Obat

Estrogen Vaginal

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 28 April 2021
Tanggal Pembaruan: 19 November 2024
Anonim
Vaginal Estrogen - Everything you need to know.
Video: Vaginal Estrogen - Everything you need to know.

Isi

diucapkan sebagai (ess 'troe jen)

PERINGATAN PENTING:

Estrogen meningkatkan risiko Anda akan mengembangkan kanker endometrium (kanker lapisan rahim). Semakin lama Anda menggunakan estrogen, semakin besar risiko Anda terkena kanker endometrium. Jika Anda belum menjalani histerektomi (pembedahan untuk mengangkat rahim), Anda mungkin akan diberikan obat lain yang disebut progestin untuk dikonsumsi dengan estrogen pervaginam. Ini dapat mengurangi risiko Anda terkena kanker endometrium tetapi dapat meningkatkan risiko Anda mengalami masalah kesehatan tertentu lainnya, termasuk kanker payudara. Sebelum Anda mulai menggunakan estrogen vagina, beri tahu dokter Anda apakah Anda pernah atau pernah menderita kanker dan jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak biasa. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami pendarahan vagina yang abnormal atau tidak biasa selama perawatan Anda dengan estrogen pervaginam. Dokter Anda akan mengawasi Anda dengan cermat untuk membantu memastikan Anda tidak mengembangkan kanker endometrium selama atau setelah perawatan Anda.


Dalam sebuah penelitian besar, wanita yang menggunakan estrogen dengan progestin melalui mulut memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung, stroke, pembekuan darah di paru-paru atau kaki, kanker payudara, dan demensia (kehilangan kemampuan untuk berpikir, belajar, dan memahami). Wanita yang menggunakan estrogen vagina sendiri atau dengan progestin juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kondisi ini. Beri tahu dokter Anda jika Anda merokok atau menggunakan tembakau, jika Anda pernah mengalami serangan jantung atau stroke dalam setahun terakhir, dan jika Anda atau siapa pun di keluarga Anda pernah atau pernah mengalami pembekuan darah atau kanker payudara. Juga beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah memiliki tekanan darah tinggi, kadar kolesterol atau lemak dalam darah, diabetes, penyakit jantung, lupus (suatu kondisi di mana tubuh menyerang jaringannya sendiri yang menyebabkan kerusakan dan pembengkakan), benjolan payudara, atau mammogram abnormal (rontgen payudara yang digunakan untuk menemukan kanker payudara).


Gejala-gejala berikut dapat menjadi tanda kondisi kesehatan serius yang tercantum di atas. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut saat Anda menggunakan estrogen pervaginam: tiba-tiba, sakit kepala parah; tiba-tiba, muntah parah; masalah bicara; pusing atau pingsan; tiba-tiba kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan; penglihatan ganda; kelemahan atau mati rasa pada lengan atau kaki; menghancurkan nyeri dada atau dada terasa berat; batuk darah; napas pendek tiba-tiba; kesulitan berpikir jernih, mengingat, atau mempelajari hal-hal baru; benjolan payudara atau perubahan payudara lainnya; keluar dari puting; atau nyeri, nyeri, atau kemerahan di satu kaki.

Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko bahwa Anda akan mengalami masalah kesehatan yang serius saat Anda menggunakan estrogen pervaginam. Jangan gunakan estrogen pervaginam saja atau dengan progestin untuk mencegah penyakit jantung, serangan jantung, stroke, atau demensia. Gunakan estrogen dosis rendah yang mengendalikan gejala Anda dan hanya gunakan estrogen vagina selama diperlukan. Bicaralah dengan dokter Anda setiap 3 hingga 6 bulan untuk memutuskan apakah Anda harus menggunakan dosis estrogen yang lebih rendah atau harus berhenti menggunakan obat.


Anda harus memeriksa payudara Anda setiap bulan dan melakukan mammogram dan pemeriksaan payudara yang dilakukan oleh dokter setiap tahun untuk membantu mendeteksi kanker payudara sedini mungkin. Dokter Anda akan memberi tahu Anda cara memeriksa payudara Anda dengan benar dan apakah Anda harus menjalani ujian ini lebih dari setahun sekali karena riwayat kesehatan pribadi atau keluarga Anda.

Beri tahu dokter Anda jika Anda menjalani operasi atau akan beristirahat di tempat tidur. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti menggunakan estrogen vagina 4 hingga 6 minggu sebelum operasi atau tirah baring untuk mengurangi risiko Anda mengalami pembekuan darah.

Bicaralah dengan dokter Anda secara teratur tentang risiko dan manfaat penggunaan estrogen pervaginam.

Mengapa obat ini diresepkan?

Estrogen vagina digunakan untuk mengobati kekeringan pada vagina, gatal, dan terbakar; buang air kecil yang menyakitkan atau sulit; dan kebutuhan tiba-tiba untuk buang air kecil segera pada wanita yang mengalami atau telah mengalami menopause (perubahan hidup; akhir periode menstruasi bulanan). Femring® cincin vagina merek juga digunakan untuk mengobati hot flushes ('hot flashes'; perasaan panas dan berkeringat tiba-tiba yang kuat) pada wanita yang mengalami menopause. Premarin® krim merek vagina juga digunakan untuk mengobati kraurosis vulva (suatu kondisi yang dapat menyebabkan kekeringan pada vagina dan ketidaknyamanan pada wanita atau anak perempuan dari segala usia). Imvexxy® merek vaginal insert digunakan untuk pengobatan dispareunia (hubungan seksual yang sulit atau menyakitkan) pada wanita menopause. Estrogen vagina ada dalam kelas obat yang disebut hormon. Ia bekerja dengan mengganti estrogen yang biasanya diproduksi oleh tubuh.

Bagaimana obat ini digunakan?

Estrogen vagina datang sebagai cincin fleksibel, sisipan vagina, sebagai tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina, dan sebagai krim untuk dioleskan ke bagian dalam vagina. Estrogen cincin vagina biasanya dimasukkan ke dalam vagina dan dibiarkan selama 3 bulan. Setelah 3 bulan, cincin dilepaskan, dan cincin baru dapat dimasukkan jika perawatan masih diperlukan. Sisipan estrogen vagina biasanya dimasukkan sekali sehari pada waktu yang sama selama 2 minggu, kemudian digunakan sekali setiap 3 sampai 4 hari (dua kali seminggu) selama perawatan diperlukan. Tablet estrogen vagina biasanya dimasukkan sekali sehari selama 2 minggu pertama pengobatan dan kemudian dimasukkan dua kali seminggu selama perawatan diperlukan. Estrace® Krim merek vagina biasanya diterapkan sekali sehari selama 2 hingga 4 minggu, dan kemudian dioleskan satu hingga tiga kali seminggu. Premarin® Produk krim vagina merek biasanya diterapkan sesuai dengan jadwal rotasi yang berganti-ganti beberapa minggu ketika krim diterapkan setiap hari dengan satu minggu ketika krim tidak diterapkan. Gunakan estrogen pervaginam sekitar waktu yang sama setiap kali Anda menggunakannya. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian mana pun yang tidak Anda mengerti. Gunakan estrogen vagina persis seperti yang diarahkan. Jangan menggunakan lebih atau kurang dari itu atau menggunakannya lebih sering daripada yang ditentukan oleh dokter Anda.

Untuk menggunakan cincin vagina, ikuti langkah-langkah ini:

  1. Cuci dan keringkan tangan Anda.
  2. Lepaskan cincin vagina dari kantongnya.
  3. Berdirilah dengan satu kaki di atas kursi, langkah atau benda lain, jongkok, atau berbaring. Pilih posisi yang paling nyaman untuk Anda.
  4. Pegang cincin vagina di antara ibu jari dan jari telunjuk dan tekan kedua sisi cincin bersamaan. Anda mungkin ingin memelintir cincin menjadi bentuk delapan.
  5. Pegang lipatan kulit di sekitar vagina dengan tangan Anda yang lain.
  6. Tempatkan ujung cincin ke dalam vagina Anda dan kemudian gunakan jari telunjuk Anda untuk mendorong cincin di dalam vagina Anda sejauh yang Anda bisa.
  7. Cincin vagina tidak harus diposisikan dengan cara tertentu di dalam vagina Anda, tetapi akan lebih nyaman dan lebih kecil kemungkinannya untuk rontok ketika ditempatkan sejauh mungkin di dalam vagina Anda. Cincin tidak bisa melewati serviks Anda, jadi cincin itu tidak akan terlalu jauh di dalam vagina Anda atau hilang ketika Anda mendorongnya. Jika Anda merasa tidak nyaman, gunakan jari telunjuk Anda untuk mendorong cincin lebih jauh ke dalam vagina Anda.
  8. Cuci tangan Anda lagi.
  9. Biarkan cincin di tempat selama 3 bulan. Cincin mungkin rontok jika Anda belum memasukkannya secara mendalam ke dalam vagina Anda, jika otot-otot vagina Anda lemah, atau jika Anda berusaha untuk buang air besar. Jika cincin jatuh, cuci dengan air hangat dan ganti di vagina Anda mengikuti petunjuk di atas. Jika cincin jatuh dan hilang, masukkan cincin baru dan biarkan cincin baru di tempat hingga 3 bulan. Hubungi dokter Anda jika cincin Anda sering rontok.
  10. Anda dapat meninggalkan cincin di tempat saat Anda berhubungan seks. Jika Anda memilih untuk melepasnya atau jatuh, cuci dengan air hangat dan ganti di dalam vagina Anda sesegera mungkin.
  11. Saat Anda siap melepas cincin, cucilah tangan Anda dan berdiri atau berbaringlah dalam posisi yang nyaman.
  12. Masukkan jari ke dalam vagina Anda dan kaitkan melalui cincin. Tarik perlahan ke bawah dan ke depan untuk melepas cincin.
  13. Bungkus cincin di tisu atau selembar kertas toilet dan buang dengan aman, sehingga jauh dari jangkauan anak-anak atau hewan peliharaan. Jangan menyiram cincin di toilet.
  14. Cuci tangan Anda lagi.

Untuk menggunakan tablet vagina, ikuti langkah-langkah ini:

  1. Robek satu aplikator dari strip aplikator dalam karton Anda.
  2. Buka bungkus plastik dan lepaskan aplikator.
  3. Berdirilah dengan satu kaki di atas kursi, langkah, atau benda lain, atau berbaring. Pilih posisi yang paling nyaman untuk Anda.
  4. Pegang aplikator dengan satu tangan dengan jari di ujung plunger.
  5. Gunakan tangan yang lain untuk membimbing aplikator dengan lembut ke dalam lubang vagina. Jika tablet jatuh dari aplikator, jangan coba menggantinya. Buang aplikator dan tablet itu dan gunakan aplikator baru.
  6. Masukkan aplikator ke dalam vagina Anda sejauh yang nyaman. Jangan memaksakan aplikator ke dalam vagina Anda atau memasukkan lebih dari setengah aplikator ke dalam vagina Anda.
  7. Tekan penyedot dengan lembut sampai Anda mendengar bunyi klik.
  8. Lepaskan aplikator kosong dari vagina Anda dan buang seperti yang Anda lakukan pada aplikator tampon plastik. Jangan menyimpan atau menggunakan kembali aplikator.

Untuk menggunakan sisipan vagina (Imvexxy), ikuti langkah-langkah ini:

  1. Cuci dan keringkan tangan Anda sebelum memegang sisipan vagina.
  2. Dorong satu memasukkan vagina melalui foil paket blister.
  3. Pegang insert vagina dengan ujung yang lebih besar di antara jari-jari Anda.
  4. Pilih posisi penyisipan terbaik untuk penyisipan vagina baik berbaring atau berdiri,
  5. Dengan ujung yang lebih kecil, masukkan insert sekitar 2 inci ke dalam vagina Anda menggunakan jari Anda.

Untuk menggunakan krim vagina, ikuti langkah-langkah ini:

  1. Lepaskan tutupnya dari tabung krim.
  2. Pasang ujung nozzle aplikator ke ujung tabung yang terbuka.
  3. Peras tabung dengan lembut dari bawah untuk mengisi aplikator dengan jumlah krim yang dokter Anda perintahkan untuk Anda gunakan. Lihatlah tanda-tanda di samping aplikator untuk membantu mengukur dosis Anda.
  4. Buka tutup aplikator dari tabung.
  5. Berbaring telentang dan tarik lutut ke arah dada.
  6. Masukkan aplikator dengan lembut ke dalam vagina Anda dan tekan plunger ke bawah untuk melepaskan krim.
  7. Hapus aplikator dari vagina Anda.
  8. Untuk membersihkan aplikator, tarik plunger untuk mengeluarkannya dari laras. Cuci aplikator dan penyedot dengan sabun lembut dan air hangat. Jangan menggunakan air panas atau merebus aplikator.

Tanyakan apoteker atau dokter Anda untuk salinan informasi produsen untuk pasien.

Kegunaan lain untuk obat ini

Obat ini dapat diresepkan untuk penggunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?

Sebelum menggunakan estrogen vagina,

  • beri tahu dokter dan apoteker jika Anda alergi terhadap estrogen pervaginam, produk estrogen lainnya, obat lain, atau bahan apa pun dalam jenis estrogen pervaginam yang Anda rencanakan untuk digunakan. Tanyakan apoteker Anda atau periksa informasi pasien produsen untuk daftar bahan.
  • beri tahu dokter dan apoteker apa resep dan nonresep obat, vitamin, dan suplemen gizi, yang Anda gunakan atau rencanakan untuk diminum. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut ini: amiodarone (Pacerone); antijamur tertentu seperti itraconazole (Sporanox) dan ketoconazole; aprepitant (Emend); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidine (Tagamet); klaritromisin (Biaxin); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); deksametason (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, lainnya); eritromisin (E.E.S, Erythrocin); fluoxetine (Prozac, Sarafem); fluvoxamine (Luvox); griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); obat untuk human immunodeficiency virus (HIV) atau didapat immunodeficiency syndrome (AIDS) seperti atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (dalam Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapine (neacrapine) Viramune), ritonavir (Norvir, dalam Kaletra), dan saquinavir (Fortovase, Invirase); obat untuk penyakit tiroid; obat lain yang digunakan secara vagina; nefazodone; fenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (Mycobutin); rifampisin (Rifadin, Rimactane, dalam Rifamate); sertraline (Zoloft); troleandomycin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); dan zafirlukast (Accolate). Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
  • beri tahu dokter apa produk herbal yang Anda konsumsi, terutama St. John's wort.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki penyakit hati atau kelainan darah seperti defisiensi protein C, defisiensi protein S, atau defisiensi antitrombin yang dapat meningkatkan risiko Anda mengalami pembekuan darah yang tidak normal. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak menggunakan produk-produk estrogen vagina.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menguningkan kulit atau mata selama kehamilan atau selama perawatan dengan produk estrogen, endometriosis (suatu kondisi di mana jenis jaringan yang melapisi rahim [rahim] tumbuh di area lain dari tubuh), fibroid rahim (pertumbuhan dalam rahim yang bukan kanker), asma, sakit kepala migrain, kejang, porfiria (kondisi di mana zat abnormal menumpuk di dalam darah dan menyebabkan masalah dengan kulit atau sistem saraf), sangat tinggi atau sangat kadar kalsium yang rendah dalam darah Anda, atau penyakit tiroid, ginjal, kandung empedu, atau pankreas. Jika Anda akan menggunakan cincin vagina, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki infeksi vagina; segala kondisi yang membuat vagina Anda cenderung teriritasi; vagina sempit; atau suatu kondisi di mana rektum, kandung kemih, atau rahim telah menggembung atau jatuh ke dalam vagina.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda hamil, rencanakan hamil, atau sedang menyusui. Jika Anda hamil saat menggunakan estrogen pervaginam, segera hubungi dokter Anda.
  • Anda harus tahu bahwa produsen satu merek krim vagina estrogen menyatakan bahwa penggunaan krim dapat melemahkan lateks atau alat kontrasepsi karet seperti kondom atau diafragma. Perangkat ini mungkin tidak efektif jika Anda menggunakannya selama perawatan dengan krim vagina estrogen. Bicaralah dengan dokter Anda tentang metode kontrasepsi yang akan bekerja untuk Anda.

Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?

Bicaralah dengan dokter Anda tentang makan jeruk bali dan minum jus jeruk bali saat menggunakan obat ini.

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?

Oleskan atau masukkan dosis yang terlewat begitu Anda mengingatnya. Namun, jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan gunakan dosis ganda atau oleskan krim tambahan untuk mengganti dosis yang terlewat.

Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?

Estrogen vagina dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

  • nyeri atau nyeri payudara
  • mual
  • mulas
  • muntah
  • pusing
  • kegugupan
  • depresi
  • sifat lekas marah
  • kesulitan tidur atau tetap tertidur
  • perubahan hasrat seksual
  • rambut rontok
  • pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan
  • kulit gelap di wajah
  • tiba-tiba perasaan panas atau berkeringat
  • kesulitan memakai lensa kontak
  • keram kaki
  • bengkak, kemerahan, terbakar, gatal, atau iritasi pada vagina
  • keputihan
  • buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
  • sakit punggung
  • gejala pilek
  • gejala flu

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda:

  • mata melotot
  • sakit, bengkak, atau nyeri tekan di perut
  • kehilangan selera makan
  • kelemahan
  • kulit atau mata menguning
  • nyeri sendi
  • gerakan yang sulit dikendalikan
  • ruam atau lecet
  • gatal-gatal
  • gatal
  • pembengkakan mata, wajah, lidah, tenggorokan, tangan, lengan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah
  • suara serak
  • kesulitan bernapas atau menelan

Estrogen dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker ovarium atau penyakit kandung empedu yang mungkin perlu diobati dengan pembedahan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko menggunakan estrogen vagina.

Estrogen dapat menyebabkan pertumbuhan melambat atau berhenti sejak dini pada anak-anak yang menerima dosis besar untuk waktu yang lama. Estrogen vagina juga dapat memengaruhi waktu dan kecepatan perkembangan seksual pada anak-anak. Dokter anak Anda akan memantau dengan cermat selama perawatannya dengan estrogen. Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang risiko pemberian obat ini kepada anak Anda.

Estrogen vagina dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat mengambil obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirim laporan ke MedWatch Adverse Event Reporting Program Administrasi Obat dan Makanan online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?

Simpan obat ini di dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan di suhu kamar dan jauhkan dari panas dan kelembaban berlebihan (bukan di kamar mandi).

Obat-obatan yang tidak dibutuhkan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda sebaiknya tidak membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengembalian obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah / daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengembalian di komunitas Anda. Lihat situs web FDA's Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program pengembalian.

Penting untuk menjaga agar semua obat tidak terlihat dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti peminum pil mingguan dan obat tetes mata, krim, tambalan, dan inhaler) tidak tahan terhadap anak dan anak-anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera tempatkan obat di lokasi yang aman - yang naik dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Dalam keadaan darurat / overdosis

Jika seseorang menelan estrogen pervaginam, menggunakan tablet atau cincin tambahan, atau menggunakan krim tambahan, hubungi pusat pengontrol racun setempat di 1-800-222-1222. Jika korban pingsan atau tidak bernapas, hubungi layanan darurat setempat di 911.

Gejala overdosis meliputi:

  • mual
  • muntah
  • pendarahan vagina

Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?

Simpan semua janji temu dengan dokter Anda.

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter dan personel laboratorium bahwa Anda menggunakan estrogen pervaginam.

Jangan biarkan orang lain menggunakan obat Anda. Tanyakan apoteker Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis semua obat resep dan non-resep (over-the-counter) yang Anda minum, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

Nama-nama merek

  • Estrace® Krim
  • Estring® Memasukkan
  • Femring® Memasukkan
  • Imvexxy®
  • Ogen® Krim
  • Premarin® Krim
  • Vagifem® Tablet Vaginal

Nama lain

  • estrogen terkonjugasi
  • estradiol

Produk bermerek ini tidak lagi ada di pasaran. Alternatif umum mungkin tersedia.