Obat

Niasin

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 18 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
How does Niacin (B3) Work? (+ Pharmacology)
Video: How does Niacin (B3) Work? (+ Pharmacology)

Isi

Apa itu?

Niasin adalah bentuk vitamin B3. Ini ditemukan dalam makanan seperti ragi, daging, ikan, susu, telur, sayuran hijau, dan biji-bijian sereal. Niasin juga diproduksi di dalam tubuh dari triptofan, yang ditemukan dalam makanan yang mengandung protein. Ketika diminum sebagai suplemen, niasin sering ditemukan dalam kombinasi dengan vitamin B lainnya.

Jangan bingung niacin dengan niacinamide, inositol nicotinate, IP-6, atau tryptophan. Lihat daftar terpisah untuk topik ini.

Niasin diminum karena kolesterol tinggi dan lemak lainnya. Itu juga digunakan untuk tingkat rendah dari jenis kolesterol tertentu, HDL. Ini juga digunakan bersama dengan perawatan lain untuk masalah sirkulasi, sakit kepala migrain, sindrom Meniere dan penyebab pusing lainnya, dan untuk mengurangi diare yang berhubungan dengan kolera. Niasin juga diminum untuk mencegah skrining obat urin positif pada orang yang menggunakan obat-obatan terlarang.

Niasin diminum untuk mencegah defisiensi vitamin B3 dan kondisi terkait seperti pellagra. Ini juga diminum untuk skizofrenia, halusinasi karena obat-obatan, penyakit Alzheimer dan hilangnya keterampilan berpikir terkait usia, sindrom otak kronis, kejang otot, depresi, mabuk, ketergantungan alkohol, pembengkakan pembuluh darah yang terkait dengan lesi kulit, darah yang tersumbat pembuluh di mata, dan pengumpulan cairan (edema).

Beberapa orang menggunakan niacin melalui mulut untuk mengatasi jerawat, kusta, attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD), mencegah sakit kepala pramenstruasi, meningkatkan pencernaan, melindungi terhadap racun dan polutan, mengurangi efek penuaan, radang sendi, menurunkan tekanan darah, meningkatkan sirkulasi, meningkatkan relaksasi , meningkatkan orgasme, dan mencegah katarak. Ini juga digunakan untuk meningkatkan kinerja olahraga.

Seberapa efektif itu?

Database komprehensif obat-obatan alami menilai efektivitas berdasarkan bukti ilmiah berdasarkan skala berikut: Efektif, Kemungkinan Efektif, Mungkin Efektif, Mungkin Tidak Efektif, Kemungkinan Tidak Efektif, Tidak Efektif, dan Tidak Cukup untuk Menilai.

Peringkat efektivitas untuk NIACIN adalah sebagai berikut:


Mungkin efektif untuk ...

  • Tingkat lemak darah yang tidak normal. Beberapa produk niasin adalah produk resep yang disetujui FDA untuk mengobati kadar lemak darah abnormal. Produk-produk resep niacin ini biasanya datang dalam kekuatan tinggi 500 mg atau lebih tinggi. Bentuk suplemen makanan niacin biasanya datang dalam kekuatan 250 mg atau kurang. Karena dosis yang sangat tinggi dari niacin diperlukan untuk meningkatkan kadar kolesterol, suplemen makanan niacin biasanya tidak tepat. Bagi kebanyakan orang yang perlu menurunkan kolesterol low-density lipoprotein (LDL atau "buruk"), niacin dianggap sebagai terapi lini kedua. Tetapi dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama pada orang dengan kadar kolesterol tinggi dan lemak darah yang disebut trigliserida. Niasin dapat dikombinasikan dengan obat penurun kolesterol lainnya ketika diet dan terapi obat tunggal tidak cukup.
  • Pengobatan dan pencegahan defisiensi niacin, dan kondisi tertentu yang berhubungan dengan defisiensi niacin seperti pellagra. Niacin disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) untuk penggunaan ini. Namun, menggunakan niacinamide bukan niacin kadang-kadang lebih disukai karena niacinamide tidak menyebabkan "flushing," (kemerahan, gatal dan kesemutan), efek samping dari perawatan niacin.

Mungkin efektif untuk ...

  • Pengerasan pembuluh darah (atherosclerosis). Mengambil niacin melalui mulut bersama dengan obat-obatan yang disebut sequestrant asam empedu tampaknya mengurangi pengerasan arteri pada pria dengan kondisi ini. Tampaknya bekerja paling baik pada orang dengan kadar lemak darah tinggi yang disebut trigliserida sebelum perawatan. Mengambil niasin dengan obat penurun kolesterol juga tampaknya mengurangi risiko efek samping yang berhubungan dengan jantung pada orang dengan riwayat penyempitan atau pengerasan pembuluh darah. Tetapi mengonsumsi niasin tampaknya tidak mengurangi pengerasan pembuluh darah pada pasien dengan kondisi yang disebut penyakit arteri perifer (PAD).
  • Diare akibat infeksi disebut kolera. Mengambil niacin melalui mulut tampaknya mengendalikan kehilangan cairan karena kolera.
  • Tingkat lemak darah yang tidak normal pada orang dengan HIV / AIDS. Mengonsumsi niasin tampaknya meningkatkan kadar kolesterol dan lemak darah yang disebut trigliserida pada pasien HIV / AIDS dengan kadar lemak darah abnormal akibat pengobatan antiretroviral.
  • Sindrom metabolik. Mengonsumsi niasin tampaknya meningkatkan kadar kolesterol lipoprotein (HDL atau "baik") berkepadatan tinggi dan mengurangi kadar lemak darah yang disebut trigliserida pada orang dengan sindrom metabolik. Mengambil niacin bersama dengan resep asam lemak omega-3 tampaknya bekerja lebih baik.

Tidak cukup bukti untuk menilai efektivitas untuk ...

  • Penyakit Alzheimer. Orang yang mengonsumsi niasin dalam jumlah yang lebih tinggi dari makanan dan multivitamin tampaknya memiliki risiko lebih rendah terkena penyakit Alzheimer daripada orang yang mengonsumsi niasin lebih sedikit. Tetapi tidak ada bukti bahwa mengonsumsi suplemen niacin yang berdiri sendiri membantu mencegah penyakit Alzheimer.
  • Katarak. Mengambil niasin melalui mulut dapat mengurangi risiko katarak nuklir. Katarak nuklir adalah jenis katarak yang paling umum.
  • Disfungsi ereksi. Mengambil niacin yang dilepaskan lebih lama tampaknya membantu pria dengan disfungsi ereksi mempertahankan ereksi selama hubungan seksual.
  • Performa latihan. Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi suplemen yang mengandung niasin dan bahan-bahan lain sebelum berolahraga tidak meningkatkan kinerja selama berolahraga pada pria.
  • Tingginya kadar fosfat dalam darah (hyperphosphatemia). Kadar fosfat dalam darah yang tinggi dapat disebabkan oleh disfungsi ginjal. Beberapa penelitian awal menunjukkan bahwa mengambil niasin melalui mulut dapat mengurangi kadar fosfat dalam darah pada orang dengan penyakit ginjal tahap akhir dan kadar fosfat darah yang tinggi. Tetapi penelitian lain menunjukkan bahwa mengambil niasin melalui mulut dengan dosis yang lebih tinggi tidak menurunkan kadar fosfat darah ketika dikonsumsi bersamaan dengan obat yang digunakan untuk menurunkan kadar fosfat darah.
  • Penyumbatan vena di mata (oklusi vena retina): Penelitian awal menunjukkan bahwa mengambil niacin dapat meningkatkan penglihatan pada orang dengan penyumbatan di vena retina.
  • Penyakit sel sabit: Penelitian awal menunjukkan bahwa mengonsumsi niasin tidak meningkatkan kadar lemak darah pada orang dengan penyakit sel sabit.
  • Jerawat.
  • Ketergantungan alkohol.
  • Attention deficit-hyperactivity disorder (ADHD).
  • Depresi.
  • Pusing.
  • Halusinasi yang diinduksi oleh obat.
  • Migrain atau sakit kepala pramenstruasi.
  • Mabuk.
  • Skizofrenia.
  • Kondisi lain.
Diperlukan lebih banyak bukti untuk menilai niasin untuk penggunaan ini.

Bagaimana cara kerjanya?

Niasin diserap oleh tubuh ketika dilarutkan dalam air dan diminum. Ini dikonversi menjadi niacinamide jika dikonsumsi dalam jumlah yang lebih besar dari yang dibutuhkan oleh tubuh.

Niasin diperlukan untuk fungsi yang tepat dari lemak dan gula dalam tubuh dan untuk menjaga sel-sel yang sehat. Pada dosis tinggi, niasin dapat membantu orang dengan penyakit jantung karena efeknya yang menguntungkan pada pembekuan darah. Ini juga dapat meningkatkan kadar jenis lemak tertentu yang disebut trigliserida dalam darah.

Kekurangan niasin dapat menyebabkan kondisi yang disebut pellagra, yang menyebabkan iritasi kulit, diare, dan demensia. Pellagra adalah umum pada awal abad kedua puluh, tetapi sekarang kurang umum, karena beberapa makanan yang mengandung tepung sekarang diperkaya dengan niasin. Pellagra secara virtual dihilangkan dalam budaya barat.

