Isi
Kanker prostat dimulai ketika serangkaian mutasi gen dalam DNA sel prostat menyebabkan sel tumbuh dan membelah dengan cara yang tidak terkendali. Penyebab pastinya belum ditentukan, tetapi diperkirakan sebagian besar prostat kanker berkembang karena kombinasi faktor-faktor yang bekerja sama.Faktor risiko yang diketahui untuk penyakit ini termasuk usia, ras, dan lokasi geografis. Para peneliti juga mencari hubungan potensial untuk paparan lingkungan terhadap pestisida dan herbisida, diet, kekurangan vitamin D, dan bahkan aktivitas seksual. Riwayat keluarga kanker prostat dan mutasi genetik tertentu juga dikaitkan dengan perkembangan kanker prostat di usia yang lebih muda.
Faktor Risiko Umum
Sel kanker yang terakumulasi sebagai hasil dari pertumbuhan ini membentuk tumor yang pada akhirnya dapat menyerang jaringan di sekitarnya dan kadang-kadang putus dan menyebar (bermetastasis) ke daerah lain di tubuh. Tetapi sekali lagi, apa yang menyebabkan ini pada awalnya bukanlah konkret.
Faktor risiko adalah kondisi yang dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanker prostat tetapi tidak selalu sebab kanker prostat.
Pria yang memiliki lebih banyak faktor risiko mungkin ingin diskrining lebih sering atau pada usia lebih dini daripada pria tanpa faktor risiko tersebut.
Konon, kanker prostat dapat dan memang terjadi pada pria yang tidak memilikinya apa saja faktor risiko yang jelas, dan siapa pun berpotensi berisiko terkena penyakit ini.
Faktor risiko yang mungkin termasuk:
Usia
Risiko kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia, dan sekitar 80 persen pria didiagnosis setelah usia 65 tahun. Jarang terjadi sebelum usia 40, dan bila terlihat pada pria yang lebih muda, sering dikaitkan dengan riwayat keluarga penyakit pada saudara laki-laki atau kanker payudara pada saudara perempuan.
Ras
Pria kulit hitam memiliki risiko lebih besar terkena kanker prostat daripada pria dari ras lain dan lebih mungkin mengembangkan penyakit ini pada usia muda. Pada pria kulit hitam, kanker prostat juga lebih cenderung agresif, meskipun alasannya adalah tidak jelas.
Pria Amerika Asia dan Hispanik memiliki risiko lebih rendah terkena kanker prostat dibandingkan rekan kulit putih non-Hispanik mereka. Faktor selain etnis mungkin terlibat, karena pria Asia-Amerika memiliki insiden kanker prostat yang lebih tinggi daripada pria Asia yang tinggal di Asia, dan insiden kanker prostat pada pria Asia yang tinggal di Amerika Serikat dan Eropa saat ini meningkat.
Geografi
Kanker prostat lebih sering terjadi di beberapa wilayah di dunia, dengan insiden yang lebih tinggi di Amerika Utara, Eropa, dan Australia dibandingkan wilayah lain.
Faktor Risiko yang Mungkin
Selain faktor risiko yang diketahui, ada sejumlah faktor yang sedang diselidiki mengenai peran potensial mereka dalam meningkatkan atau mengurangi risiko kanker prostat.
Diet
Peran diet dalam perkembangan kanker prostat telah lama diperdebatkan. Tampaknya pola makan yang kaya daging merah dan produk susu, serta tinggi kalsium, dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko (meskipun tidak semua penelitian menemukan hubungan ini). Sebaliknya, pola makan yang kaya buah dan sayur mungkin memiliki efek perlindungan.
Selain kemungkinan kaitannya dengan perkembangan kanker prostat, produk susu telah dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada pria yang sudah menderita penyakit tersebut. Konsumsi susu murni ditemukan terkait dengan peningkatan risiko kekambuhan kanker prostat pada pria yang sudah mengidap penyakit tersebut, menurut sebuah studi tahun 2017.
Sebuah studi tahun 2015 menemukan bahwa pria yang terus mengonsumsi makanan Barat setelah didiagnosis kanker prostat memiliki peningkatan risiko kematian.
Eksposur Lingkungan
Beberapa eksposur atau pekerjaan terkait pekerjaan telah dikaitkan dengan perkembangan kanker prostat. Ini termasuk:
- Kadmium: Risiko terkait paparan kadmium tampaknya ditingkatkan dengan kekurangan seng dalam makanan.
