Isi
Jika dokter Anda telah merekomendasikan tes pemantauan pH untuk refluks asam, apa yang dapat Anda harapkan? Apa yang terjadi sebelum, selama, dan setelah prosedur, dan apa artinya jika hasil Anda tidak normal?Uji pH
Tes pH untuk refluks asam (penyakit gastroesophageal reflux atau GERD) mengukur seberapa sering dan berapa lama asam lambung memasuki kerongkongan, dan seberapa baik asam tersebut membersihkan kerongkongan. Dilakukan dengan tabung plastik tipis yang dipersenjatai dengan sensor, ini mengukur jumlah asam yang kembali ke kerongkongan.
Prosedur ini sering dilakukan jika ada gejala GERD, tetapi pemeriksaan endoskopi tidak mendeteksi adanya penyakit refluks. Ini juga dapat digunakan pada pasien yang terapi standar dari inhibitor pompa proton (PPI) dosis dua kali sehari tidak menambah manfaat apa pun. Mengevaluasi gejala GERD yang kurang umum seperti nyeri dada, asma, suara serak, dan lainnya juga dapat membantu.
Tes Diagnostik
Sebelum melakukan tes apa pun, dokter Anda akan menanyakan tentang gejala GERD Anda. Yang paling umum adalah mulas. Gejala lain mungkin termasuk mual atau sakit perut, kesulitan menelan, atau batuk kronis.
Dokter Anda juga akan menanyakan tentang faktor risiko GERD Anda, termasuk apakah Anda menderita hernia hiatus, merokok, atau minum obat atau makan makanan yang dapat menyebabkan Anda mengalami refluks.
Seringkali diagnosis GERD dibuat berdasarkan gejala saja (diagnosis klinis.) Jika diagnosis tidak pasti, atau jika gejala Anda kronis dan ada kekhawatiran bahwa Anda dapat mengembangkan komplikasi GERD, pengujian lebih lanjut disarankan.
Pengujian juga sering dilakukan jika Anda gagal merespons perubahan gaya hidup dan pengobatan. Saat ini, pemeriksaan yang paling umum dilakukan adalah endoskopi bagian atas, yaitu prosedur di mana selang dimasukkan melalui mulut Anda ke kerongkongan dan perut Anda.
Biopsi dari setiap kelainan dapat dilakukan. Jika tidak ada kelainan yang ditemukan, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemantauan pH. Tes lain yang lebih jarang dilakukan mungkin termasuk barium swallow atau manometri esofagus.
Apa yang Diharapkan
Jika dokter Anda merekomendasikan endoskopi, ini biasanya akan dilakukan di ruang endoskopi di rumah sakit atau di klinik endoskopi yang berdiri sendiri. Prosedurnya mungkin sedikit tidak nyaman tetapi biasanya dapat ditoleransi dengan cukup baik.
Pastikan untuk berbicara tentang obat-obatan seperti penghambat pompa proton (seperti Prilosec atau omeprazole), penghambat H2 (seperti ranitidin), antasida, steroid, penghambat saluran kalsium, dan nitrat. Terkadang pengobatan dapat dilanjutkan, tetapi dokter Anda perlu mewaspadai hal ini karena dapat mempengaruhi hasil uji pH.
Sebelum Tes Anda
Anda akan diinstruksikan untuk tidak makan selama empat sampai enam jam sebelum prosedur Anda. Sebagaimana dicatat, Anda tidak boleh minum obat refluks asam biasa seperti inhibitor pompa proton atau antasida sebelum tes.
Prosedur
Jika Anda menjalani tes pH bersamaan dengan endoskopi, dokter Anda biasanya akan memasang infus, memberi Anda obat untuk membuat Anda rileks, dan mungkin juga menyemprot bagian belakang tenggorokan Anda dengan obat. Saat Anda rileks, ada dua cara dokter Anda dapat menempatkan probe di tubuh Anda.
Dengan tabung
Dokter Anda akan memasukkan probe tubular melalui hidung dan ke esofagus Anda, berhenti tepat di atas sfingter esofagus bagian bawah. Hal ini dapat terjadi selama endoskopi dengan menjepitkan perangkat pemantau pH ke lapisan esofagus. Tabung tersebut kemudian dibiarkan di tempatnya selama 24 jam. Selama waktu itu, Anda didorong untuk melakukan aktivitas normal.
Dengan kapsul
Dokter Anda meminta Anda menelan kapsul sekali pakai - seukuran pil besar - yang akan turun melalui kerongkongan, perut, dan usus Anda. Ini secara nirkabel merekam data tentang gejala dan kapan Anda makan atau berbaring ke unit yang Anda kenakan di ikat pinggang dengan satu sentuhan tombol.
Metode mana pun memfasilitasi pencatatan masalah refluks asam yang dicurigai, dan gejala lain, seperti batuk dan mengi. Ini dapat membantu dokter menentukan apakah refluks asam terkait dengan asma yang tidak dapat dijelaskan atau gejala pernapasan lainnya.
Saat Anda menjalani pemantauan pH esofagus, Anda akan diinstruksikan untuk makan makanan biasa dan melanjutkan aktivitas normal Anda. Namun, Anda biasanya tidak boleh berbaring sampai Anda tidur di malam hari.
Pemulihan
Setelah tes Anda, tenggorokan Anda mungkin terasa sedikit sakit selama sekitar satu hari. Mengisap permen pelega tenggorokan atau permen keras mungkin bisa menenangkan. Nanti, pada janji dokter Anda berikutnya, Anda akan menerima hasil tes pH esofagus Anda.
Hasil
Sebagian besar orang pulang ke rumah setelah tes dan akan memiliki janji temu di mana mereka akan mendengar tentang hasil tes pH.
Pemantauan pH Anda mungkin menunjukkan bahwa pH Anda normal, dalam hal ini jenis pengujian lain mungkin disarankan. Jika ada peningkatan asam di kerongkongan Anda, itu bisa muncul sebagai beberapa kondisi yang berbeda, mulai dari esofagitis, hingga jaringan parut (fibrosis), hingga kerongkongan Barrett. Masalah ini adalah konsekuensi dari peningkatan paparan asam ke kerongkongan. Pada kunjungan Anda, dokter Anda akan membahas apa artinya ini dan apakah pengujian atau perawatan lebih lanjut diperlukan.
Bergantung pada hasil Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup serta obat-obatan untuk meringankan gejala Anda dan mencegah komplikasi.