Perbedaan Antara ALS dan Multiple Sclerosis

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Multiple sclerosis (MS) dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig, adalah penyakit saraf seumur hidup yang berhubungan dengan kelemahan otot dan kecacatan fisik. Meskipun mereka memiliki nama yang terdengar serupa, ada perbedaan besar di antara keduanya.

MS tidak mengancam jiwa, dan harapan hidup bisa sama dengan siapa pun yang tidak menderita penyakit ini. ALS, di sisi lain, membutuhkan intervensi penunjang hidup yang besar dan akhirnya berakibat fatal.

Meskipun tidak ada yang dapat disembuhkan, ada kemajuan besar dalam hal perawatan medis dan perawatan untuk kedua kondisi tersebut.

Gejala

Gejala neurologis adalah ciri khas dari MS dan ALS, dan meskipun ada beberapa gejala yang tumpang tindih, ada perbedaan besar.

Kelemahan otot atau kesulitan berbicara (disartria) atau menelan (disfagia) adalah beberapa gejala pertama ALS. Sebaliknya, gejala awal MS sering kali berupa parestesia (mati rasa atau kesemutan pada ekstremitas) atau perubahan penglihatan.

Tapi salah satu dari kondisi ini bisa dimulai dengan masalah ringan, seperti gerakan tangan yang berkedut, atau kejadian besar, seperti kaki lemas dan jatuh tiba-tiba.

ALS ditandai dengan penurunan yang stabil dan gejala yang memburuk. Sebaliknya, beberapa jenis MS ditandai dengan penurunan bertahap, sementara yang lain ditandai dengan periode remisi (perbaikan) dan eksaserbasi (kambuh).

Gejala	ALS	MS
Kelemahan Otot (Lengan dan Kaki)	Iya	Iya
Kelumpuhan	Iya	Langka
Kesulitan Berbicara	Iya	Ya (kurang parah)
Masalah Kognitif	Ya (kurang umum)	Iya
Perubahan Suasana Hati	Ya (kurang umum)	Iya
Masalah Menelan	Iya	Ya (kurang parah)
Masalah Pernapasan	Iya	Langka
Perubahan Visi	Tidak	Iya
Masalah Sensorik	Langka	Iya
Masalah Kandung Kemih / Usus	Iya	Iya

Kelemahan Otot di Lengan dan Kaki

ALS selalu berkembang menyebabkan kelumpuhan otot (kelemahan total). Otot akhirnya berhenti tumbuh (menyusut dan memburuk). Pada akhirnya, setiap orang yang menderita ALS akan membutuhkan alat bantu, seperti alat bantu jalan, kursi roda, atau skuter.

Banyak penderita MS mengalami kelemahan otot ringan atau sedang, tetapi jarang mengalami kelumpuhan. MS dapat memengaruhi cara berjalan Anda, dan Anda mungkin memerlukan alat bantu untuk berjalan-jalan, tetapi kebanyakan orang dengan MS memiliki kebebasan yang lebih besar daripada mereka yang menderita ALS.

Kesulitan Berbicara

Disartria sering terjadi pada ALS dan MS. Disartria tidak memengaruhi pemahaman Anda tentang kata-kata karena ini bukan gangguan bahasa. Pidato Anda mungkin sulit dimengerti, dan Anda mungkin juga ngiler, terutama saat berbicara.

Umumnya, disartria lebih parah dengan ALS dibandingkan dengan MS.

Masalah Kognitif

MS dapat menyebabkan disfungsi kognitif, yang sering kali bermanifestasi dengan pemikiran yang kabur atau pemikiran yang lambat. Ini bisa terjadi sebentar-sebentar atau dapat berkembang selama perjalanan penyakit.

ALS juga dapat memiliki disfungsi kognitif dan perilaku yang lebih buruk dengan penyakit lanjut, tetapi tidak umum bila dibandingkan dengan pasien MS.

Perubahan Suasana Hati atau Kepribadian

MS dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan kepribadian karena efek langsungnya pada otak.

ALS juga dapat dikaitkan dengan depresi, kecemasan, dan perubahan kepribadian, tetapi ini cenderung lebih jarang terjadi pada pasien dengan MS.

Masalah Menelan

ALS biasanya menyebabkan disfagia. Ini akan sering berlanjut ke titik di mana selang makanan atau alat nutrisi lain dibutuhkan.

Meskipun masalah menelan terkait MS juga dapat terjadi, biasanya tidak terlalu parah dan biasanya dapat ditangani dengan terapi menelan dan penyesuaian pola makan.

Masalah Pernapasan

ALS biasanya menyebabkan gangguan pernapasan karena degenerasi saraf yang menggerakkan otot pernapasan. Kebanyakan penderita ALS memerlukan alat bantu pernapasan, sering kali dimulai dengan ventilasi noninvasif (masker yang mengalirkan oksigen), dan kemudian berlanjut ke ventilasi mekanis, yang menggunakan mesin bertenaga untuk mendukung fungsi paru-paru.

Masalah pernapasan jarang terjadi pada MS dan biasanya ringan. Masalah pernapasan terkait MS jarang membutuhkan bantuan pernapasan.

Perubahan Visi

Pada MS, penglihatan dapat dipengaruhi oleh neuritis optik atau nistagmus. Faktanya, penurunan penglihatan, penglihatan ganda, dan penglihatan kabur sering terjadi pada MS dan seringkali berdampak pada kemampuan mengemudi.

ALS tidak mempengaruhi penglihatan, tetapi dapat menyebabkan pergerakan mata yang berubah di akhir perjalanan penyakit.

Gejala Sensorik

Perubahan sensorik sering terjadi pada MS dan dapat bermanifestasi dengan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan, seperti mati rasa dan kesemutan atau nyeri.

Beberapa orang dengan ALS melaporkan sensasi kesemutan. Namun, ini tidak umum dan biasanya hilang.

Kesemutan atau ketidaknyamanan sensorik pada ALS disebabkan oleh tekanan dan imobilitas yang berkepanjangan, bukan oleh penyakit itu sendiri.

Gejala Kandung Kemih dan Usus

Diperkirakan lebih dari 90 persen orang yang menderita MS mengalami disfungsi kandung kemih, termasuk ketidakmampuan untuk memulai urin dan / atau inkontinensia. Orang yang menderita ALS dapat kehilangan kontrol motorik dan mungkin mengalami inkontinensia usus dan kandung kemih.

MS dan ALS umumnya dikaitkan dengan sembelit.

Penyebab

Kedua kondisi ini memengaruhi otak dan tulang belakang. Namun, pada MS, lesi demielinasi dapat dilihat di otak dan tulang belakang dengan MRI, sedangkan pada ALS kerusakan saraf tidak dapat dilihat pada pencitraan. MS, bukan ALS, juga dapat melibatkan saraf optik (saraf yang mengontrol penglihatan). Selain itu, patofisiologi penyakit (perubahan biologis) dari kedua kondisi tersebut sama sekali berbeda.

Penyebab MS

MS adalah penyakit yang disebabkan oleh demielinasi saraf di otak, tulang belakang, dan saraf optik. Mielin adalah lapisan lemak yang mengisolasi saraf, memungkinkannya berfungsi secara efisien. Saraf tidak berfungsi sebagaimana mestinya ketika mereka kekurangan mielin yang memadai, dan ini menyebabkan gejala MS.

Mielin diganti secara teratur, dan Anda dapat pulih dari kekambuhan tanpa efek sisa. Terkadang, kerusakan saraf atau jaringan parut dapat terjadi, dan defisit neurologis dapat berlangsung lama atau permanen.

Dipercaya bahwa demielinasi MS disebabkan oleh reaksi autoimun, di mana tubuh menyerang mielinnya sendiri. Mungkin ada komponen herediter dan lingkungan pada MS, tetapi penyebabnya tetap menjadi misteri.

Peran Selubung Myelin

Penyebab ALS

Dengan ALS, neuron motorik dan salurannya (kortikospinal dan kortikobulbar) yang terletak di otak, batang otak, dan sumsum tulang belakang secara bertahap rusak, menyebabkan kelemahan otot dan atrofi (penyusutan). ALS tidak diyakini memiliki penyebab autoimun, tetapi tidak jelas persis mengapa penyakit itu terjadi.