Orang dengan pola makan yang buruk, alkoholisme, dan beberapa jenis tumor yang tumbuh lambat yang disebut tumor karsinoid mungkin berisiko kekurangan niasin.

Apakah ada masalah keamanan?

Niasin adalah AMAN AMAN bagi kebanyakan orang ketika diminum. Efek samping minor umum dari niacin adalah reaksi memerah. Ini dapat menyebabkan rasa terbakar, kesemutan, gatal, dan kemerahan pada wajah, lengan, dan dada, serta sakit kepala. Dimulai dengan dosis kecil niasin dan minum 325 mg aspirin sebelum setiap dosis niasin akan membantu mengurangi reaksi pembilasan. Biasanya, reaksi ini hilang begitu tubuh terbiasa dengan pengobatan. Alkohol dapat memperburuk reaksi pembilasan. Hindari alkohol dalam jumlah besar saat mengonsumsi niasin.

Efek samping minor lain dari niacin adalah gangguan perut, gas usus, pusing, sakit di mulut, dan masalah lainnya.

Ketika dosis niasin lebih dari 3 gram per hari diminum, efek samping yang lebih serius dapat terjadi. Ini termasuk masalah hati, asam urat, borok pada saluran pencernaan, kehilangan penglihatan, gula darah tinggi, detak jantung tidak teratur, dan masalah serius lainnya.

Ketika digunakan setiap hari selama beberapa tahun, niasin dapat meningkatkan risiko terkena diabetes.

Beberapa kekhawatiran telah dikemukakan tentang risiko stroke pada orang yang menggunakan niasin. Dalam sebuah penelitian besar, orang yang menggunakan niacin dosis tinggi memiliki risiko stroke dua kali lebih besar dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan niacin. Namun, kecil kemungkinan bahwa hasil ini disebabkan oleh niacin. Sebagian besar ahli percaya bahwa terlalu dini untuk menarik kesimpulan tentang niacin dan stroke.

Peringatan & peringatan khusus:

Kehamilan dan menyusui: Niasin adalah AMAN AMAN untuk wanita hamil dan menyusui ketika diambil dalam jumlah yang disarankan. Jumlah niacin yang direkomendasikan untuk wanita hamil atau menyusui adalah 30 mg per hari untuk wanita di bawah 18 tahun, dan 35 mg untuk wanita di atas 18 tahun.

Alergi: Niasin dapat memperburuk alergi dengan menyebabkan histamin, bahan kimia yang bertanggung jawab untuk gejala alergi, akan dirilis.

Penyakit jantung / angina tidak stabil: Sejumlah besar niasin dapat meningkatkan risiko detak jantung tidak teratur. Gunakan dengan hati-hati.

Penyakit Crohn: Orang dengan penyakit Crohn mungkin memiliki kadar niacin yang rendah dan memerlukan suplementasi selama flare-up.

Diabetes: Niasin dapat meningkatkan gula darah. Penderita diabetes yang mengonsumsi niasin harus memeriksa gula darahnya dengan cermat.

Penyakit kantong empedu: Niasin mungkin membuat penyakit kandung empedu bertambah buruk.

Encok: Sejumlah besar niasin mungkin menyebabkan gout.

Penyakit ginjal: Niasin mungkin menumpuk pada orang dengan penyakit ginjal. Ini bisa membahayakan.

Penyakit hati: Niasin dapat meningkatkan kerusakan hati. Jangan gunakan jumlah besar jika Anda memiliki penyakit hati.

Radang lambung atau usus: Niasin mungkin memperburuk borok. Jangan gunakan jumlah besar jika Anda memiliki bisul.

Tekanan darah sangat rendah: Niasin dapat menurunkan tekanan darah dan memperburuk kondisi ini.

Operasi: Niasin dapat mengganggu kontrol gula darah selama dan setelah operasi. Berhentilah mengonsumsi niacin setidaknya 2 minggu sebelum operasi yang dijadwalkan.

Deposit lemak di sekitar tendon (tendon xanthomas): Niasin dapat meningkatkan risiko infeksi pada xanthomas.

Gangguan tiroid: Tiroksin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Niasin dapat menurunkan kadar tiroksin dalam darah. Ini mungkin memperburuk gejala gangguan tiroid tertentu.

Apakah ada interaksi dengan obat-obatan?

Moderat
Berhati-hatilah dengan kombinasi ini.
Alkohol (Etanol)
Niasin dapat menyebabkan kemerahan dan gatal. Mengkonsumsi alkohol bersama dengan niasin dapat membuat rasa memerah dan gatal menjadi lebih buruk. Ada juga beberapa kekhawatiran bahwa mengonsumsi alkohol dengan niasin dapat meningkatkan kemungkinan kerusakan hati.
Allopurinol (Zyloprim)
Allopurinol (Zyloprim) digunakan untuk mengobati encok. Mengambil dosis besar niasin dapat memperburuk asam urat dan mengurangi efektivitas allopurinol (Zyloprim).
Clonidine (Catapres)
Clonidine dan niasin keduanya menurunkan tekanan darah. Mengambil niacin dengan clonidine dapat menyebabkan tekanan darah Anda menjadi terlalu rendah.
Gemfibrozil (Lopid)
Mengambil niasin bersama dengan gemfibrozil dapat menyebabkan kerusakan otot pada beberapa orang. Gunakan dengan hati-hati.
Obat untuk diabetes (obat antidiabetes)
Penggunaan niasin dosis tinggi (sekitar 3-4 gram setiap hari) dapat meningkatkan gula darah. Dengan meningkatkan gula darah, niasin dapat menurunkan efektivitas obat diabetes. Pantau gula darah Anda dengan cermat. Dosis obat diabetes Anda mungkin perlu diubah.

Beberapa obat yang digunakan untuk diabetes termasuk glimepiride (Amaryl), glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insulin, pioglitazone (Actos), rosiglitazone (Avandia), metformin (Glucophage), nateglinide (Starlix), repaglinide (Prandin), chlorpropamide (Prandin), chlorpropamide) Diabinese), glipizide (Glucotrol), tolbutamide (Orinase), dan lainnya.
Obat untuk tekanan darah tinggi (obat antihipertensi)
Menggunakan niasin dengan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah dapat meningkatkan efek obat-obatan ini dan dapat menurunkan tekanan darah terlalu banyak.

Beberapa obat untuk tekanan darah tinggi termasuk captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipine (Norvasc), hydrochlorothiazide (HydroDIURIL), furosemide (Lasix), furosemide (Lasix), furosemide (Lasix) .
Obat yang dapat membahayakan hati (obat hepatotoksik)
Niasin dapat membahayakan hati. Persiapan niasin pelepasan berkelanjutan tampaknya memiliki risiko terbesar. Mengambil niasin bersama dengan obat-obatan yang juga dapat membahayakan hati dapat meningkatkan risiko kerusakan hati. Jangan minum niacin jika Anda minum obat yang dapat membahayakan hati.

Beberapa obat yang dapat membahayakan hati termasuk acetaminophen (Tylenol dan lain-lain), amiodarone (Cordarone), carbamazepine (Tegretol), isoniazid (INH), metotreksat (Rheumatrex), methyldopa (Aldomet), flukonazol (Diflucan), itrakonazole (Sporan) erythromycin (Erythrocin, Ilosone, lainnya), fenitoin (Dilantin), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), dan banyak lainnya.
Obat-obatan yang memperlambat pembekuan darah (obat-obatan Antikoagulan / Antiplatelet)
Niasin mungkin memperlambat pembekuan darah. Mengambil niacin bersama dengan obat-obatan yang juga memperlambat pembekuan darah dapat meningkatkan kemungkinan memar dan pendarahan.

Beberapa obat yang memperlambat pembekuan darah termasuk aspirin, clopidogrel (Plavix), dalteparin (Fragmin), enoxaparin (Lovenox), heparin, indometasin (Indocin), tiklopidin (Ticlid), warfarin (Coumadin), dan lain-lain.
Obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol (Bile acid sequestrants)
Beberapa obat untuk menurunkan kolesterol yang disebut asam empedu sequestran dapat mengurangi berapa banyak niasin yang diserap tubuh. Ini mungkin mengurangi efektivitas niasin. Ambil niacin dan obat-obatan setidaknya 4-6 jam terpisah.

Beberapa obat ini digunakan untuk menurunkan kolesterol termasuk kolestyramine (Questran) dan colestipol (Colestid).
Obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol (Statin)
Niasin dapat mempengaruhi otot. Beberapa obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol yang disebut statin juga dapat memengaruhi otot. Mengambil niasin bersama dengan obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko masalah otot.

Beberapa obat yang digunakan untuk kolesterol tinggi termasuk rosuvastatin (Crestor), atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), fluvastatin (Lescol), dan simvastatin (Zocor).
Probenecid
Probenecid digunakan untuk mengobati encok. Mengonsumsi niasin dalam dosis besar dapat memperburuk encok dan menurunkan efektivitas probenesid.
Sulfinpyrazone (Anturane)
Sulfinpyrazone (Anturane) digunakan untuk mengobati asam urat. Mengambil dosis besar niasin dapat memperburuk asam urat dan mengurangi efektivitas sulfinpyrazone (Anturane).
Hormon tiroid
Tubuh secara alami menghasilkan hormon tiroid. Niasin dapat menurunkan kadar hormon tiroid. Mengambil niacin dengan pil hormon tiroid dapat mengurangi efek dan efek samping dari hormon tiroid.
Minor
Waspada dengan kombinasi ini.
Aspirin
Aspirin sering digunakan dengan niacin untuk mengurangi pembilasan yang disebabkan oleh niacin. Mengambil aspirin dosis tinggi dapat mengurangi seberapa cepat tubuh menghilangkan niacin. Ini bisa menyebabkan terlalu banyak niasin di dalam tubuh dan mungkin menyebabkan efek samping. Namun, aspirin dosis rendah yang paling umum digunakan untuk pembilasan terkait niasin tampaknya tidak menjadi masalah.
Patch nikotin (nikotin Transdermal)
Niasin kadang-kadang dapat menyebabkan kemerahan dan pusing. Patch nikotin juga dapat menyebabkan kemerahan dan pusing. Mengambil niacin atau niacinamide dan menggunakan patch nikotin dapat meningkatkan kemungkinan menjadi memerah dan pusing.

Apakah ada interaksi dengan herbal dan suplemen?

Beta karoten
Kombinasi niacin dan resep obat simvastatin (Zocor) meningkatkan kolesterol HDL (lipoprotein kepadatan tinggi) ("kolesterol baik") pada orang dengan penyakit jantung koroner dan kadar HDL rendah. Namun, mengonsumsi niacin bersama dengan kombinasi antioksidan, termasuk beta-karoten, tampaknya menumpulkan kenaikan HDL ini. Tidak diketahui apakah efek ini terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit jantung koroner.
Chromium
Mengambil niasin dan kromium bersama-sama dapat menurunkan gula darah. Jika Anda menderita diabetes dan mengonsumsi suplemen chromium dan niasin, monitor gula darah Anda untuk memastikan tidak terlalu rendah.
Herbal dan suplemen itu bisa menurunkan tekanan darah
Niasin dapat menurunkan tekanan darah. Mengonsumsi niasin dengan ramuan dan suplemen lain yang juga menurunkan tekanan darah dapat menyebabkan tekanan darah turun terlalu banyak. Jamu dan suplemen lain yang dapat menurunkan tekanan darah termasuk andrographis, peptida kasein, cakar kucing, koenzim Q10, L-arginin, lycium, jelatang, theanine, dan lainnya.
Herbal dan suplemen yang bisa membahayakan hati
Niasin, terutama dalam dosis tinggi dapat menyebabkan kerusakan hati. Mengambil niasin bersama dengan herbal atau suplemen lain yang dapat membahayakan hati dapat meningkatkan risiko ini. Beberapa produk ini termasuk androstenedion, daun borage, kaparral, komprei, dehydroepiandrosterone (DHEA), jerman, kava, minyak pennyroyal, ragi merah, dan lainnya.
Herbal dan suplemen yang mungkin memperlambat pembekuan darah
Niasin mungkin memperlambat pembekuan darah. Menggunakan niasin bersama dengan herbal dan suplemen lain yang juga memperlambat pembekuan darah dapat meningkatkan risiko perdarahan pada beberapa orang. Beberapa ramuan lain dari jenis ini termasuk angelica, cengkeh, danshen, bawang putih, jahe, Panax ginseng, dan lainnya.
Teh kombucha
Ada beberapa kekhawatiran bahwa teh kombucha dapat menurunkan penyerapan niasin. Namun, ini perlu dipelajari lebih lanjut.
Selenium
Kombinasi niacin dan resep obat simvastatin (Zocor) meningkatkan kolesterol HDL (lipoprotein kepadatan tinggi) ("kolesterol baik") pada orang dengan penyakit jantung koroner dan kadar HDL rendah. Namun, mengonsumsi niasin bersama dengan kombinasi antioksidan, termasuk selenium, tampaknya menumpulkan kenaikan HDL ini. Tidak diketahui apakah efek ini terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit jantung koroner.
Triptofan
Beberapa triptofan dari makanan dapat diubah menjadi niasin dalam tubuh. Mengonsumsi niasin dan triptofan bersama-sama dapat meningkatkan kadar dan efek samping niasin.
Vitamin C
Kombinasi niacin dan resep obat simvastatin (Zocor) meningkatkan kolesterol HDL (lipoprotein kepadatan tinggi) ("kolesterol baik") pada orang dengan penyakit jantung koroner dan kadar HDL rendah. Namun, mengonsumsi niasin bersama dengan kombinasi antioksidan, termasuk vitamin C, tampaknya menumpulkan kenaikan HDL ini. Tidak diketahui apakah efek ini terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit jantung koroner.
Vitamin E
Kombinasi niacin dan resep obat simvastatin (Zocor) meningkatkan kolesterol HDL (lipoprotein kepadatan tinggi) ("kolesterol baik") pada orang dengan penyakit jantung koroner dan kadar HDL rendah. Namun, mengonsumsi niasin bersama dengan kombinasi antioksidan, termasuk vitamin E, tampaknya menumpulkan kenaikan HDL ini. Tidak diketahui apakah efek ini terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit jantung koroner.
Seng
Tubuh bisa membuat niasin. Orang yang kekurangan gizi dan memiliki kekurangan niasin, seperti pecandu alkohol kronis, membuat niasin ekstra jika mereka mengonsumsi seng. Mungkin ada peningkatan risiko efek samping yang berhubungan dengan niacin seperti pembilasan dan gatal-gatal jika niacin dan seng dikonsumsi bersamaan.

Apakah ada interaksi dengan makanan?

Minuman panas
Niasin dapat menyebabkan kemerahan dan gatal. Efek ini dapat meningkat jika niasin diminum dengan minuman panas.

Berapa dosis yang digunakan?

Dosis berikut telah dipelajari dalam penelitian ilmiah:

DEWASA

DENGAN MULUT:
  • Untuk kolesterol tinggi: Efek niasin tergantung dosis. Dosis niasin serendah 50 mg dan setinggi 12 gram setiap hari telah digunakan. Namun, peningkatan HDL terbesar dan penurunan trigliserida terjadi pada 1200 hingga 1500 mg / hari. Efek terbesar Niasin terhadap LDL terjadi pada 2000 hingga 3000 mg / hari. Niasin sering digunakan dengan obat lain untuk meningkatkan kadar kolesterol.
  • Untuk mencegah dan mengobati kekurangan vitamin B3 dan kondisi terkait seperti pellagra: 300-1000 mg setiap hari dalam dosis terbagi.
  • Untuk mengobati pengerasan pembuluh darah: Dosis niasin telah mencapai 12 gram setiap hari. Namun, dosis sekitar 1-4 gram niasin setiap hari, sendiri atau bersama dengan statin atau asam empedu sekuestran (obat penurun kolesterol), telah digunakan hingga 6,2 tahun.
  • Untuk mengurangi kehilangan cairan yang disebabkan oleh toksin kolera: 2 gram setiap hari telah digunakan.
  • Untuk kadar lemak darah abnormal akibat perawatan untuk HIV / AIDS: Hingga 2 gram setiap hari telah digunakan.
  • Untuk sindrom metabolik: 2 gram niasin telah diminum setiap hari selama 16 minggu. Dalam beberapa kasus, niacin 2 gram setiap hari, sendiri atau dengan dosis ini, diminum bersama dengan 4 gram resep omega-3 etil ester (Lovaza, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals).
DENGAN IV:
  • Untuk mencegah dan mengobati kekurangan vitamin B3 dan kondisi terkait seperti pellagra: 60 mg niasin telah digunakan.
SEBAGAI A SHOT:
  • Untuk mencegah dan mengobati kekurangan vitamin B3 dan kondisi terkait seperti pellagra: 60 mg niasin telah digunakan.
ANAK-ANAK

DENGAN MULUT:
  • Untuk mencegah dan mengobati kekurangan vitamin B3 dan kondisi terkait seperti pellagra: 100-300 mg per hari niasin, diberikan dalam dosis terbagi.
Tunjangan diet yang direkomendasikan harian (RDA) dari niacin adalah: Bayi 0-6 bulan, 2 mg; Bayi 7-12 bulan, 4 mg; Anak-anak 1-3 tahun, 6 mg; Anak-anak 4-8 ​​tahun, 8 mg; Anak-anak 9-13 tahun, 12 mg; Pria 14 tahun dan lebih tua, 16 mg; Wanita 14 tahun dan lebih tua, 14 mg; Wanita hamil, 18 mg; dan wanita menyusui, 17 mg. Tingkat atas yang dapat ditoleransi (UL) untuk dosis maksimum harian niacin adalah: Anak 1-3 tahun, 10 mg; Anak-anak 4-8 ​​tahun, 15 mg; Anak-anak 9-13 tahun, 20 mg; Orang dewasa, termasuk wanita hamil dan menyusui, 14-18 tahun, 30 mg; dan Dewasa, termasuk wanita hamil dan menyusui, lebih dari 18 tahun, 35 mg.

Nama lain

3-Pyridinecarboxylic Acid, Acide Nicotinique, Acide Pyridine-Carboxylique-3, Anti-Blacktongue Factor, Antipellagra Factor, B Complex Vitamin, Complexe de Vitamines B, Facteur Anti-Pellagre, Niacina, Niacine, Nicosedine, Nicotinic Acid, Pellase Vitamin B3, Vitamin PP, Vitamin B3, Vitamin B3, Vitamin V.

Metodologi

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana artikel ini ditulis, silakan lihat Database komprehensif obat-obatan alami metodologi.


Referensi

  1. Sahebkar A, Reiner Z, Simental-Mendia LE, Ferretti G, Cicero AF. Efek pelepasan niacin yang diperpanjang pada tingkat lipoprotein plasma (a): Tinjauan sistematis dan meta analisis uji coba terkontrol plasebo acak. Metabolisme. 2016 November; 65: 1664-78. Lihat abstrak.
  2. MW Gaynon, Paulus YM, Rahimy E, Alexander JL, Mansour SE. Efek niacin oral pada oklusi vena retina sentral. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Jun; 255: 1085-92. Lihat abstrak.
  3. Schandelmaier S, Briel M, Saccilotto R, Olu KK, Arpagaus A, LG Hemkens, Nordmann AJ. Niasin untuk pencegahan primer dan sekunder kejadian kardiovaskular. Cochrane Database Syst Rev. 2017 14 Jun; 6: CD009744. Lihat abstrak.
  4. Lin C, Grandinetti A, Shikuma C, dkk. Efek dari pelepasan niacin yang diperpanjang pada konsentrasi sub-partikel lipoprotein pada pasien yang terinfeksi HIV. Kesehatan Masyarakat Hawaii J Med. 2013 Apr; 72: 123-7. Lihat abstrak.
  5. Scoffone HM, Krajewski M, Zorca S, dkk. Efek pelepasan niacin dalam serum lipid dan fungsi endotel pada orang dewasa dengan anemia sel sabit dan kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah yang rendah. Saya J Cardiol. 2013 1 November; 112: 1499-504. Lihat abstrak.
  6. 96208 Brunner G, Yang EY, Kumar A, dkk. Efek modifikasi lipid pada penyakit arteri perifer setelah uji intervensi endovaskular (ELIMIT). Aterosklerosis. 2013 Des; 213: 371-7.Lihat abstrak.
  7. Goldie C, Taylor AJ, Nguyen P, McCoy C, Zhao XQ, terapi Preiss D. Niacin dan risiko diabetes baru timbul: meta-analisis uji coba terkontrol secara acak. Jantung. 2016 Feb; 102: 198-203. Lihat abstrak.
  8. Dokumen Detail PL, Peran Non-Statin untuk Dislipidemia. Surat Apoteker / Surat Prescriber. Juni 2016; 32: 320601.
  9. Teo KK, Goldstein LB, Chaitman BR, Hibah S, Weintraub WS, Anderson DC, Sila CA, Cruz-Flores S, Padley RJ, Kostuk WJ, Boden WE; Investigator TUJUAN TINGGI. Terapi niasin pelepasan yang lama dan risiko stroke iskemik pada pasien dengan penyakit kardiovaskular: Intervensi Atherothrombosis pada Sindrom Metabolisme dengan HDL / Trigliserida Tinggi yang Rendah: Dampak pada uji Global Health Outcome (AIM-HIGH). Pukulan. 2013 Okt; 44: 2688-93. Lihat abstrak.
  10. Shearer GC, Pottala JV, Hansen SN, Brandenburg V, Harris WS. Efek dari resep niacin dan asam lemak omega-3 pada lipid dan fungsi vaskular pada sindrom metabolik: uji coba terkontrol secara acak. J Lipid Res. 2012 November; 53: 2429-35. Lihat abstrak.
  11. Sazonov V, Maccubbin D, Sisk CM, Canner PL. Efek niasin pada kejadian diabetes onset baru dan kejadian kardiovaskular pada pasien dengan normoglikemia dan gangguan glukosa puasa. Int J Clin Pract. 2013 Apr; 67: 297-302. Lihat abstrak.
  12. Philpott AC, Hubacek J, Sun YC, Hillard D, Anderson TJ. Niasin meningkatkan profil lipid tetapi bukan fungsi endotel pada pasien dengan penyakit arteri koroner pada terapi statin dosis tinggi. Aterosklerosis. 2013 Februari; 226: 453-8. Lihat abstrak.
  13. Loebl T, Raskin S. Sebuah laporan kasus baru: episode psikotik manik akut setelah perawatan dengan niacin. J Neuropsikiatri Clin Neurosci. Musim Gugur 2013; 25: E14. Lihat abstrak.
  14. Lavigne PM, Karas RH. Keadaan niacin saat ini dalam pencegahan penyakit kardiovaskular: tinjauan sistematis dan meta-regresi. J Am Coll Cardiol. 2013 Jan 29; 61: 440-6. Lihat abstrak.
  15. Lakey WC, Greyshock N, Guyton JR. Efek samping dari Achilles tendon xanthomas pada tiga pasien hiperkolesterolemia setelah intensifikasi pengobatan dengan niacin dan asam empedu sequestran. J Clin Lipidol. 2013 Mar-Apr; 7: 178-81. Lihat abstrak.
  16. Kei A, Liberopoulos EN, Mikhailidis DP, Elisaf M. Perbandingan beralih ke dosis tertinggi rosuvastatin vs add-on asam nikotinat vs add-on fenofibrate untuk dislipidaemia campuran. Int J Clin Pract. 2013 Mei; 67: 412-9. Lihat abstrak.
  17. Keene D, Harga C, Shun-Shin MJ, Francis DP. Efek pada risiko kardiovaskular dari lipoprotein densitas tinggi yang ditargetkan dalam perawatan obat niacin, fibrat, dan penghambat CETP: meta-analisis uji coba terkontrol secara acak termasuk 117.411 pasien. BMJ. 2014 18 Juli; 349: g4379. Lihat abstrak.
  18. He YM, Feng L, Huo DM, Yang ZH, Liao YH. Manfaat dan bahaya niacin dan analognya untuk pasien dialisis ginjal: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Int Urol Nephrol. 2014 Feb; 46: 433-42. Lihat abstrak.
  19. Guyton JR, Fazio S, Adewale AJ, Jensen E, Tomassini JE, Shah A, Tershakovec AM. Efek dari pelepasan niacin yang diperpanjang pada diabetes baru di antara pasien hiperlipidemia yang diobati dengan ezetimibe / simvastatin dalam uji coba terkontrol secara acak. Perawatan Diabetes. 2012 Apr; 35: 857-60. Lihat abstrak.
  20. Davidson MH, Rooney M, Pollock E, Drucker J, Choy Y. Pengaruh colesevelam dan niasin terhadap kolesterol lipoprotein densitas rendah dan kontrol glikemik pada subjek dengan dislipidemia dan gangguan glukosa puasa. J Clin Lipidol. 2013 Sep-Okt; 7: 423-32. Lihat abstrak.
  21. Bassan M. Sebuah kasus untuk niacin yang segera dirilis. Jantung Paru. 2012 Jan-Feb; 41: 95-8. Lihat abstrak.
  22. Aramwit P, Srisawadwong R, Supasyndh O. Efektivitas dan keamanan asam nikotinat rilis lama untuk mengurangi fosfor serum pada pasien hemodialisis. J Nephrol. 2012 Mei-Jun; 25: 354-62. Lihat abstrak.
  23. Ali EH, McJunkin B, Jubelirer S, Hood W. Niacin menginduksi koagulopati sebagai manifestasi dari cedera hati yang tersembunyi. W V Med J. 2013 Jan-Feb; 109: 12-4 Lihat abstrak.
  24. Urberg, M., Benyi, J., dan John, R. Efek hipokolesterolemia dari asam nikotinat dan suplementasi kromium. J Fam.Pract. 1988; 27: 603-606. Lihat abstrak.
  25. Hendrix, CR, Housh, TJ, Mielke, M., Zuniga, JM, Camic, CL, Johnson, GO, Schmidt, RJ, dan Housh, DJ Efek akut dari suplemen yang mengandung kafein pada bench press dan kekuatan ekstensi dan waktu tungkai kelelahan selama ergometri siklus. J Strength.Cond.Res 2010; 24: 859-865. Lihat abstrak.
  26. Figge HL, Figge J, Souney PF, dkk. Perbandingan ekskresi asam nikotinurat setelah konsumsi dua sediaan asam nikotinat rilis terkontrol pada manusia. J Clin Pharmacol. 1988 Des; 28: 1136-40. Lihat abstrak.
  27. Mrochek JE, Jolley RL, Young DS, Turner WJ. Respon metabolik manusia terhadap konsumsi asam nikotinat dan nikotinamid. Klinik Chem. 1976; 22: 1821-7. Lihat abstrak.
  28. Neuvonen PJ, Roivas L, Laine K, Sundholm O. Ketersediaan hayati dari formulasi asam nikotinat rilis berkelanjutan. Br J Clin Pharmacol. 1991; 32: 473-6. Lihat abstrak.
  29. Menon RM, Adams MH, González MA, Tolbert DS, Leu JH, Cefali EA. Farmakokinetik plasma dan urin dari niacin dan metabolitnya dari formulasi niacin yang dirilis dalam waktu lama. Int J Clin Pharmacol Ther. 2007; 45: 448-54. Lihat abstrak.
  30. Karpe F, Frayn KN. Reseptor asam nikotinat - mekanisme baru untuk obat lama. Lanset. 2004; 363: 1892-4. Lihat abstrak.
  31. Kasus S, Smith SJ, Zheng YW, dkk. Identifikasi gen yang mengkode asil CoA: diacylglycerol acyltransferase, enzim kunci dalam sintesis triasilgliserol. Proc Natl Acad Sci U S A. 1998; 95: 13018-23. Lihat abstrak.
  32. Ganji SH, Tavintharan S, Zhu D, Xing Y, Kamanna VS, Kashyap ML. Niacin secara tidak kompetitif menghambat aktivitas DGAT2 tetapi tidak pada aktivitas DGAT1 dalam sel HepG2. J Lipid Res. 2004; 45: 1835-45. Lihat abstrak.
  33. Tornvall P, Hamsten A, Johansson J, Carlson LA. Normalisasi komposisi lipoprotein densitas sangat rendah pada hipertrigliseridemia oleh asam nikotinat. Aterosklerosis. 1990; 84 (2-3): 219-27. Lihat abstrak.
  34. Morgan JM, Capuzzi DM, Baksh RI, dkk. Efek dari pelepasan niacin yang diperpanjang pada distribusi subkelas lipoprotein. Saya J Cardiol. 2003; 91: 1432-6. Lihat abstrak.
  35. Jin TA, Kamanna VS, Kashyap ML. Niacin mengurangi penghilangan lipoprotein apolipoprotein A-I densitas tinggi tetapi bukan ester kolesterol oleh sel Hep G2. Implikasi untuk transportasi kolesterol terbalik. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997; 17: 2020-8. Lihat abstrak.
  36. Vincent JE, Zijlstra FJ. Asam nikotinat menghambat sintesis tromboksan dalam trombosit. Prostaglandin. 1978; 15: 629-36. Lihat abstrak.
  37. Datta S, Das DK, Engelman RM, dkk. Peningkatan pengawetan miokardium oleh asam nikotinat, senyawa antilipolitik: mekanisme aksi. Kardiol Res Dasar. 1989; 84: 63-76. Lihat abstrak.
  38. Turjman N, Cardamone A, Gotterer GS, Hendrix TR. Efek asam nikotinat pada pergerakan cairan yang diinduksi kolera dan fluks natrium searah pada jejunum kelinci. Johns Hopkins Med J. 1980; 147: 209-11. Lihat abstrak.
  39. Unna K. Studi tentang toksisitas dan farmakologi asam nikotinat. J Pharmacol Exp Ther 1939; 65: 95-103.
  40. Brazda FG dan Coulson RA. Toksisitas asam nikotinat dan beberapa turunannya. Proc Soc Exp Biol Med 1946; 62: 19-20.
  41. Chen KK, Rose CL, Robbins EB. Toksisitas asam nikotinat. Proc Soc Exp Biol Med 1938; 38: 241-245.
  42. Fraunfelder FW, Fraunfelder FT, Illingworth DR. Efek okular yang terkait dengan terapi niasin. Br J Ophthalmol 1995; 79: 54-56.
  43. Litin SC, Anderson CF. Miopati terkait asam nikotinat: laporan tiga kasus. Am J Med. 1989; 86: 481-3. Lihat abstrak.
  44. Gharavi AG, Berlian JA, Smith DA, Phillips RA. Miopati yang diinduksi niasin. Saya J Cardiol. 1994; 74: 841-2. Lihat abstrak.
  45. O'REILLY PO, CALLBECK MJ, HOFFER A. Asam nikotinat bebas pelepasan (nicospan); berpengaruh pada kadar kolesterol dan leukosit. Can Med Assoc J. 1959; 80: 359-62. Lihat abstrak.
  46. Earthman TP, Odom L, Mullins CA. Asidosis laktat berhubungan dengan terapi niacin dosis tinggi. South Med J. 1991; 84: 496-7. Lihat abstrak.
  47. Brown WV. Niasin untuk gangguan lipid. Indikasi, efektivitas, dan keamanan. Pascasarjana Med. 1995 Agustus; 98: 185-9, 192-3. Lihat abstrak.
  48. Windler E, Zyriax BC, Bamberger C, Rinninger F, Beil FU. Strategi saat ini dan kemajuan terbaru dalam terapi hiperkolesterolemia. Sup Atheroscler. 2009; 10: 1-4. Lihat abstrak.
  49. Kaijser L, Eklund B, Olsson AG, Carlson LA. Disosiasi efek asam nikotinat pada vasodilatasi dan lipolisis oleh inhibitor sintesis prostaglandin, indometasin, pada manusia. Med Biol. 1979; 57: 114-7. Lihat abstrak.
  50. Eklund B, Kaijser L, Nowak J, Wennmalm A. Prostaglandin berkontribusi terhadap vasodilatasi yang disebabkan oleh asam nikotinat. Prostaglandin. 1979; 17: 821-30. Lihat abstrak.
  51. Andersson RG, Aberg G, Brattsand R, Ericsson E, Lundholm L. Studi tentang mekanisme flush yang disebabkan oleh asam nikotinat. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1977 Jul; 41: 1-10. Lihat abstrak.
  52. Morgan JM, Capuzzi DM, Guyton JR, dkk. Efek pengobatan Niaspan, pelepasan Niacin yang Terkendali, pada Pasien dengan Hiperkolesterolemia: Uji Coba yang Terkontrol Plasebo. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 1996; 1: 195-202. Lihat abstrak.
  53. Aronov DM, Keenan JM, Akhmedzhanov NM, dkk. Percobaan klinis pelepasan lilin berkelanjutan matriks-niacin pada populasi Rusia dengan hiperkolesterolemia. Arch Fam Med. 1996; 5: 567-75. Lihat abstrak.
  54. Goldberg A, Alagona P Jr, Capuzzi DM, dkk. Kemanjuran multi-dosis dan keamanan bentuk pelepasan niasin dalam pelepasan hiperlipidemia. Saya J Cardiol. 2000; 85: 1100-5. Lihat abstrak.
  55. Smith DT, Ruffin JM, dan Smith SG. Pellagra berhasil diobati dengan asam nikotinat: sebuah laporan kasus. JAMA 1937; 109: 2054-2055.
  56. Fouts PJ, Helmer OM, Lepkovsky S, dan dkk. Pengobatan pellagra manusia dengan asam nikotinat. Proc Soc Exp Biol Med 1937; 37: 405-407
  57. Brown BG, Bardsley J, Poulin D, dkk. Dosis sedang, terapi tiga obat dengan niasin, lovastatin, dan colestipol untuk mengurangi kolesterol lipoprotein densitas rendah <100 mg / dl pada pasien dengan hiperlipidemia dan penyakit arteri koroner. Saya J Cardiol. 1997; 80: 111-5. Lihat abstrak.
  58. Larangan TA. Psikiatri akademik dan industri farmasi. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psikiatri. 2006 Mei; 30: 429-41. Lihat abstrak.
  59. Lanska DJ. Bab 30: aspek historis dari gangguan defisiensi vitamin neurologis utama: vitamin B yang larut dalam air. Handb Clin Neurol. 2010; 95: 445-76. Lihat abstrak.
  60. Berge KG, Canner PL. Proyek obat koroner: pengalaman dengan niasin. Kelompok Penelitian Proyek Obat Koroner. Eur J Clin Pharmacol. 1991; 40 Suppl 1: S49-51. Lihat abstrak.
  61. Tidak ada penulis yang terdaftar. Clofibrate dan niasin pada penyakit jantung koroner. JAMA. 1975 Jan 27; 231: 360-81. Lihat abstrak.
  62. Alhadeff L, Gualtieri CT, Lipton M. Efek toksik dari vitamin yang larut dalam air. Nutr Rev. 1984; 42: 33-40. Lihat abstrak.
  63. Lisi DM. Niasin dan hiperurisemia: seberapa sering terjadi dan seberapa sering pasien mulai menggunakan agen hipourikemik. Int Pharm Abstracts 1999; 36: 2223.
  64. - Blankenhorn DH, Malinow MR, Mack WJ. Terapi colestipol plus niacin meningkatkan kadar homocysteine ​​plasma. Coron Art Dis 1991; 2: 357-360.
  65. Colletti RB, Neufeld EJ, Roff NK, dkk. Pengobatan niasin hiperkolesterolemia pada anak-anak. Pediatri. 1993 Juli; 92: 78-82. Lihat abstrak.
  66. Henkin Y, Oberman A, Hurst DC, Segrest JP. Niacin ditinjau kembali: pengamatan klinis pada obat penting tetapi kurang dimanfaatkan. Am J Med. 1991; 91: 239-46. Lihat abstrak.
  67. Henkin Y, Johnson KC, Segrest JP. Isi ulang tantangan dengan niasin kristal setelah hepatitis yang diinduksi obat dari niasin pelepasan berkelanjutan. JAMA. 1990; 264: 241-3. Lihat abstrak.
  68. Etchason JA, Miller TD, Squires RW, et al. Hepatitis yang diinduksi niasin: efek samping potensial dengan niasin pelepasan waktu dosis rendah. Mayo Clin Proc. 1991; 66: 23-8. Lihat abstrak.
  69. Shakir KM, Kroll S, Aprill BS, Drake AJ ke-3, Eisold JF. Asam nikotinat menurunkan kadar hormon tiroid serum sambil mempertahankan keadaan euthyroid. Mayo Clin Proc. 1995; 70: 556-8. Lihat abstrak.
  70. Davignon J, Roederer G, Montigny M, dkk. Kemanjuran komparatif dan keamanan pravastatin, asam nikotinat dan keduanya dikombinasikan pada pasien dengan hiperkolesterolemia. Saya J Cardiol. 1994; 73: 339-45. Lihat abstrak.
  71. Drinka PJ. Perubahan pada tes fungsi tiroid dan fungsi hati terkait dengan persiapan niasin pelepasan berkelanjutan. Mayo Clin Proc. 1992; 67: 1206. Lihat abstrak.
  72. Cashin-Hemphill L, Spencer CA, Nicoloff JT, dkk. Perubahan indeks hormon tiroid serum dengan terapi colestipol-niasin. Ann Intern Med. 1987; 107: 324-9. Lihat abstrak.
  73. Dunn RT, Ford MA, Rindone JP, Kwiecinski FA. Aspirin Dosis Rendah dan Ibuprofen Mengurangi Reaksi Kulit Setelah Pemberian Niacin. Am J Ther. 1995; 2: 478-480. Lihat abstrak.
  74. Litin SC, Anderson CF. Miopati terkait asam nikotinat: laporan tiga kasus. Am J Med. 1989; 86: 481-3. Lihat abstrak.
  75. Hexeberg S, Retterstøl K. [Hipertrigliseridemia - diagnostik, risiko dan pengobatan]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2004; 124: 2746-9. Lihat abstrak.
  76. Garnett WR. Interaksi dengan inhibitor reduktase hydroxymethylglutaryl-coenzyme. Am J Kesehatan Syst Pharm. 1995; 52: 1639-45. Lihat abstrak.
  77. Gadegbeku CA, Dhandayuthapani A, Shrayyef MZ, Egan BM. Efek hemodinamik dari infus asam nikotinat pada subjek normotensif dan hipertensi. Am J Hypertens. 2003; 16: 67-71. Lihat abstrak.
  78. O'Brien T, Silverberg JD, Nguyen TT. Toksisitas yang diinduksi asam nikotinat terkait dengan sitopenia dan penurunan kadar globulin pengikat tiroksin. Mayo Clin Proc. 1992; 67: 465-8. Lihat abstrak.
  79. BD terhormat, Lavie CJ, Lohmann TP, defisiensi faktor pembekuan yang diinduksi oleh Genton E. Niacin dengan koagulopati. Arch Intern Med. 1992; 152: 861-3. Lihat abstrak.
  80. Sampathkumar K, Selvam M, Sooraj YS, Gowthaman S, Ajeshkumar RN. Asam nikotinat rilis yang diperpanjang - agen oral baru untuk kontrol fosfat. Int Urol Nephrol. 2006; 38: 171-4. Lihat abstrak.
  81. Ng CF, Lee CP, Ho AL, Lee VW. Efek niasin pada fungsi ereksi pada pria yang menderita disfungsi ereksi dan dislipidemia. J Sex Med. 2011; 8: 2883-93. Lihat abstrak.
  82. Duggal JK, Singh M, Attri N, dkk. Efek terapi niasin pada hasil kardiovaskular pada pasien dengan penyakit arteri koroner. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2010; 15: 158-66. Lihat abstrak.
  83. Carlson LA, Rosenhamer G. Pengurangan kematian dalam Studi Pencegahan Sekunder Penyakit Jantung Iskemik Stockholm dengan kombinasi pengobatan dengan clofibrate dan asam nikotinat. Acta Med Scand. 1988; 223: 405-18. Lihat abstrak.
  84. Blankenhorn DH, Nessim SA, Johnson RL, dkk. Efek menguntungkan dari kombinasi terapi colestipol-niacin pada aterosklerosis koroner dan cangkok bypass vena koroner. JAMA. 1987; 257: 3233-40. Lihat abstrak.
  85. Mack WJ, Selzer RH, Hodis HN, dkk. Pengurangan satu tahun dan analisis longitudinal dari ketebalan media intima-karotid terkait dengan terapi colestipol / niasin. Pukulan. 1993; 24: 1779-83. Lihat abstrak.
  86. Blankenhorn DH, Selzer RH, Crawford DW, dkk. Efek menguntungkan dari terapi colestipol-niacin pada arteri karotid yang umum. Pengurangan ketebalan intima-media dua dan empat tahun diukur dengan USG. Sirkulasi. 1993; 88: 20-8. Lihat abstrak.
  87. Brown BG, Zambon A, Poulin D, dkk. Penggunaan niasin, statin, dan resin pada pasien dengan hiperlipidemia kombinasi. Saya J Cardiol. 1998; 81 (4A): 52B-59B. Lihat abstrak.
  88. Brown G, Albers JJ, Fisher LD, et al. Regresi penyakit arteri koroner sebagai hasil dari terapi penurun lipid intensif pada pria dengan tingkat tinggi apolipoprotein B. N Engl J Med. 1990; 323: 1289-98. Lihat abstrak.
  89. Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P. Meta-analisis efek asam nikotinat saja atau dalam kombinasi pada kejadian kardiovaskular dan aterosklerosis. Aterosklerosis. 2010; 210: 353-61. Lihat abstrak.
  90. Spies TD, Grant JM, Stone RE, et al. Pengamatan terbaru tentang pengobatan enam ratus pellagram dengan penekanan khusus pada penggunaan asam nikotinat dalam profilaksis. South Med J 1938; 31: 1231.
  91. Malfait P, Moren A, Dillon JC, dkk. Wabah pellagra terkait dengan perubahan niacin makanan di kalangan pengungsi Mozambik di Malawi. Int J Epidemiol. 1993; 22: 504-11. Lihat abstrak.
  92. Gerber MT, KE Mondy, KE Yarasheski, dkk. Niasin pada orang yang terinfeksi HIV dengan hiperlipidemia yang menerima terapi antiretroviral yang manjur. Clin Infect Dis. 2004; 39: 419-25. Lihat abstrak.
  93. Dubé MP, Wu JW, Aberg JA, dkk. Keamanan dan kemanjuran niasin pelepasan-lama untuk pengobatan dislipidemia pada pasien dengan infeksi HIV: AIDS Clinical Trials Group Study A5148. Antivir Ther. 2006; 11: 1081-9. Lihat abstrak.
  94. Balasubramanyam A, Coraza I, Smith EO, dkk. Kombinasi niacin dan fenofibrate dengan perubahan gaya hidup meningkatkan dislipidemia dan hypoadiponectinemia pada pasien HIV yang memakai terapi antiretroviral: hasil “jantung positif,” uji coba terkontrol secara acak. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 2236-47. Lihat abstrak.
  95. Elam MB, Hunninghake DB, Davis KB, dkk. Pengaruh niasin pada tingkat lipid dan lipoprotein dan kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes dan penyakit arteri perifer: studi ADMIT: Sebuah uji coba acak. Percobaan Intervensi Beberapa Penyakit Arteri. JAMA. 2000; 284: 1263-70. Lihat abstrak.
  96. Charland SL, Malone DC. Prediksi pengurangan risiko kejadian kardiovaskular dari perubahan lipid yang terkait dengan terapi dislipidemia potensi tinggi. Curr Med Res Opin. 2010; 26: 365-75. Lihat abstrak.
  97. Goldberg AC. Sebuah meta-analisis dari studi terkontrol secara acak tentang efek perpanjangan niacin pada wanita. Saya J Cardiol. 2004; 94: 121-4. Lihat abstrak.
  98. Pernyataan FDA tentang uji coba AIM-HIGH. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm256841.htm. (Diakses 3 Juni 2011).
  99. Berita NIH. NIH menghentikan uji klinis pada pengobatan kombinasi kolesterol. 26 Mei 2011. http://www.nih.gov/news/health/may2011/nhlbi-26.htm. (Diakses 3 Juni 2011).
  100. Dokumen Detail PL, Niacin Plus Statin untuk Mengurangi Risiko Kardiovaskular: Studi AIM-HIGH. Surat Apoteker / Surat Prescriber. Juli 2011.
  101. Karthikeyan K, Thappa DM. Pellagra dan kulit. Int J Dermatol 2002; 41: 476-81. Lihat abstrak.
  102. Hendricks WM. Dermatosis pellagra dan pellagralike: etiologi, diagnosis banding, dermatopatologi, dan pengobatan. Semin Dermatol 1991; 10: 282-92. Lihat abstrak.
  103. Bingham LG, Verma SB. Ruam fotodistribusi. (Pemeriksaan Penilaian Diri dari American Academy of Dermatology). J Am Acad Dermatol 2005; 52: 929-32.
  104. Nahata MC. Kloramfenikol. Dalam: Evans WE, Schentag JJ, Jusko WJ (eds). Farmakokinetik Terapan: Prinsip-prinsip Pemantauan Obat Terapeutik. 3 ed., Vancouver, WA: Applied Therapeutics, Inc., 1992.
  105. Ding RW, Kolbe K, Merz B, dkk. Farmakokinetik interaksi asam nikotinat-asam salisilat. Clin Pharmacol Ther 1989; 46: 642-7. Lihat abstrak.
  106. Lyon VB, Fairley JA. Pellagra yang diinduksi antikonvulsan. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 597-9. Lihat abstrak.
  107. Kaur S, Goraya JS, Thami GP, Kanwar AJ. Dermatitis pellagosa diinduksi oleh fenitoin (surat). Pediatr Derm 2002; 19: 93. Lihat abstrak.
  108. Wood B, Rademaker M, Oakley A, Wallace J. Pellagra pada seorang wanita menggunakan pengobatan alternatif. Australas J Dermatol 1998; 39: 42-4. Lihat abstrak.
  109. Bender DA, pellagra yang diinduksi Russell-Jones R. Isoniazid walaupun ada suplemen vitamin B6 (surat) Lancet 1979; 2: 1125-6. Lihat abstrak.
  110. Stevens H, Ostlere L, Begent R, et al. Pellagra sekunder dari 5-fluorouracil. Br J Dermatol 1993; 128: 578-80. Lihat abstrak.
  111. Swash M, Roberts AH.Ensefalopati mirip pellagra yang dapat dibalik dengan etionamid dan sikloserin. Tubercle 1972; 53: 132. Lihat abstrak.
  112. Brooks-Hill RW, Uskup ME, Ensefalopati mirip Vellend H. Pellagra memperumit berbagai rejimen obat untuk pengobatan infeksi paru-paru akibat Mycobacterium avium-intracellulare (surat). Am Rev Resp Dis 1985; 131: 476. Lihat abstrak.
  113. Bender DA, Earl CJ, Lees AJ. Penipisan niasin pada pasien Parkinson yang diobati dengan L-dopa, benserazide dan carbidopa. Sci Klinis 1979; 56: 89-93. . Lihat abstrak.
  114. Ludwig GD, White DC. Pellagra diinduksi oleh 6-mercaptopurine. Clin Res 1960; 8: 212.
  115. Stratigos JD, Katsambas A. Pellagra: penyakit yang masih ada. Br J Dermatol 1977; 96: 99-106. Lihat abstrak.
  116. Jarrett P, Duffill M, Oakley A, Smith A. Pellagra, azathioprine dan penyakit radang usus. Clin Exp Dermatol 1997; 22: 44-5. Lihat abstrak.
  117. Informasi produk: Niaspan. Kos Farmasi. Cranbury, NJ. 2005. Tersedia di www.niaspan.com/professional/content/pdfs/productinfo.pdf. (Diakses 3 Maret 2006).
  118. Schwab RA, Bachhuber BH. Delirium dan asidosis laktat yang disebabkan oleh coingestion etanol dan niasin. Am J Emerg Med 1991; 9: 363-5. Lihat abstrak.
  119. Ito MK. Kemajuan dalam pemahaman dan pengelolaan dislipidemia: menggunakan terapi berbasis niasin. Am J Health-Syst Pharm 2003; 60 (suppl 2): ​​s15-21. Lihat abstrak.
  120. Reaven P, Witztum JL. Lovastatin, asam nikotinat dan rhabdomyolysis (surat). Ann Int Med 1988; 109: 597-8. Lihat abstrak.
  121. Rockwell KA. Potensi interaksi antara niacin dan nikotin transdermal (surat). Ann Pharmacother 1993; 27: 1283-4. Lihat abstrak.
  122. Gillman MA, defisiensi asam Sandyk R. Nicotinic yang diinduksi oleh sodium valproate (surat). S Afr Med J 1984; 65: 986. Lihat abstrak.
  123. Papa CM. Niacinamide dan acanthosis nigricans (surat). Arch Dermatol 1984; 120: 1281. Lihat abstrak.
  124. Morris MC, Evans DA, Bianias JL, et al. Niasin diet dan risiko insiden penyakit Alzheimer dan penurunan kognitif. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1093-99. Lihat abstrak.
  125. McKenney J. Perspektif baru tentang penggunaan niasin dalam pengobatan gangguan lipid. Arch Intern Med 2004; 164: 697-705. Lihat abstrak.
  126. Meningkatkan Penggunaan HDL dan Niacin. Surat Apoteker / Surat Prescriber 2004; 20: 200504.
  127. Hoskin PJ, Stratford MR, Saunders MI, dkk. Pemberian nicotinamide selama grafik: farmakokinetik, peningkatan dosis, dan toksisitas klinis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995; 32: 1111-9. Lihat abstrak.
  128. Miralbell R, Mornex F, Greiner R, dkk. Radioterapi yang dipercepat, karbogen, dan nikotinamid pada glioblastoma multiforme: laporan Organisasi Eropa untuk Penelitian dan Perawatan uji kanker 22933. J Clin Oncol 1999; 17: 3143-9. Lihat abstrak.
  129. Segera. Niacinamide Monograph. Alt Med Rev 2002; 7: 525-9. Lihat abstrak.
  130. Schwartz ML. Hiperglikemia reversibel yang parah sebagai akibat dari terapi niasin. Arch Int Med 1993; 153: 2050-2. Lihat abstrak.
  131. Kahn SE, Beard JC, Schwartz MW, dkk. Peningkatan kapasitas sekresi sel B sebagai mekanisme adaptasi pulau terhadap resistensi insulin yang diinduksi asam nikotinat. Diabetes 1989; 38: 562-8. Lihat abstrak.
  132. Rader JI, Calvert RJ, Hathcock JN. Toksisitas hati dari persiapan niasin yang tidak dimodifikasi dan dilepaskan waktu. Am J Med 1992; 92: 77-81. Lihat abstrak.
  133. Figge HL, Figge J, Souney PF, dkk. Asam nikotinat: ulasan penggunaan klinisnya dalam pengobatan gangguan lipid. Farmakoterapi 1988; 8: 287-94. Lihat abstrak.
  134. Teluk HE, Dujovne CA. Interaksi obat dari obat pengubah lipid. Drug Saf 1998; 19: 355-71. Lihat abstrak.
  135. Vannucchi H, Moreno FS. Interaksi metabolisme niasin dan seng pada pasien dengan pellagra beralkohol. Am J Clin Nutr 1989; 50: 364-9. Lihat abstrak.
  136. Urberg M, Zemel MB. Bukti sinergisme antara kromium dan asam nikotinat dalam kontrol toleransi glukosa pada manusia lanjut usia. Metabolisme 1987; 36: 896-9. Lihat abstrak.
  137. Cheung MC, Zhao XQ, Chait A, dkk. Suplemen antioksidan memblokir respons HDL terhadap terapi simvastatin-niacin pada pasien dengan penyakit arteri koroner dan HDL rendah. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001; 21: 1320-6. Lihat abstrak.
  138. Chesney CM, Elam MB, Herd JA, dkk. Pengaruh niacin, warfarin, dan terapi antioksidan pada parameter koagulasi pada pasien dengan penyakit arteri perifer pada Uji Intervensi Penyakit Arteri Ganda (ADMIT). Am Heart J 2000; 140: 631-6 .. Lihat abstrak.
  139. Wink J, Giacoppe G, King J. Efek naicin dosis sangat rendah pada lipoprotein densitas tinggi pada pasien yang menjalani terapi statin jangka panjang. Am Heart J 2002; 143: 514-8 .. Lihat abstrak.
  140. Wolfe ML, Vartanian SF, Ross JL, et al. Keamanan dan efektivitas Niaspan bila ditambahkan secara berurutan ke statin untuk pengobatan dislipidemia. Am J Cardiol 2001; 87: 476-9, A7 .. Lihat abstrak.
  141. Brown BG, Zhao XQ, Chait A, dkk. Simvastatin dan niasin, vitamin antioksidan, atau kombinasi untuk pencegahan penyakit jantung. N Engl J Med 2001; 345: 1583-93. Lihat abstrak.
  142. Cumming RG, Mitchell P, Smith W. Diet dan katarak: the Blue Mountains Eye Study. Oftalmologi 2000; 10: 450-6. Lihat abstrak.
  143. Kuroki F, Iida M, Tominaga M, dkk. Status vitamin berganda pada penyakit Crohn. Korelasi dengan aktivitas penyakit. Dig Dis Sci 1993; 38: 1614-8. Lihat abstrak.
  144. Dewan Makanan dan Gizi, Institut Kedokteran. Asupan Referensi Diet untuk Tiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folat, Vitamin B12, Asam Pantotenat, Biotin, dan Kolin. Washington, DC: National Academy Press, 2000. Tersedia di: http://books.nap.edu/books/0309065542/html/.
  145. Situs web American Dietetic Association. Tersedia di: www.eatright.org/adap1097.html (Diakses 16 Juli 1999).
  146. Lal SM, Hewett JE, Petroski GF, dkk. Efek asam nikotinat dan lovastatin pada pasien transplantasi ginjal: percobaan crossover prospektif, acak, berlabel terbuka. Am J Kidney Dis 1995; 25: 616-22. Lihat abstrak.
  147. Guyton JR, Goldberg AC, Kreisberg RA, dkk. Efektivitas pemberian niacin dosis-sekali-sekali-malam sekali saja dan dalam kombinasi untuk hiperkolesterolemia. Am J Cardiol 1998; 82: 737-43. Lihat abstrak.
  148. Vega GL, Grundy SM. Respons lipoprotein terhadap pengobatan dengan lovastatin, gemfibrozil, dan asam nikotinat pada pasien normolipidemik dengan hipoalphalipoprroteinemia. Arch Intern Med 1994; 154: 73-82. Lihat abstrak.
  149. Vacek JL, Dittmeier G, Chiarelli T, dkk. Perbandingan lovastatin (20 mg) dan asam nikotinat (1,2 g) dengan salah satu obat saja untuk hiperlipoproteinemia tipe II. Am J Cardiol 1995; 76: 182-4. Lihat abstrak.
  150. Illingworth DR, Stein EA, Mitchel YB, dkk. Efek komparatif lovastatin dan niasin pada hiperkolesterolemia primer. Cobaan prospektif. Arch Intern Med 1994; 154: 1586-95. Lihat abstrak.
  151. Pozzilli P, Browne PD, Kolb H. Meta-analisis pengobatan nicotinamide pada pasien dengan IDDM onset baru-baru ini. The Trialists Nicotinamide. Perawatan Diabetes 1996; 19: 1357-63. Lihat abstrak.
  152. Johansson JO, Egberg N, Asplund-Carlson A, Carlson LA. Pengobatan asam nikotinat mengubah keseimbangan fibrinolitik dengan baik dan menurunkan fibrinogen plasma pada pria hipertrigliseridemia. J Cardiovasc Risk 1997; 4: 165-71. Lihat abstrak.
  153. Rabbani GH, Butler T, Bardhan PK, Islam A. Pengurangan kehilangan cairan dalam kolera oleh asam nikotinat: uji coba terkontrol secara acak. Lancet 1983; 2: 1439-42. Lihat abstrak.
  154. Program Pendidikan Kolesterol Nasional. Menurunkan Kolesterol pada Pasien dengan Penyakit Jantung Koroner. 1997. Tersedia di: http://www.vidyya.com/pdfs/1225cholesterol.pdf. (Diakses 26 Mei 2016).
  155. Darvay A, Basarab T, McGregor JM, Russell-Jones R. Isoniazid menginduksi pellagra meskipun ada suplementasi piridoksin. Clin Exp Dermatol 1999; 24: 167-9. Lihat abstrak.
  156. Ishii N, Nishihara Y. Pellagra ensefalopati di antara pasien TB: kaitannya dengan terapi isoniazid. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985; 48: 628-34. Lihat abstrak.
  157. Perhimpunan Apoteker Sistem Kesehatan Amerika. Pernyataan Posisi Terapi ASHP tentang penggunaan aman niasin dalam pengelolaan dislipidemia. Am J Health Syst Pharm 1997; 54: 2815-9. Lihat abstrak.
  158. Leighton RF, Gordon NF, GS Kecil, dkk. Nyeri gigi dan gingiva sebagai efek samping dari terapi niasin. Dada 1998; 114: 1472-4. Lihat abstrak.
  159. Garg A, Grundy SM. Asam nikotinat sebagai terapi untuk dislipidemia pada diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin. JAMA 1990; 264: 723-6. Lihat abstrak.
  160. Crouse JR III. Perkembangan baru dalam penggunaan niasin untuk pengobatan hiperlipidemia: pertimbangan baru dalam penggunaan obat lama. Coron Artery Dis 1996; 7: 321-6. Lihat abstrak.
  161. Knopp RH. Profil klinis niacin polos versus lepas-berkelanjutan (Niaspan) dan alasan fisiologis untuk dosis malam hari. Am J Cardiol 1998; 82: 24U-28U; diskusi 39U-41U. Lihat abstrak.
  162. Knopp RH, Alagona P, Davidson M, dkk. Kemanjuran setara dari bentuk pelepasan waktu niasin (Niaspan) yang diberikan sekali sehari versus niasin biasa dalam pengelolaan hiperlipidemia. Metabolisme 1998; 47: 1097-104. Lihat abstrak.
  163. McKenney JM, Jct Proctor, Harris S, Chinchili VM. Perbandingan efikasi dan efek toksik dari niacin yang dilepaskan dengan segera dan berkelanjutan pada pasien hiperkolesterolemia. JAMA 1994; 271: 672-7. Lihat abstrak.
  164. Gray DR, Morgan T, Chretien SD, Kashyap ML. Kemanjuran dan keamanan niacin pelepasan terkontrol pada veteran dislipoproteinemia. Ann Intern Med 1994; 121: 252-8. Lihat abstrak.
  165. Capuzzi DM, Guyton JR, Morgan JM, dkk. Khasiat dan keamanan niasin pelepas-lama (Niaspan): studi jangka panjang. Am J Cardiol 1998; 82: 74-81; disc. 85U-6U. Lihat abstrak.
  166. Jungnickel PW, Maloley PA, Vander Tuin EL, dkk. Efek dari dua rejimen pretreatment aspirin pada reaksi kulit yang diinduksi niasin. J Gen Intern Med 1997; 12: 591-6. Lihat abstrak.
  167. Whelan AM, Harga SO, Fowler SF, Hainer BL. Efek aspirin pada reaksi kulit yang diinduksi niasin. J Fam Pract 1992; 34: 165-8. Lihat abstrak.
  168. Gibbons LW, Gonzalez V, Gordon N, Grundy S. Prevalensi efek samping dengan asam nikotinat rilis reguler dan berkelanjutan. Am J Med 1995; 99: 378-85. Lihat abstrak.
  169. Park YK, Sempos CT, Barton CN, dkk. Efektivitas fortifikasi makanan di Amerika Serikat: kasus pellagra. Am J Public Health 2000; 90: 727-38. Lihat abstrak.
  170. Zhao XQ, Brown BG, Hillger L, dkk. Efek terapi penurun lipid intensif pada arteri koroner subjek tanpa gejala dengan peningkatan apolipoprotein B. Sirkulasi 1993; 88: 2744-53. Lihat abstrak.
  171. Canner PL, Berge KG, Wenger NK, dkk. Kematian lima belas tahun pada pasien Proyek Obat Koroner: manfaat jangka panjang dengan niasin. J Am Coll Cardiol 1986; 8: 1245-55. Lihat abstrak.
  172. Guyton JR, MA yang berkobar, Hagar J, dkk. Perpanjangan rilis niacin vs gemfibrozil untuk pengobatan kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi. Kelompok Studi Niaspan-Gemfibrozil. Arch Intern Med 2000; 160: 1177-84. Lihat abstrak.
  173. Zema MJ. Gemfibrozil, asam nikotinat, dan terapi kombinasi pada pasien dengan hipoalphalipoproteinemia terisolasi: studi crossover acak, label terbuka, dan lain-lain. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 640-6. Lihat abstrak.
  174. Knodel LC, Talbert RL. Efek buruk dari obat hipolipidemik. Med Toxicol 1987; 2: 10-32. Lihat abstrak.
  175. Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Asupan referensi diet: Dasar baru untuk rekomendasi kalsium dan nutrisi terkait, vitamin B, dan kolin. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Lihat abstrak.
  176. Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Nutrisi Modern dalam Kesehatan dan Penyakit. Edisi ke 9 Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999.
  177. Reimund E. Dermatitis akibat kurang tidur: dukungan lebih lanjut dari penurunan asam nikotinat pada kurang tidur. Hipotesis Med 1991; 36: 371-3. Lihat abstrak.
  178. Ioannides-Demo LL, Christophidis N, et al. Dosis implikasi dari interaksi klinis antara jus jeruk bali dan siklosporin dan konsentrasi metabolit pada pasien dengan penyakit autoimun. J Rheumatol 1997; 24: 49-54. Lihat abstrak.
  179. Hardman JG, Limbird LL, Molinoff PB, eds. Goodman dan Gillman The Farmacological Basis of Therapeutics, edisi ke-9. New York, NY: McGraw-Hill, 1996.
  180. Garg R, Malinow MR, Pettinger M, dkk. Pengobatan niasin meningkatkan kadar homosistein plasma. Am Heart J 1999; 138: 1082-7. Lihat abstrak.
  181. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR untuk Obat-obatan Herbal. Edisi pertama Montvale, NJ: Medical Economics Company, Inc., 1998.
  182. McEvoy GK, ed. Informasi Obat AHFS. Bethesda, MD: Perhimpunan Apoteker Sistem Kesehatan Amerika, 1998.
Terakhir diulas - 09/06/2018