Ensiklopedi

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 17 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology
Video: Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum - Daily Do’s of Dermatology

Isi

Necrobiosis lipoidica diabeticorum adalah kondisi kulit yang tidak biasa yang berhubungan dengan diabetes. Ini menghasilkan area coklat kemerahan pada kulit, paling sering pada kaki bagian bawah.


Penyebab

Penyebab necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) tidak diketahui. Diperkirakan terkait dengan peradangan pembuluh darah yang terkait dengan faktor autoimun. Ini merusak protein di kulit (kolagen).

Orang dengan diabetes tipe 1 lebih mungkin untuk mendapatkan NLD daripada mereka yang menderita diabetes tipe 2. Wanita lebih terpengaruh daripada pria. Merokok meningkatkan risiko NLD. Kurang dari setengah dari satu persen diabetisi menderita masalah ini.

Gejala

Lesi kulit adalah area kulit yang berbeda dari kulit di sekitarnya. Dengan NLD, lesi bermula sebagai papula yang keras, halus, merah pada tulang kering dan bagian bawah kaki. Mereka biasanya muncul di area yang sama di sisi tubuh yang berlawanan. Mereka tidak nyeri pada tahap awal.

Saat papula menjadi lebih besar, mereka mendatar. Mereka mengembangkan pusat coklat kuning mengkilap dengan mengangkat merah ke tepi keunguan. Vena terlihat di bawah bagian kuning lesi. Lesi berbentuk bulat atau tidak teratur dengan batas yang jelas. Mereka dapat menyebar dan bergabung bersama untuk memberikan tampilan tambalan.


Lesi juga bisa terjadi pada lengan bawah. Jarang, mereka dapat terjadi pada perut, wajah, kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kaki.

Trauma dapat menyebabkan lesi berkembang menjadi bisul. Nodul juga bisa berkembang. Daerah tersebut mungkin menjadi sangat gatal dan menyakitkan.

NLD berbeda dari bisul yang dapat terjadi pada kaki atau pergelangan kaki pada diabetisi.

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memeriksa kulit Anda untuk memastikan diagnosis.

Jika perlu, penyedia Anda dapat melakukan biopsi untuk mendiagnosis penyakit. Biopsi mengangkat sampel jaringan dari tepi lesi.

Penyedia Anda dapat melakukan tes toleransi glukosa untuk melihat apakah Anda menderita diabetes.

Pengobatan

NLD bisa sulit diobati. Kontrol glukosa darah tidak memperbaiki gejala.

Perawatan mungkin termasuk:

  • Krim kortikosteroid
  • Kortikosteroid yang disuntikkan
  • Obat yang menekan sistem kekebalan tubuh
  • Obat anti-inflamasi
  • Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah
  • Terapi oksigen hiperbarik dapat digunakan untuk meningkatkan jumlah oksigen dalam darah untuk meningkatkan penyembuhan borok
  • Fototerapi, prosedur medis di mana kulit secara hati-hati terpapar sinar ultraviolet
  • Terapi laser

Pada kasus yang parah, lesi dapat diangkat dengan pembedahan, diikuti dengan memindahkan (mencangkok) kulit dari bagian tubuh lain ke daerah operasi.


Selama perawatan, pantau kadar glukosa Anda sesuai instruksi. Hindari cedera pada area untuk mencegah lesi berubah menjadi bisul.

Jika Anda mengembangkan borok, ikuti langkah-langkah tentang cara merawat borok.

Jika Anda merokok, Anda akan disarankan untuk berhenti. Merokok dapat memperlambat penyembuhan lesi.

Outlook (Prognosis)

NLD adalah penyakit jangka panjang. Lesi tidak sembuh dengan baik dan bisa kambuh. Ulkus sulit diobati. Penampilan kulit mungkin membutuhkan waktu lama untuk menjadi normal, bahkan setelah perawatan.

Kemungkinan Komplikasi

NLD jarang dapat menyebabkan kanker kulit (squamous cell carcinoma).

Orang-orang dengan NLD berisiko lebih tinggi untuk:

  • Retinopati diabetes
  • Nefropati diabetik

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki diabetes dan perhatikan lesi yang tidak sembuh pada tubuh Anda, terutama pada bagian bawah kaki.

Nama Alternatif

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - necrobiosis

Referensi

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Lesi annular dan targetoid. Dalam: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologi Perawatan Mendesak: Diagnosis Berbasis Gejala. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 16, 269-288.

James WD, Berger TG, Elston DM. Kesalahan dalam metabolisme. Dalam: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Penyakit Kulit Andrews. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 26, 509-541.

Patterson JW. Pola reaksi granulomatosa. Dalam: Patterson JW, ed. Patologi Kulit Weedon. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: bab 7, 189-218.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, KP Putih, Korcheva V, White CR. Granuloma tidak menular. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 93, 1644-1663.

Tanggal Peninjauan 8/19/2018

Diperbarui oleh: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Divisi Metabolisme, Endokrinologi & Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.