Isi
- Resep
- Perangkat Implan
- Prosedur yang Didorong oleh Spesialis
- Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
- Pengobatan Pelengkap (CAM)
Jika gejala Anda parah dan / atau dokter Anda khawatir aritmia Anda dapat berubah menjadi sesuatu yang lebih jahat, dia mungkin merekomendasikan perawatan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.
Resep
Secara umum, ada dua alasan dokter Anda mungkin ingin memberi Anda obat untuk aritmia jantung. Pertama, aritmia mungkin menyebabkan Anda mengalami gejala, seperti jantung berdebar atau pusing, dan pengobatan mungkin penting untuk meredakan gejala tersebut. . Atau, kedua, aritmia dapat menyebabkan Anda terluka atau mengancam untuk melakukannya.
Obat Antiaritmia
Obat antiaritmia adalah obat yang mengubah sifat listrik jaringan jantung, dan dengan demikian, mengubah cara sinyal listrik jantung menyebar ke seluruh jantung Anda. Karena takikardia (aritmia yang menyebabkan detak jantung cepat) biasanya terkait dengan kelainan pada jantung. sinyal listrik, obat-obatan yang mengubah sinyal listrik jantung sering kali dapat memperbaiki aritmia tersebut. Obat antiaritmia seringkali efektif, atau setidaknya sebagian efektif, dalam mengobati sebagian besar jenis takikardia.
Sayangnya, obat antiaritmia sebagai kelompok cenderung menyebabkan cukup banyak efek samping dari satu jenis atau lainnya, dan sebagai akibatnya, sulit untuk dikonsumsi. Setiap obat antiaritmia memiliki profil toksisitasnya sendiri yang unik, dan sebelum meresepkan obat ini, penting bagi dokter Anda untuk menjelaskan dengan cermat kemungkinan masalah yang mungkin terjadi dengan obat yang dipilih.
Namun, ada satu masalah yang tidak menguntungkan yang umum terjadi pada hampir semua obat antiaritmia: Kadang-kadang obat ini membuat aritmia menjadi lebih buruk daripada lebih baik. Ciri obat antiaritmia yang disebut proaritmia ini ternyata merupakan sifat yang melekat pada obat yang mengubah sinyal listrik jantung. Sederhananya, bila Anda melakukan sesuatu untuk mengubah cara sinyal listrik menyebar ke seluruh jantung, ada kemungkinan bahwa perubahan itu akan membuat takikardia menjadi lebih baik, atau bisa memperburuknya.
Obat antiaritmia yang umum digunakan termasuk Cordarone atau Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), dan Multaq (dronedarone).Amiodarone sejauh ini merupakan obat antiaritmia yang paling efektif dan juga lebih kecil kemungkinannya menyebabkan proaritmia dibandingkan obat lain. Sayangnya, jenis toksisitas lain yang terlihat dengan amiodarone, seperti kerusakan paru-paru atau hati, bisa sangat berbahaya, dan obat ini hanya boleh digunakan, seperti semua obat antiaritmia, jika benar-benar diperlukan.
Intinya adalah bahwa dokter harus dan seharusnya enggan untuk meresepkan obat antiaritmia.
Obat-obatan ini harus digunakan hanya jika aritmia menimbulkan gejala yang signifikan atau mengancam kesehatan jantung Anda.
Obat Pemblokir Nodal AV
Obat-obatan yang dikenal sebagai AV nodal blocking drugs-beta blockers, calcium channel blockers, dan digoxin-bekerja dengan memperlambat sinyal listrik jantung Anda saat melewati simpul AV dalam perjalanan dari atrium ke ventrikel. Hal ini membuat obat penghambat nodus AV sangat berguna dalam mengobati takikardia supraventrikular (SVT). Beberapa bentuk SVT, khususnya AV nodal reentrant tachycardia dan takikardia yang disebabkan oleh saluran bypass, memerlukan node AV untuk menghantarkan sinyal listrik secara efisien, dan jika AV node dapat dibuat untuk menghantarkan sinyal listrik lebih lambat, SVT akan berhenti begitu saja. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Untuk SVT yang dikenal sebagai fibrilasi atrium, obat pemblokir nodal AV tidak menghentikan aritmia, tetapi memperlambat detak jantung Anda untuk membantu menghilangkan gejala.
Faktanya, mengontrol detak jantung Anda dengan obat pemblokir nodal AV sering kali merupakan cara terbaik untuk menangani fibrilasi atrium.
Contoh penghambat beta termasuk Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor atau Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), dan Inderal LA atau InnoPran XL (propranolol). Ini dapat menyebabkan efek samping seperti depresi, detak jantung lambat, kelelahan, sindrom Raynaud, disfungsi seksual, sesak napas, dan kejang saluran napas.
Hanya penghambat saluran kalsium tertentu yang bermanfaat untuk mengobati aritmia, termasuk Cardizem atau Tiazac (diltiazem), dan Calan atau Verelan (verapamil). Potensi efek samping termasuk kaki bengkak, sembelit, diare, dan tekanan darah rendah.
Antikoagulan
Jika Anda berisiko mengalami penggumpalan darah, yang kemudian dapat menyebabkan stroke, dokter Anda mungkin meresepkan antikoagulan (pengencer darah). Obat-obatan ini menjaga agar darah Anda tidak menggumpal dan menghentikan gumpalan yang sudah Anda miliki menjadi lebih besar. mereka tidak dapat mengurangi ukuran gumpalan darah yang ada. Jika Anda pernah mengalami stroke atau Anda mengalami fibrilasi atrium, ada kemungkinan besar dokter Anda akan memberi Anda antikoagulan. Efek samping umum dari antikoagulan termasuk kembung, gas, diare, mual, muntah, dan tidak merasa lapar.
Obat Yang Mengurangi Risiko Serangan Jantung Mendadak
Beberapa obat dianggap mengurangi risiko henti jantung mendadak, mungkin dengan mengurangi risiko takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, aritmia yang menyebabkan henti jantung. Penelitian menunjukkan bahwa beta blocker tampaknya mengurangi risiko serangan jantung mendadak dengan memblokir efek adrenalin pada otot jantung, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya aritmia yang fatal. Semua pasien yang selamat dari serangan jantung atau yang mengalami gagal jantung harus menjalani mengambil beta blocker.
Obat lain yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda jika Anda berisiko mengalami serangan jantung mendadak termasuk penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), penghambat saluran kalsium, dan obat antiaritmia amiodarone.
Perangkat Implan
Beberapa jenis aritmia mungkin memerlukan perangkat implan untuk membantu mengatur ritme jantung Anda.
Alat pacu jantung
Jika detak jantung Anda terlalu lambat atau terlalu tidak teratur, dokter Anda mungkin merekomendasikan alat pacu jantung, perangkat yang dioperasikan dengan baterai yang membuat jantung Anda berdetak dengan kecepatan yang stabil dan teratur. Ini ditempatkan di bawah kulit Anda di dekat tulang selangka, di mana kemudian dihubungkan dengan kawat ke hatimu.
Alat pacu jantung menghasilkan impuls listrik yang mencegah jantung Anda berdetak terlalu lambat.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
Jika Anda mengalami serangan jantung mendadak, didiagnosis dengan takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, atau Anda berisiko mengalami salah satu dari aritmia ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan defibrilator kardioverter implan (ICD). Perangkat ini dapat mencegah kematian mendadak karena serangan jantung, yang merupakan alasan utama penggunaannya. Seperti alat pacu jantung, ICD juga bertenaga baterai dan juga ditempatkan di bawah kulit dekat tulang selangka Anda. Kabel dengan elektroda di ujungnya dipasang ke jantung Anda dan ICD terus memantau jantung Anda.
Tidak seperti alat pacu jantung, ICD hanya bekerja ketika mendeteksi ritme yang tidak normal, mengirimkan kejutan atau perawatan mondar-mandir ke jantung Anda untuk mengembalikannya normal.
Karena ICD tidak mencegah aritmia, Anda mungkin juga harus minum obat.
Prosedur yang Didorong oleh Spesialis
Ada prosedur atau operasi khusus yang dapat digunakan untuk mengobati aritmia Anda. Sekali lagi, perawatan ini bergantung pada jenis dan tingkat keparahan aritmia Anda.
Ablasi
Beberapa aritmia disebabkan oleh kelainan lokal dalam sistem kelistrikan jantung. Dalam kasus ini, prosedur ablasi mungkin dapat mengganggu kelainan listrik. Ablasi juga dapat digunakan sebagai pilihan pengobatan jika Anda tidak dapat mentolerir obat-obatan atau tidak berhasil. Tujuan dari prosedur ini biasanya adalah untuk menghilangkan aritmia sama sekali.
Sementara prosedur ablasi dapat dilakukan di ruang operasi selama operasi jantung terbuka, sejauh ini bentuk ablasi yang paling umum dilakukan selama bentuk kateterisasi jantung khusus yang disebut studi elektrofisiologi (EPS).
Studi ini dilakukan oleh ahli elektrofisiologi jantung-ahli jantung dengan pelatihan khusus dalam pengobatan aritmia jantung. EPS dapat dilakukan sebagai prosedur diagnostik jika penting untuk mengetahui mekanisme aritmia Anda dengan sangat tepat dan sering kali untuk memutuskan apakah prosedur ablasi kemungkinan besar akan menyembuhkan aritmia. Saat ini, banyak studi elektrofisiologi menggabungkan tes diagnostik dengan prosedur ablasi.
Selama prosedur ablasi, kateter khusus dengan elektroda di ujungnya diposisikan di berbagai lokasi di dalam jantung Anda, dan seluruh sistem kelistrikan jantung dipelajari dan dipetakan. Jika area abnormal diidentifikasi yang menyebabkan aritmia Anda, ujungnya kateter diarahkan ke area abnormal tersebut, dan ablasi dilakukan melalui kateter. Ablasi dilakukan dengan mentransmisikan beberapa bentuk energi melalui kateter (energi panas, energi pembekuan, atau energi frekuensi radio) untuk merusak (mengablasi) jaringan di ujung kateter. Ini menciptakan penyumbatan di jalur listrik yang menyebabkan aritmia Anda.
Dalam beberapa tahun terakhir, prosedur ablasi telah menjadi cukup maju, dan biasanya menggunakan sistem pemetaan terkomputerisasi canggih yang memanfaatkan pencitraan 3D dan pemetaan listrik untuk menentukan situs yang tepat untuk ablasi. Biasanya perlu beberapa jam dan Anda memerlukan satu atau dua hari waktu pemulihan di rumah sakit.
Ablasi bekerja 60 persen hingga 80 persen dari waktu untuk orang dengan aritmia yang lebih bermasalah seperti fibrilasi atrium, takikardia atrium, dan takikardia ventrikel.
Untuk orang dengan takikardia supraventrikular, tingkat keberhasilannya adalah 90 persen hingga 95 persen.
Kardioversi
Untuk jenis aritmia tertentu seperti fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel, kardioversi dapat menjadi pilihan pengobatan. Dalam prosedur ini, jantung Anda disetrum dengan pedal atau tambalan di dada dari defibrilator. Guncangan dapat memaksa jantung Anda kembali ke ritme normal.
Prosedur Labirin
Jika Anda tidak menanggapi pengobatan aritmia lain atau Anda menjalani operasi jantung karena alasan lain, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur labirin. Ini melibatkan membuat sayatan di bagian atas jantung Anda (atrium) yang bekas luka di atasnya. dan mencegah impuls listrik menciptakan aritmia karena impuls tidak dapat melewati jaringan parut.
