Ensiklopedi

Kaki Charcot

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 17 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Zig & Sharko ❤️🌴 MARINA IS PRETTY 🌴❤️ Full Episode in HD
Video: Zig & Sharko ❤️🌴 MARINA IS PRETTY 🌴❤️ Full Episode in HD

Isi

Kaki Charcot adalah suatu kondisi yang mempengaruhi tulang, sendi, dan jaringan lunak di kaki dan pergelangan kaki. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari kerusakan saraf di kaki karena diabetes atau cedera saraf lainnya.


Penyebab

Kaki Charcot adalah kelainan langka dan melumpuhkan. Ini adalah hasil dari kerusakan saraf di kaki (neuropati perifer).

Diabetes adalah penyebab paling umum dari kerusakan saraf jenis ini. Kerusakan ini lebih sering terjadi pada diabetisi tipe 1. Ketika kadar gula darah tinggi dalam waktu yang lama, kerusakan saraf dan pembuluh darah terjadi di kaki.

Kerusakan saraf membuatnya lebih sulit untuk memperhatikan jumlah tekanan pada kaki atau jika sedang stres. Hasilnya adalah cedera kecil yang berkelanjutan pada tulang dan ligamen yang menopang kaki.

  • Anda mungkin mengalami patah tulang karena stres di kaki Anda, namun tidak pernah mengetahuinya.
  • Terus berjalan pada tulang yang retak sering menyebabkan kerusakan tulang dan sendi lebih lanjut.

Faktor-faktor lain yang menyebabkan kerusakan kaki termasuk:

  • Kerusakan pembuluh darah akibat diabetes dapat meningkatkan atau mengubah aliran darah ke kaki. Ini bisa menyebabkan keropos tulang. Tulang yang melemah di kaki meningkatkan risiko patah tulang.
  • Cedera pada kaki memberi sinyal pada tubuh untuk memproduksi lebih banyak bahan kimia penyebab peradangan. Ini berkontribusi pada pembengkakan dan keropos tulang.

Gejala

Gejala-gejala awal kaki mungkin termasuk:


  • Nyeri ringan dan ketidaknyamanan
  • Kemerahan
  • Pembengkakan
  • Kehangatan pada kaki yang sakit (terasa lebih hangat dari kaki lainnya)

Pada tahap selanjutnya, tulang di kaki patah dan bergerak keluar dari tempatnya, menyebabkan kaki atau pergelangan kaki menjadi cacat.

  • Tanda klasik Charcot adalah rocker-bottom foot. Ini terjadi ketika tulang-tulang di tengah kaki runtuh. Ini menyebabkan lengkungan kaki runtuh dan membungkuk ke bawah.
  • Jari-jari kaki bisa melengkung ke bawah.

Tulang yang menonjol pada sudut yang aneh dapat menyebabkan luka tekan dan borok kaki.

  • Karena kaki mati rasa, luka ini dapat tumbuh lebih luas atau lebih dalam sebelum mereka diperhatikan.
  • Gula darah tinggi juga membuat tubuh sulit melawan infeksi. Akibatnya, borok kaki ini menjadi terinfeksi.

Ujian dan Tes

Kaki Charcot tidak selalu mudah didiagnosis sejak dini. Ini bisa keliru untuk infeksi tulang, radang sendi atau pembengkakan sendi. Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat medis Anda dan memeriksa kaki dan pergelangan kaki Anda.


Tes darah dan pekerjaan laboratorium lainnya dapat dilakukan untuk membantu menyingkirkan penyebab lain.

Penyedia Anda dapat memeriksa kerusakan saraf dengan tes ini:

  • Elektromiografi
  • Tes kecepatan konduksi saraf
  • Biopsi saraf

Tes berikut dapat dilakukan untuk memeriksa kerusakan tulang dan sendi:

  • Sinar-X kaki
  • MRI
  • Pemindai tulang

Sinar-X kaki mungkin terlihat normal pada tahap awal kondisi. Diagnosis sering kali muncul untuk mengenali gejala awal kaki Charcot: pembengkakan, kemerahan, dan kehangatan kaki yang terkena.

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan keropos tulang, membiarkan tulang sembuh, dan mencegah tulang bergerak keluar dari tempatnya (deformitas).

Imobilisasi. Penyedia Anda akan meminta Anda mengenakan total kontak. Ini akan membantu membatasi gerakan kaki dan pergelangan kaki Anda. Anda kemungkinan akan diminta untuk menjaga berat badan sepenuhnya, jadi Anda harus menggunakan tongkat ketiak, alat bantu jalan kaki, atau kursi roda.

Anda akan memasang gips baru saat pembengkakan turun. Penyembuhan bisa memakan waktu beberapa bulan atau lebih.

Alas kaki pelindung. Setelah kaki Anda sembuh, penyedia Anda mungkin menyarankan alas kaki untuk membantu menopang kaki Anda dan mencegah cedera ulang. Ini mungkin termasuk:

  • Bidai
  • Kawat gigi
  • Sol orthotic
  • Charcot restraint walker orthotic, sepatu boot khusus yang memberikan tekanan merata ke seluruh kaki

Perubahan aktivitas. Anda akan selalu berisiko untuk kaki Charcot kembali atau berkembang di kaki Anda yang lain. Jadi penyedia Anda dapat merekomendasikan perubahan aktivitas, seperti membatasi berdiri atau berjalan Anda, untuk melindungi kaki Anda.

Operasi. Anda mungkin memerlukan pembedahan jika Anda memiliki borok kaki yang terus datang kembali atau kelainan bentuk kaki atau pergelangan kaki yang parah. Pembedahan dapat membantu menstabilkan sendi kaki dan pergelangan kaki dan menghilangkan area tulang untuk mencegah radang kaki.

Pemantauan yang sedang berlangsung. Anda akan perlu melihat penyedia Anda untuk pemeriksaan dan mengambil langkah-langkah untuk melindungi kaki Anda selama sisa hidup Anda.

Outlook (Prognosis)

Prognosisnya tergantung pada keparahan deformitas kaki dan seberapa baik Anda sembuh. Banyak orang melakukannya dengan baik dengan kawat gigi, perubahan aktivitas, dan pemantauan berkelanjutan.

Kemungkinan Komplikasi

Deformitas kaki yang parah meningkatkan risiko tukak kaki. Jika borok terinfeksi dan sulit diobati, mungkin perlu amputasi.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda yang memiliki diabetes dan kaki Anda hangat, merah, atau bengkak.

Pencegahan

Kebiasaan sehat dapat membantu mencegah atau menunda kaki Charcot:

  • Tetap kontrol baik kadar glukosa darah Anda untuk membantu mencegah atau menunda kaki Charcot. Tapi itu masih bisa terjadi, bahkan pada orang dengan kontrol diabetes yang baik.
  • Jaga kakimu. Periksa mereka setiap hari.
  • Temui dokter kaki Anda secara teratur.
  • Periksa kaki Anda secara teratur untuk mencari luka, kemerahan dan luka.
  • Hindari melukai kaki Anda.

Nama Alternatif

Gabungan Charcot; Arthropati neuropatik; Osteoartropati neuropatik Charcot; Arthropati Charcot; Osteoartropati Charcot; Kaki Charcot diabetik

Referensi

Asosiasi Diabetes Amerika. 10. Komplikasi mikrovaskular dan perawatan kaki: standar perawatan medis pada diabetes - 2018. Perawatan Diabetes. 2018; 41 (Suppl 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Manajemen ortotik kaki neuropatik dan disvaskular. Di: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas Orthoses dan Perangkat Bantu. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 26.

Brownleee M, LP Aiello, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikasi diabetes mellitus. Dalam: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 33.

Sendi Kimble B. Charcot. Dalam: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab307.

Rogers LC, Armstrong DG, et al. Perawatan podiatrik. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. Kaki Charcot pada diabetes. Perawatan Diabetes. 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.

Tanggal Peninjauan 12/31/2018

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.