Diagnosa

Pemeriksaan fisik Anda dapat menunjukkan beberapa fitur yang tumpang tindih. Sebagai contoh:

• Baik MS dan ALS dapat menyebabkan refleks Anda meningkat.
• Anda mungkin mengalami penurunan kekuatan motorik dengan kedua kondisi tersebut.
• Keduanya dapat memengaruhi satu atau kedua sisi tubuh Anda.
• Tonus otot Anda bisa ditingkatkan atau menurun dengan kedua kondisi tersebut.

Dengan MS, Anda dapat mengalami perubahan sensasi di mana saja di tubuh Anda (meskipun mungkin tidak), tetapi pemeriksaan sensorik Anda seharusnya normal dengan ALS.

ALS sering ditandai dengan fasikulasi otot, yang terlihat seperti otot kecil yang bergerak cepat di lidah, bibir, atau area tubuh lainnya. Dengan MS, Anda dapat mengalami kejang otot, yang terlihat, otot tersentak yang tidak disengaja. Kejang bisa berkembang di akhir perjalanan ALS.

Oleh karena itu, diperlukan pengujian. Anda mungkin menjalani beberapa tes diagnostik yang sama jika Anda memiliki salah satu dari dua kondisi ini, tetapi hasilnya akan sangat berbeda.

Tes

Tes diagnostik Anda dapat membantu membedakan kedua kondisi ini. MS ditandai dengan kelainan yang dapat dilihat pada tes magnetic resonance imaging (MRI) otak atau tulang belakang, sedangkan tes ini tidak terpengaruh oleh ALS.

ALS ditandai dengan perubahan pola yang terlihat pada elektromiografi (EMG), sementara pasien MS memiliki pemeriksaan normal.

Dan, jika Anda mengalami pungsi lumbal (spinal tap), hasilnya dapat menunjukkan pola karakteristik MS yang tidak terlihat pada ALS.

Bagaimana Multiple Sclerosis Didiagnosis

Pengobatan

Perawatan untuk kondisinya sangat berbeda, tetapi kedua penyakit tersebut diobati dengan terapi modifikasi penyakit serta terapi yang ditujukan untuk menangani komplikasi kesehatan.

Terapi Modifikasi Penyakit

Terapi modifikasi penyakit MS (DMT) dilakukan secara teratur untuk mencegah eksaserbasi dan penurunan neurologis secara keseluruhan. Ada juga pengobatan yang digunakan selama eksaserbasi MS, termasuk kortikosteroid.

Terapi modifikasi penyakit baru untuk ALS, Radicava (edaravone), telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS pada tahun 2017. Obat ini dipercaya dapat mencegah kerusakan neurotoksik, mencegah perkembangan penyakit. Karena tergolong baru, belum diketahui pengaruhnya terhadap penderita ALS.

Bagaimana Multiple Sclerosis Diobati

Manajemen Penyakit

Dengan kedua kondisi ini, dukungan untuk komplikasi medis dan kecacatan menjadi bagian utama dari perawatan medis.

Misalnya, Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi fisik untuk mengoptimalkan kontrol menelan dan motorik Anda. Penjepit pendukung dapat membantu Anda berjalan atau menggunakan tangan dan lengan. Pencegahan luka di tempat tidur, infeksi saluran pernapasan, dan malnutrisi adalah penting, dan strategi yang terkait dengan masalah ini dapat diterapkan dalam perawatan Anda dari waktu ke waktu.

Beradaptasi dengan masalah kandung kemih dan usus mungkin diperlukan, dan obat yang digunakan untuk mencegah kejang yang menyakitkan dapat membantu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala neurologis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Ada banyak penyakit neurologis, dan meskipun pikiran untuk mengalaminya tampak menakutkan, ketahuilah bahwa banyak penyakit saraf yang cukup dapat ditangani.

Mendapatkan diagnosis cepat adalah kesempatan terbaik Anda untuk mengoptimalkan pemulihan Anda dalam jangka panjang. Dan bahkan untuk kondisi serius seperti ALS, kemajuan terbaru dalam perawatan telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup rata-rata.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks