Isi
Fibrilasi atrium, kadang-kadang disingkat Afib, adalah irama jantung yang cepat dan sangat tidak teratur yang disebabkan oleh impuls listrik yang sangat cepat dan kacau yang berasal dari atrium jantung (dua ruang jantung bagian atas). Ini dapat berkembang karena kelainan pada struktur jantung sejak lahir, atau setelah kerusakan pada jantung, seperti yang terjadi dengan tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, atau serangan jantung. Pada beberapa orang, fibrilasi atrium terjadi tanpa cacat atau kerusakan jantung, dan sering terlihat pada orang yang lebih tua, kelebihan berat badan, dan tidak banyak bergerak.Di seluruh dunia, fibrilasi atrium adalah salah satu aritmia paling umum yang dilihat dokter dalam praktik mereka.
Penyebab Umum
Fibrilasi atrium tampaknya terkait dengan perubahan yang dapat terjadi di dalam otot atrium, terutama inflamasi, fibrosis, dan peningkatan tekanan di ruang atrium. Perubahan ini dapat mengganggu cara jaringan atrium menangani impuls listrik jantung, yang mengakibatkan fibrilasi atrium.
Salah satu kondisi yang menyebabkan perubahan yang mengganggu pada jaringan atrium ini adalah fibrilasi atrium itu sendiri. Setelah fibrilasi atrium terjadi, kemungkinan besar akan kembali lagi - dan menjadi lebih buruk seiring berjalannya waktu. Beberapa ahli mengatakan, "fibrilasi atrium menghasilkan fibrilasi atrium." Inilah salah satu alasan fibrilasi atrium dianggap sebagai masalah progresif, dengan episode yang secara bertahap menjadi lebih sering dan berlangsung lebih lama seiring berjalannya waktu.
Kondisi Jantung
Hampir semua penyakit jantung dapat meningkatkan tekanan pada jaringan atrium, menghasilkan jenis peradangan dan fibrosis yang berhubungan dengan fibrilasi atrium. Ini bisa menjadi kondisi yang berkembang seiring waktu atau kondisi Anda sejak lahir (seperti katup jantung yang cacat).
Kerusakan pada jantung Anda karena serangan jantung, radang otot jantung atau lapisan jantung, dan operasi jantung merupakan faktor risiko fibrilasi atrium. Kondisi kronis yang merusak jantung, terutama tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, juga meningkatkan risiko Anda.
Masalah jantung yang paling mungkin disertai dengan fibrilasi atrium adalah:
- Penyakit katup jantung, terutama penyakit jantung rematik
- Penyakit arteri koroner
- Gagal jantung
- Kardiomiopati hipertrofik
- Penyakit jantung bawaan
- Penyakit sinus node (sindrom sinus sakit)
- Aritmia jantung lainnya, terutama takikardia supraventrikular
- Hipertensi kronis
- Operasi jantung
Kondisi Non-Jantung
Beberapa kondisi non-jantung juga sangat meningkatkan risiko terjadinya fibrilasi atrium. Ini termasuk:
- Emboli paru
- Radang paru-paru
- Diabetes
- Apnea tidur
- Penyakit ginjal kronis
- Hipertiroidisme
- Disautonomia
- Berat badan lahir tinggi
Prevalensi fibrilasi atrium sangat terkait dengan usia. Sementara kurang dari 1% orang dewasa di bawah 50 tahun mengalami fibrilasi atrium, 9% orang yang berusia 80 atau lebih mengalaminya.
Genetika
Meskipun kecenderungan fibrilasi atrium tampaknya lebih tinggi pada beberapa keluarga, kontribusi genetik terhadap aritmia ini sangat kompleks. Namun, riwayat fibrilasi atrium pada kerabat dekat secara signifikan meningkatkan risiko Anda terkena aritmia ini. Fibrilasi atrium familial dapat menjadi faktor pada hingga 30% kasus fibrilasi atrium idiopatik. Hal ini dapat disebabkan oleh mutasi gen tunggal atau campuran gen, bersama dengan faktor risiko lingkungan atau gaya hidup.
KCNQ1 merupakan salah satu gen yang berhasil diidentifikasi. Gen ini diturunkan dalam pola dominan autosomal, yang berarti bahwa gen tersebut memengaruhi pria dan wanita secara setara dan Anda cenderung menunjukkan gejala jika memiliki gen tersebut. Salah satu orang tua akan mengalami fibrilasi atrium, dan setiap anak yang mewarisi gen tersebut cenderung mengalami fibrilasi atrium.
Gen ini secara langsung mempengaruhi kemampuan sel otot jantung untuk membawa ion kalium masuk dan keluar sel, yang diperlukan untuk memproduksi irama jantung. Gen lain telah ditemukan yang mempengaruhi saluran ion dan dapat menyebabkan fibrilasi atrium.
Mutasi pada gen yang mempengaruhi perkembangan jantung serta sel otot di jantung sebelum lahir juga merupakan penyebab genetik dari fibrilasi atrium. Ini dapat mempengaruhi struktur dan fungsi jantung.
