan dimasukkan ke dalam wadah khusus berproteksi cahaya dan dikirim ke laboratorium.
- Perban akan dipasang di atas tempat jarum.
- Detak jantung janin dan tanda vital Anda akan diperiksa.
- Jika Anda Rh negatif, Anda mungkin diberi Rhogam, suntikan khusus yang dapat mencegah antibodi ibu Rh negatif menyerang sel darah janin Rh positif.
Apa yang terjadi setelah amniosentesis?
Anda dan janin Anda akan dipantau beberapa saat setelah prosedur. Tanda-tanda vital Anda dan detak jantung janin akan diperiksa secara teratur selama satu jam atau lebih.
Sampel cairan ketuban akan dikirim ke laboratorium genetika. Alfa-fetoprotein, protein yang dibuat oleh janin dan ada dalam cairan, dapat diukur untuk menyingkirkan cacat tabung saraf terbuka, seperti spina bifida. Pengujian juga dapat dilakukan untuk zat lain yang berhubungan dengan kondisi metabolik atau genetik. Bergantung pada hasil tes, konseling dengan spesialis genetika mungkin disarankan.
Anda mungkin merasakan kram selama atau setelah prosedur. Jika Anda merasa pusing, pusing, atau mual, beri tahu perawat. Anda mungkin diminta untuk beristirahat di sisi kiri Anda.
Setelah tes, istirahatlah di rumah dan hindari aktivitas berat setidaknya selama 24 jam, atau seperti yang diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:
- Pendarahan atau kebocoran cairan ketuban dari tempat tusukan jarum atau vagina
- Demam atau kedinginan
- Sakit perut yang parah dan / atau kram
- Perubahan tingkat aktivitas janin Anda (jika usia kehamilan Anda sudah melewati 20-24 minggu)
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, tergantung pada situasi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut