Isi
Adderall (dextroamphetamine-amphetamine) adalah obat stimulan yang merupakan campuran dari berbagai garam amfetamin. Dapat membantu mengurangi atau memperbaiki gejala attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD), termasuk memiliki rentang perhatian yang pendek dan / atau menjadi hiperaktif dan impulsif. Obat ini juga diresepkan untuk narkolepsi karena dapat membantu penderita gangguan tidur tetap terjaga dan waspada sepanjang hari.Tindakan terapeutik Adderall masih belum jelas, tetapi diyakini dapat meningkatkan bahan kimia otak yang memainkan peran kunci dalam perhatian dan pemikiran, seperti dopamin dan norepinefrin.
Adderall juga tersedia sebagai generik dan hadir dalam tablet yang biasanya diberikan dua kali sehari. Adderall XR adalah bentuk kerja panjang dari stimulan ini yang datang dalam bentuk kapsul pelepasan waktu dan dapat diberikan hanya sekali sehari.
Bagaimana Menggunakan Stimulan Membantu ADHD Anda?Kegunaan
Adderall disetujui untuk pengobatan ADHD dan diresepkan untuk meningkatkan fokus dan perhatian, serta membantu mengelola masalah perilaku. Meskipun diresepkan untuk narkolepsi juga, obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati kantuk di siang hari pada mereka yang tidak memiliki gangguan tidur.
Adderall disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 3 tahun ke atas. Adderall XR disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 6 tahun.
Penggunaan Tanpa Label
Adderall kadang-kadang dapat diresepkan off-label sebagai pengobatan tambahan untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan.
Pengobatan ADHD Merek vs. GenerikSebelum Mengambil
Diagnosis ADHD memerlukan evaluasi komprehensif oleh dokter anak, psikolog, atau psikiater dengan keahlian dalam ADHD. Gangguan ini dapat dimulai sejak usia 3 hingga 6 tahun dan dapat berlanjut hingga remaja dan dewasa.
Perawatan lini pertama untuk ADHD pada mereka yang berusia di bawah 6 tahun adalah terapi perilaku, termasuk pelatihan orang tua dalam manajemen perilaku dan intervensi perilaku kelas. Ini dicoba sebelum pengobatan dipertimbangkan. Untuk mereka yang berusia 6 hingga 18 tahun, pengobatan adalah pengobatan lini pertama bersama dengan terapi perilaku.
Stimulan biasanya merupakan obat pertama yang digunakan untuk mengobati ADHD dan dua jenis yang paling umum adalah Ritalin (methylphenate) dan berbagai bentuk amfetamin, yang meliputi Adderall dan Vyvanse (lisdexamfetamine). Ada juga versi pelepasan yang diperpanjang seperti Concerta (methylphenate). ) dan Adderall XR yang lebih tahan lama dan dapat diminum sekali sehari.
Setiap stimulan yang diresepkan untuk ADHD dapat memiliki efek yang serupa, tetapi respons seseorang terhadap metilfenat atau amfetamin bersifat individual. Jika jenis pertama yang diambil tidak efektif, mereka dapat dialihkan ke yang lain.
Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 40% orang menanggapi metilfenat dan amfetamin, dan sekitar 40% menanggapi hanya satu jenis.
Sebagai alternatif untuk stimulan, ada juga obat non-stimulan untuk ADHD yang telah terbukti membantu mengurangi gejala ADHD pada anak-anak dan remaja, tetapi dengan cara yang kurang kuat dibandingkan dengan stimulan. Ini termasuk Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine), dan Kapvay (clonidine).
Nonstimulan dapat diresepkan untuk mereka yang tidak dapat mentolerir efek samping stimulan atau mereka yang memiliki masalah kesehatan, seperti kondisi jantung atau riwayat penyalahgunaan obat, yang mencegah mereka meminumnya. Non-stimulan juga kadang-kadang digunakan sebagai terapi tambahan untuk stimulan seperti Adderall.
Untuk narkolepsi, obat-obatan yang biasanya digunakan sebagai perawatan lini pertama adalah agen pemicu terjaga Provigil (modafinil) atau Nuvigil (armodafinil), atau depresan sistem saraf pusat (SSP) Xyrem (natrium oxybate), yang dapat (antara lain Hal-hal) memperbaiki gejala siang hari dengan mempromosikan tidur malam yang lebih baik.
Jika Provigil, Nuvigil, atau Xyrem tidak sepenuhnya efektif untuk meningkatkan serangan kantuk dan tidur yang berlebihan di siang hari, atau seseorang tidak dapat minum obat ini, maka stimulan seperti Adderall biasanya diresepkan sebagai pilihan sekunder untuk meningkatkan kewaspadaan di siang hari. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Mengingat risiko yang terkait dengan penggunaan Adderall dalam kasus tertentu, Anda akan dimintai riwayat kesehatan fisik dan mental yang terperinci. Selain memberikan detail tentang diri Anda, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang riwayat kesehatan keluarga Anda, termasuk setiap kasus kematian mendadak, aritmia ventrikel, bunuh diri, gangguan bipolar, depresi, atau kecanduan.
Anda juga akan menjalani pemeriksaan fisik dan kemungkinan menjalani tes, seperti elektrokardiogram (EKG) dan ekokardiogram, untuk memeriksa kelainan jantung. Obat perangsang membawa risiko jantung yang serius, termasuk risiko kematian mendadak untuk anak-anak dan orang dewasa dengan masalah jantung yang sudah ada sebelumnya.
Adderall tidak boleh digunakan jika salah satu dari yang berikut ini berlaku untuk Anda:
- Arteriosklerosis lanjut (pengerasan arteri)
- Penyakit kardiovaskular simptomatik
- Hipertensi sedang sampai berat (tekanan darah tinggi)
- Hipertiroidisme
- Keadaan gelisah
- Alergi atau kepekaan yang diketahui terhadap stimulan
- Riwayat penyalahgunaan narkoba (Adderall membentuk kebiasaan.)
- Glaukoma: Mungkin ada peningkatan tekanan di mata yang menyebabkan kehilangan penglihatan.
- Menyusui: Amfetamin dapat diberikan ke bayi melalui ASI.
Ada kondisi medis tambahan dan peringatan yang dapat membuat penggunaan Adderall berisiko atau mungkin melarang penggunaannya, termasuk:
- Hipertensi dan kondisi kardiovaskular lainnya: Stimulan menyebabkan peningkatan tekanan darah rata-rata dan detak jantung yang dapat membawa risiko bagi orang-orang dengan kondisi yang mendasari, seperti hipertensi ringan, gagal jantung, infark miokard baru-baru ini, atau aritmia ventrikel. Secara umum, mereka yang memiliki kelainan struktur jantung, kardiomiopati, kelainan irama jantung serius, penyakit arteri koroner atau masalah jantung serius lainnya tidak boleh mengonsumsi stimulan.
- Kejang: Stimulan dapat menurunkan ambang kejang dan meningkatkan kejang pada pasien dengan riwayat kejang sebelumnya atau mereka yang memiliki kelainan EEG (tes gelombang otak) sebelumnya.
- Psikosis yang sudah ada sebelumnya: Stimulan dapat memperburuk gejala gangguan perilaku dan gangguan pikiran pada penderita gangguan psikotik.
- Gangguan bipolar: Stimulan dapat menyebabkan episode campuran / manik pada pasien dengan gangguan bipolar.
- Tics: Obat tersebut dapat memperburuk gangguan motorik dan fonik serta sindrom Tourette. Anda tidak perlu khawatir bahwa Adderall menyebabkan tics, karena beberapa obat bisa, tetapi itu dapat menyebabkan tics yang sebaliknya Anda harus menjadi lebih terlihat.
- Masalah hati atau ginjal: Organ-organ ini mungkin terpengaruh oleh penggunaan Adderall dalam jangka panjang.
- Kehamilan: Tidak ada studi yang memadai dan terkontrol dengan baik pada wanita hamil dan mungkin ada risiko perilaku jangka panjang, termasuk defisit pembelajaran dan memori, atau perubahan neurokimia untuk anak yang lahir dari ibu yang mengonsumsi amfetamin saat hamil.
Obat dan bahan tertentu dapat berinteraksi dengan Adderall dan dapat mengubah potensi atau risiko efek samping yang berbahaya. Dokter Anda akan mengevaluasi rejimen pengobatan Anda dan dapat menyesuaikannya jika Anda perlu menggunakan Adderall. Anda mungkin juga perlu diawasi dengan ketat jika Anda menggunakan Adderall bersama dengan obat lain.
Obat yang berinteraksi dengan Adderall meliputi:
- Penghambat oksidase monoamine (MAOIs) atau antidepresan lainnya: Jangan mengambil Adderall jika Anda telah mengambil MAOI dalam 14 hari. MAOI memperlambat metabolisme amfetamin dan meningkatkan efeknya. Hal ini dapat menyebabkan krisis hipertensi dan berbagai efek toksik neurologis serta hiperpireksia maligna, yang dapat berakibat fatal.
- Obat tekanan darah: Obat-obatan ini dapat berinteraksi dengan Adderall dalam berbagai cara. Penghambat alfa (juga disebut penghambat adrenergik) dihambat oleh amfetamin, membuatnya tidak efektif. Beberapa diuretik thiazide menurunkan ekskresi amfetamin dalam urin, meningkatkan kadar amfetamin dalam darah. Guanethidine dan reserpin adalah agen pengasaman gastrointestinal yang menurunkan kadar amfetamin. Amfetamin juga menghambat efek alkaloid veratrum yang mungkin dikonsumsi oleh mereka yang memiliki tekanan darah tinggi.
- Antasida (natrium bikarbonat): Jangan minum antasida dengan Adderall. Agen alkalinisasi gastrointestinal ini meningkatkan penyerapan dan kadar amfetamin dalam darah.
- Diamox (acetazolamide): Diomox menurunkan ekskresi urin atau amfetamin, meningkatkan kadar amfetamin dalam darah.
- Antidepresan: Amfetamin dapat meningkatkan aktivitas agen trisiklik atau simpatomimetik dalam antidepresan. Selain itu, kombinasi ini juga dapat meningkatkan konsentrasi d-amfetamin di otak dan meningkatkan potensi efek kardiovaskular.
- Pengencer darah: Mungkin ada interaksi yang berbahaya saat kedua obat digunakan.
- Antipsikotik: Haloperidol untuk skizofrenia memblokir reseptor dopamin, menghambat efek stimulan amfetamin. Klorpromazin memblokir reseptor dopamin dan norepinefrin, menghambat efek stimulan amfetamin (itulah sebabnya klorpromazin dapat digunakan untuk mengobati keracunan amfetamin).
- Lithobid (litium) untuk gangguan bipolar: Efek stimulasi amfetamin dapat dihambat oleh litium karbonat.
- Obat nyeri opioid: Amfetamin dapat meningkatkan efek analgesik opioid, seperti Demerol (meperidine).
- Terapi metenamin untuk infeksi kandung kemih atau ginjal: Agen pengasaman yang digunakan dalam Hiprex (methenamine) meningkatkan ekskresi amfetamin melalui urin, sehingga kurang efektif.
- Norepinefrin: Amfetamin meningkatkan efek norepinefrin.
- Obat kejang: Amfetamin dapat menunda penyerapan obat kejang usus, seperti fenobarbital, Dilantin (fenitoin), dan Zarontin (ethosuximide).
- Obat flu atau alergi yang mengandung dekongestan atau antihistamin: Baik Adderall dan dekongestan dapat meningkatkan tekanan darah dan detak jantung dan efek ini dapat diperkuat bila dikonsumsi bersamaan. Amfetamin juga dapat melawan efek sedatif antihistamin.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan vitamin yang saat ini Anda konsumsi. Sementara beberapa obat menimbulkan risiko interaksi kecil, yang lain mungkin secara langsung mengkontraindikasikan penggunaan atau meminta pertimbangan yang cermat, apakah keuntungan pengobatan lebih besar daripada kerugiannya dalam kasus Anda.
Dosis
Adderall hadir dalam tablet dengan skor ganda (untuk mempermudah pemisahan) yang tersedia dalam versi 5 miligram (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg, dan 30 mg.
Kapsul Adderall XR tersedia dalam versi 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg dan 30 mg.
Seperti stimulan lainnya, filosofi yang biasa adalah memulai dengan dosis rendah yang ditingkatkan secara bertahap dan dalam interval mingguan sesuai kebutuhan. Jangan pernah meningkatkan dosis Adderall Anda tanpa persetujuan dokter Anda.
Mengingat bahwa ada beberapa kekhawatiran bahwa obat tersebut dapat membatasi pertumbuhan pada anak-anak, mereka yang meminum obat dapat secara berkala dikeluarkan di bawah bimbingan dokter untuk melihat apakah masih diperlukan dari waktu ke waktu.
| Indikasi | Usia | Dosis Awal Khas |
|---|---|---|
| ADHD | 3-5 tahun | 2,5 mg |
| ADHD | 6 tahun + | 5 mg |
| Narkolepsi | 6-12 tahun | 5 mg |
| Narkolepsi | Lebih tua dari 12 tahun | 10 mg |
Secara umum, dosis Adderall sekitar setengah dari Ritalin (methylphenidate). Yaitu, 20 mg Ritalin akan setara dengan sekitar 10 mg Adderall.
Bagi mereka yang beralih dari versi biasa Adderall ke versi rilis diperpanjang, total dosis harian biasanya sama. Misalnya, jika seorang anak mengonsumsi 10 mg Adderall dua kali sehari (20 mg semuanya), mereka sekarang akan mengambil satu kapsul Adderall XR 20 mg setiap pagi.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Untuk ADHD dan narkolepsi, dosis pertama biasanya diminum pertama kali di pagi hari dengan satu atau dua dosis berikutnya diambil dengan interval empat hingga enam jam. Dosis larut malam harus dihindari untuk mencegah insomnia.
Jika Anda melewatkan dosis pagi, ambillah segera setelah Anda ingat. Tetapi jika dalam beberapa jam dari dosis berikutnya, lewati dan ambil yang berikutnya sesuai jadwal. Jika Anda melewatkan dosis tengah hari, lewati yang itu dan alih-alih minum dosis berikutnya keesokan paginya karena meminumnya terlalu larut dapat mengganggu tidur.
Adderall XR diminum sekali sehari di pagi hari. Jika Anda melewatkan dosis kapsul pelepasan yang diperpanjang, jangan meminumnya pada hari itu juga. Sebaliknya, ambillah dosis Anda berikutnya pada waktu yang biasa keesokan harinya.
Adderall dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan dan harus disimpan pada suhu kamar (idealnya 68 hingga 77 derajat F). Seperti semua obat, jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Jika Anda atau anak Anda mengonsumsi terlalu banyak Adderall, hubungi dokter atau pusat kendali racun Anda segera, atau dapatkan perawatan darurat.
Efek samping
Meskipun secara umum dapat ditoleransi dengan baik, Adderall memiliki risiko efek samping, terutama saat pertama kali mengonsumsi obat. Karena efek sampingnya bisa serius, penting untuk menyadarinya saat Anda mulai mengonsumsi obat.
Adderall belum dievaluasi untuk penggunaan jangka panjang.
Umum
Efek samping utama Adderall dan Adderall XR meliputi:
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan ringan: Beri tahu dokter anak bahwa berat badan anak Anda tampaknya tidak bertambah atau bertambah seperti yang Anda harapkan, atau jika Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
- Insomnia (sulit tidur), terutama jika dosis kedua diminum terlalu siang
- Moodiness dan mudah tersinggung
- Mual
- Sembelit
- Diare
- Sakit kepala
- Mulut kering
- Peningkatan tics bagi mereka yang rentan terhadapnya
- Impotensi atau perubahan gairah seks
Banyak anak-anak dan orang dewasa mengalami efek samping ringan yang dapat membaik seiring waktu. Jika efek samping tidak membaik, dokter Anda mungkin harus menurunkan dosis Anda atau mempertimbangkan untuk beralih ke obat ADHD lain, seperti Vyvanse, Concerta, atau Strattera.
Berat
Efek samping yang parah dan mengancam jiwa, termasuk serangan jantung atau stroke atau reaksi alergi, dapat terjadi dengan penggunaan stimulan. Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:
- Nyeri dada saat beraktivitas
- Pingsan tanpa sebab
- Palpitasi jantung
- Napas cepat atau napas pendek
- Episode psikotik; halusinasi
- Depresi
- Gemetar
- Kejang; kejang
- Ruam atau gatal-gatal
- Pembengkakan tenggorokan atau wajah
- Perubahan visi
- Kegelisahan
- Kebingungan
- Gejala manik, seperti euforia atau suasana hati yang hiruk pikuk
- Peningkatan agresi
- Pidato lambat atau sulit
- Perlambatan pertumbuhan atau tinggi pada anak
Peringatan dan Interaksi
Mengingat potensi risiko yang terkait dengan penggunaan Adderall, dan terutama jika Anda memiliki masalah kesehatan tertentu, dokter Anda mungkin ingin secara rutin memantau tekanan darah dan detak jantung Anda, melakukan tes jantung yang lebih terlibat, dan secara teratur mengevaluasi kesehatan mental Anda untuk mencari apa saja. perubahan yang mengkhawatirkan.
Anak-anak yang diobati secara konsisten mungkin mengalami penekanan pertumbuhan dan harus dipantau dengan cermat. Mereka yang tidak tumbuh atau bertambah berat badan seperti yang diharapkan mungkin perlu menghentikan pengobatan.
Kesulitan dengan penglihatan, termasuk penglihatan kabur, dapat terjadi saat menggunakan stimulan dan mungkin perlu dipantau atau obat mungkin perlu dihentikan.
Penting bagi Anda untuk mengikuti janji tindak lanjut yang direkomendasikan.
Selain menyadari interaksi obat yang disebutkan di atas, ketahuilah bahwa Adderall juga berinteraksi dengan:
- Alkohol: Mengambil Adderall bersama dengan alkohol dapat meningkatkan risiko masalah jantung dan dapat mengubah persepsi mabuk, meningkatkan risiko keracunan alkohol atau kecelakaan terkait alkohol. Kombinasi ini juga dapat menutupi efek Adderall, membuatnya tampak kurang efektif.
- Kafein: Seperti Adderall, kafein juga merupakan stimulan saraf pusat. Dengan demikian, itu dapat memperkuat potensi efek samping Adderall dan harus dibatasi atau dihindari saat dalam pengobatan.
- Buah sitrus: Asam askorbat (vitamin C) dalam buah dan jus jeruk adalah zat pengasaman gastrointestinal yang dapat menurunkan penyerapan amfetamin, sehingga kurang efektif. Anda mungkin ingin membatasi makanan dan minuman ini saat mengonsumsi Adderall.
Risiko Penyalahgunaan dan Kecanduan
Stimulan sistem saraf pusat, termasuk Adderall dan Adderall XR, memiliki potensi penyalahgunaan dan ketergantungan yang tinggi.
Karena Adderall disebut-sebut di beberapa lingkungan sekolah menengah dan perguruan tinggi (dan bahkan beberapa lingkungan kerja) sebagai "penambah kognitif", mereka yang meminumnya mungkin akan dipaksa untuk membagikan atau menjual obat mereka.
Obat ini tidak boleh digunakan oleh orang lain selain orang yang diresepkan, dan orang tua harus berbicara dengan anak-anak mereka tentang masalah ini (serta memantau penggunaannya).
Sebagai catatan, beberapa remaja dengan ADHD kompleks yang terjadi bersamaan dengan kondisi perkembangan dan / atau kesehatan mental mungkin perlu diawasi secara ketat untuk kemungkinan penyalahgunaan stimulan, serta keinginan untuk bunuh diri.