Beberapa mutasi gen yang diturunkan bekerja dalam kombinasi dengan faktor lain untuk meningkatkan risiko berkembangnya fibrilasi atrium. Jika dikombinasikan dengan kondisi lain, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau aterosklerosis, Anda berisiko lebih tinggi.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Para dokter baru saja menyadari sejauh mana fibrilasi atrium merupakan penyakit gaya hidup. Pasien tipikal yang ditemui dokter dengan atrial fibrillation kemungkinan besar tidak memiliki penyebab mendasar yang dapat diidentifikasi (yaitu, tidak ada penyakit jantung struktural, diabetes, sleep apnea, atau kondisi lain yang tercantum di atas). Tapi mereka adalah seringkali lebih tua, kelebihan berat badan, dan tidak banyak bergerak.
Semakin terbukti bahwa kelebihan berat badan dan tidak banyak berolahraga sangat terkait dengan fibrilasi atrium.
Faktor gaya hidup yang memengaruhi risiko fibrilasi atrium sebagian besar berada dalam kendali Anda, seperti berikut ini.
Kegemukan
Orang yang indeks massa tubuhnya (BMI) lebih dari 30 kg / m2 -yaitu, mereka yang diklasifikasikan sebagai obesitas secara medis- memiliki risiko fibrilasi atrium yang jauh lebih tinggi daripada mereka yang BMInya di bawah 25. Obesitas dikaitkan dengan kiri yang tinggi tekanan atrium, dan juga dengan peningkatan lemak perikardial (timbunan lemak di perikardium, yang merupakan lapisan luar jantung). Kedua faktor ini diduga berkontribusi pada fibrilasi atrium terkait obesitas.
Gaya Hidup Menetap
Beberapa penelitian sekarang telah menunjukkan bahwa gaya hidup yang sangat tidak banyak bergerak dapat secara signifikan mempengaruhi orang untuk fibrilasi atrium. Memang, setidaknya dua penelitian telah menunjukkan bahwa, pada orang yang obesitas dan tidak banyak bergerak dengan atrial fibrilasi, program modifikasi gaya hidup yang ketat yang mencapai penurunan berat badan dan fisik. pengkondisian secara signifikan mengurangi, dan terkadang menghilangkan, risiko fibrilasi atrium berikutnya.
Perbaikan fibrilasi atrium yang dipicu oleh gaya hidup ini disertai dengan perbaikan yang terukur pada jantung itu sendiri - pengurangan timbunan lemak perikardial, dan pada fibrosis dan inflamasi atrium.
Penggunaan Alkohol
Pesta minuman keras biasanya memicu fibrilasi atrium. Seringkali, fibrilasi atrium pada peminum terjadi setelah minum berat di malam atau akhir pekan, suatu kondisi yang disebut "jantung liburan". Selain itu, penelitian yang lebih baru juga menunjukkan bahwa asupan alkohol dalam jumlah sedang pun meningkatkan risiko fibrilasi atrium.
Polusi udara
Dalam setidaknya satu studi prospektif, konsentrasi polusi udara partikulat dikaitkan dengan risiko fibrilasi atrium yang lebih tinggi.
Bagaimana dengan Kafein?
Terlepas dari kenyataan bahwa dokter sering memberi tahu pasien dengan fibrilasi atrium (dan aritmia lainnya) untuk menghindari kafein, penelitian gagal menunjukkan bahwa kafein, dalam jumlah yang biasanya dikonsumsi, memiliki efek apa pun pada aritmia jantung.
Mencegah Fibrilasi Atrium
Untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan akibatnya, fibrilasi atrium:
- Jangan merokok. Merokok tembakau mungkin adalah cara paling ampuh dan andal untuk meningkatkan risiko penyakit jantung.
- Jaga berat badan Anda tetap rendah.
- Makan makanan yang sehat untuk jantung. Sementara diet "terbaik" untuk mencegah penyakit jantung terus menjadi kontroversi, sebagian besar ahli sekarang setuju bahwa diet gaya Mediterania baik untuk sistem kardiovaskular. Makanan yang tinggi asam lemak omega-3, seperti ikan, adalah pilihan yang sangat baik.
- Perbanyak olahraga Gaya hidup yang tidak banyak bergerak berdampak buruk bagi kesehatan Anda dalam banyak hal. Kami sekarang dapat menambahkan fibrilasi atrium ke dalam daftar.
- Periksa tekanan darah Anda secara teratur. Jika Anda mengembangkan hipertensi, pastikan itu dirawat dengan memadai.
- Pastikan dokter Anda memeriksa kadar kolesterol Anda dan memikirkan apakah Anda perlu mengambil tindakan untuk memperbaikinya.
- Jika Anda minum alkohol, lakukan hanya dalam jumlah sedang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara banyak dokter menganggap fibrilasi atrium sebagai "hanya salah satu dari hal-hal itu" yang terjadi pada orang-orang tertentu, jelas ada langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mengubah nasib tersebut. Sebagian besar strategi pengurangan risiko ini adalah hal yang sama yang dapat mengurangi risiko masalah kesehatan kardiovaskular secara umum. Dengan mencegah penyakit arteri koroner, gagal jantung, dan penyakit jantung hipertensi, Anda juga akan menurunkan risiko diabetes, sleep apnea, obesitas, emboli paru, dan operasi jantung. Menghindari semua kondisi ini akan menghilangkan beberapa faktor risiko paling kuat untuk fibrilasi atrium.
Bagaimana Fibrilasi Atrium Didiagnosis