- Herbisida: Di masa lalu, kemungkinan peran Agen Oranye paparan pada kanker prostat masih kontroversial, tetapi penelitian yang lebih baru mengungkapkan hubungan yang lebih konsisten antara paparan dan kanker prostat. Veteran yang terpapar setidaknya memiliki risiko 50 persen lebih besar terkena kanker prostat, dan kanker yang terjadi cenderung lebih agresif dan lebih cenderung bermetastasis.
- Pestisida: Pria yang menggunakan pestisida atau bekerja di bagian produksi pestisida mungkin memiliki peningkatan risiko kanker prostat. Peningkatan risiko ini, menurut sebuah studi tahun 2015, terutama terjadi pada pria yang juga memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.
- Merokok: Ada sejumlah senyawa berbeda dalam paparan asap yang dapat berkontribusi terhadap peningkatan risiko pada petugas pemadam kebakaran.
Ada kemungkinan faktor lingkungan yang belum diidentifikasi yang berperan dalam perkembangan kanker prostat.
Sebagai catatan, pria yang memiliki saudara laki-laki dengan kanker prostat memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit tersebut dibandingkan dengan pria yang memiliki ayah dengan penyakit tersebut (baik ayah maupun saudara laki-laki dianggap sebagai saudara tingkat pertama).
Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan risiko pada saudara laki-laki versus ayah disebabkan oleh faktor lingkungan.
Kekurangan Vitamin D / Paparan Sinar Matahari
Vitamin D adalah vitamin yang bertindak lebih seperti hormon dalam tubuh dan diproduksi di kulit setelah terpapar sinar ultraviolet dari matahari. Telah diketahui selama beberapa waktu bahwa pria yang tinggal di wilayah utara lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit daripada mereka yang berada di lintang selatan, dan peningkatan risiko ini dianggap oleh beberapa orang terkait dengan kekurangan vitamin D.
Penelitian lain menunjukkan bahwa kadar vitamin D serum yang tinggi dapat mengurangi risiko kanker prostat agresif. Untungnya, kadar vitamin D dapat diuji melalui tes darah sederhana, dan pria dapat berbicara dengan dokter tentang suplementasi jika diperlukan.
Aktivitas Seksual
Pada suatu waktu, pria yang lebih aktif secara seksual (mengalami lebih banyak ejakulasi per bulan) lebih mungkin untuk mengembangkan kanker prostat. Pemikirannya adalah bahwa pria-pria ini mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit menular seksual yang dapat menyebabkan peradangan pada prostat dan, karenanya, menyebabkan kanker, atau bahwa mereka memiliki kadar testosteron yang lebih tinggi (testosteron dapat "memberi makan" pertumbuhan kanker prostat) .
Mitos ini telah dihilangkan dalam beberapa penelitian besar, dan menurut studi lanjutan tahun 2016, pria yang mengalami lebih banyak ejakulasi per bulan (21 dalam penelitian) tampaknya mengalami peningkatan yang signifikan. resiko yang lebih rendah mengembangkan kanker prostat dibandingkan mereka yang memiliki lebih sedikit (empat sampai tujuh atau kurang).
Dengan kanker usus besar, lebih jarang buang air besar dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit, mungkin karena racun dalam tinja bersentuhan dengan mukosa usus untuk jangka waktu yang lebih lama. Prinsip yang sama dapat berlaku pada kanker prostat, dengan lebih sedikit ejakulasi yang mengakibatkan karsinogen yang memiliki kontak lebih lama dengan jaringan di prostat.
Prostatitis
Prostatitis kronis akibat infeksi menular seksual telah dikorelasikan dengan peningkatan risiko kanker prostat, meskipun tidak ada organisme spesifik yang diidentifikasi.
Kekhawatiran Lainnya
Anda mungkin juga mendengar faktor risiko potensial lainnya untuk kanker prostat. Penting untuk menyortir fakta dari fiksi:
- Vasektomi: Kemungkinan vasektomi dikaitkan dengan kanker prostat telah diperdebatkan selama beberapa waktu, meskipun penelitian yang lebih baru tidak menemukan korelasi antara vasektomi atau pembalikan vasektomi dan terjadinya kanker prostat.
- Imunosupresi: Sistem kekebalan yang terganggu, karena kondisi seperti HIV / AIDS atau penyebab lain, belum dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker prostat, tetapi kanker prostat yang terjadi mungkin lebih agresif.
- Kegemukan: Pria yang kelebihan berat badan atau obesitas melakukannyatidaktampaknya memiliki risiko lebih besar terkena kanker prostat, tetapi peningkatan indeks massa tubuh telah dikaitkan dengan tumor yang lebih agresif dan lebih sulit diobati.
Genetika
Genetika jelas berperan dalam kanker prostat.Beberapa mutasi gen telah dikaitkan dengan perkembangan kanker prostat, tetapi tidak semua pria yang memiliki riwayat penyakit dalam keluarga akan mengalami mutasi yang terdeteksi.
Ilmu yang mengamati mutasi gen dan perannya dalam kanker masih dalam tahap awal, dan kemungkinan ada sejumlah mutasi gen yang terkait dengan kanker prostat yang belum ditemukan. Mungkin juga itu adalah kombinasi faktor genetik yang meningkatkan risiko bagi sebagian pria. Itu cara yang panjang untuk mengatakan bahwa, bahkan jika seorang pria tidak memiliki mutasi gen yang diketahui, dia harus berbicara dengan dokternya jika dia memiliki riwayat keluarga yang relevan.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Prostat
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Sejarah keluarga
Pria yang memiliki ayah, saudara laki-laki, atau anak laki-laki yang menderita kanker prostat memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker prostat. Risikonya lebih besar jika saudara laki-laki pernah menderita kanker prostat di usia muda, atau jika banyak pria dalam sebuah keluarga terkena .
Sulit untuk memisahkan faktor genetik dan lingkungan sebagai penyebabnya.
Secara keseluruhan, sekitar 20 persen kanker prostat dianggap "familial" dan itu mungkin disebabkan oleh kombinasi gen bersama. dan gaya hidup bersama.
Pria yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara pada kerabat wanita juga memiliki peningkatan risiko terkena penyakit tersebut.
Mutasi Gen dan Sindrom Genetik
Diperkirakan bahwa antara 5 hingga 10 persen kanker prostat terkait dengan mutasi yang diwariskan yang kini tersedia pengujiannya. Kemungkinan bahwa kanker prostat adalah keturunan meningkat jika setidaknya tiga kerabat pernah menderita kanker prostat. Beberapa perubahan genetik yang terkait dengan kanker prostat meliputi:
- Mutasi gen BRCA: Baik mutasi gen BRCA1 dan mutasi gen BRCA2 membawa peningkatan risiko kanker prostat. Penting untuk dicatat bahwa kedua jenis mutasi ini dapat dikaitkan dengan kanker yang berbeda pada anggota keluarga yang berbeda. Jadi, misalnya, dokter Anda mungkin lebih khawatir jika Anda memiliki salah satu mutasi ini jika Anda memiliki kerabat perempuan muda yang pernah menderita kanker payudara dan anggota keluarga lain yang pernah menderita kanker pankreas daripada jika Anda memiliki beberapa kerabat laki-laki yang menderita kanker prostat. di usia yang lebih tua.
- Sindrom Lynch (kanker kolorektal non-poliposis herediter atau HNPCC): Sindrom ini disebabkan oleh gen yang tidak cocok dan dikaitkan lebih kuat dengan kanker kolorektal.
- Mutasi RNASEL
- Mutasi HOXB13: Mutasi ini jarang terjadi dan dikaitkan dengan kanker prostat pada pria yang lebih muda.
Mutasi gen bisa membingungkan. Biasanya bukan mutasi gen itu sendiri yang menyebabkan kanker. Banyak gen yang terkait dengan peningkatan risiko kanker adalah gen penekan tumor.
Gen penekan tumor, seperti gen BRCA, kode untuk protein yang bekerja untuk memperbaiki DNA yang rusak atau menghilangkan sel-sel yang rusak dari tubuh. Ketika protein ini tidak normal, mereka tidak dapat melakukan tugasnya dengan baik. Alih-alih dihilangkan secara sah, sebuah sel dapat berkembang menjadi sel kanker.
Orang memiliki dua salinan dari setiap gen penekan tumor, satu diwarisi dari masing-masing orang tua. Karena kedua salinan biasanya perlu dimutasi agar kanker berkembang, tidak semua orang yang mewarisi mutasi ini akan mengembangkan kanker. Sebaliknya, mereka memiliki "kecenderungan genetik" terhadap kanker. Ada jenis gen lain, onkogen, di mana hanya satu salinan yang harus dimutasi, tetapi hal ini jauh lebih jarang terjadi pada kanker prostat.
Terlepas dari apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker prostat atau tidak, mempelajari tentang kanker keturunan saat melihat risiko jenis kanker apa pun akan sangat membantu.
Tes Apa Yang Dilakukan untuk Mendiagnosis Kanker Prostat?