Bypass Koroner
Dalam kasus penyakit arteri koroner parah yang menyebabkan aritmia Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan bypass koroner, yang dapat meningkatkan suplai darah ke jantung Anda.
Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup
Mengubah gaya hidup dapat membantu menjaga kesehatan jantung dan mengurangi risiko penyakit jantung.
Makan Diet Jantung-Sehat
Pastikan diet Anda penuh dengan berbagai biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran serta rendah garam, kolesterol, dan lemak. Alihkan ke susu rendah lemak atau bebas lemak dan makan daging tanpa lemak, unggas, dan ikan .
Terus bergerak
Olahraga menjaga kesehatan jantung Anda. Cobalah melakukannya setiap hari atau tetapkan tujuan untuk meningkatkan aktivitas Anda dan berusaha mewujudkannya.
Perhatikan Berat Badan Anda
Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung karena Anda melatih jantung lebih keras. Makan makanan yang sehat dan meningkatkan olahraga dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.
Hentikan Kebiasaan Merokok
Jika Anda seorang perokok, berusahalah untuk berhenti. Ini adalah keputusan tersehat yang dapat Anda buat untuk seluruh tubuh Anda, belum lagi jantung Anda.
Menjaga Tekanan Darah dan Kadar Kolesterol yang Sehat
Terapkan perubahan gaya hidup di atas dan pastikan untuk minum obat yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi dan / atau kolesterol.
Kelola Stres Anda
Stres dapat menyebabkan aritmia Pastikan Anda meluangkan waktu untuk melakukan aktivitas yang Anda sukai Pelajari beberapa teknik relaksasi. Atasi rasa frustrasi Anda dengan olahraga.
Alkohol Sedang
Dokter Anda mungkin tidak ingin Anda minum alkohol karena dapat membuat jantung Anda berdetak lebih cepat, tetapi jika Anda melakukannya, pastikan Anda meminumnya secukupnya. Jumlah alkohol yang sehat sebanyak satu gelas per hari untuk wanita dan pria di atas usia 65 tahun dan hingga dua gelas per hari untuk pria di bawah 65 tahun.
Jaga Janji Anda
Bahkan jika Anda merasa sehat, pastikan Anda menepati janji dengan dokter dan semua perawatan lanjutan lainnya. Minum obat sesuai petunjuk dan beri tahu dokter jika Anda mengalami gejala atau efek samping yang mengganggu.
Pengobatan Pelengkap (CAM)
Ada pengobatan lain yang dapat membantu mengobati aritmia atau stres yang dapat memperburuknya. Ini termasuk:
Manuver Vagal
Jika Anda menderita takikardia supraventrikular, olahraga ringan yang disebut manuver vagal dapat membantu memperlambat atau bahkan menghentikannya. Manuver ini bekerja dengan memengaruhi saraf vagus, yang mengontrol detak jantung Anda, dan meliputi:
- Tersedak
- Batuk
- Mencelupkan wajah Anda ke dalam air es
- Menahan napas saat mencoba menghembuskan napas dengan paksa
- Menempatkan jari Anda di kelopak mata dan menekan dengan lembut
Bicaralah dengan dokter Anda tentang menggunakan manuver vagal karena mungkin bukan pilihan pengobatan yang baik untuk Anda.
Akupunktur
Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, penelitian telah menunjukkan bahwa akupunktur mungkin merupakan pengobatan yang aman dan bermanfaat untuk aritmia tertentu, terutama takikardia supraventrikular paroksismal, denyut prematur ventrikel, takikardia sinus, dan fibrilasi atrium. Selain itu, akupunktur memiliki sedikit risiko, jadi ini patut dicoba.
Terapi Pengurangan Stres
Karena stres adalah faktor yang dapat memperburuk aritmia, Anda mungkin mencoba mengurangi jumlah stres yang Anda rasakan. Berikut beberapa metode untuk membantu:
- Yoga
- Meditasi
- Teknik relaksasi seperti pernapasan dalam, relaksasi otot progresif, dan visualisasi