Isi
Cedera otak traumatis (TBI) terjadi ketika peristiwa traumatis menyebabkan kerusakan pada otak. Jatuh, kecelakaan mobil, cedera saat berolahraga, dan diserang secara fisik semuanya dapat menyebabkan TBI.Beberapa TBI ringan, menyebabkan sakit kepala atau pusing yang membaik dengan sendirinya dalam beberapa hari. TBI juga dapat menyebabkan efek jangka panjang yang serius (seperti kelumpuhan fisik atau perubahan kepribadian), terutama jika ada banyak area kerusakan di otak.
Jika Anda pernah mengalami cedera kepala, Anda mungkin memerlukan beberapa tes untuk mendiagnosis TBI, termasuk pemeriksaan fisik, pencitraan otak, dan evaluasi neuropsikiatri. Terkadang TBI dapat sembuh tanpa konsekuensi jangka panjang. TBI yang serius mungkin memerlukan perawatan bedah darurat, manajemen medis, dan rehabilitasi jangka panjang.
Gejala
Berbagai gejala dapat terjadi sebagai akibat dari TBI. Anda mungkin melihat gejalanya segera setelah mengalami trauma, atau Anda mungkin mengalami penundaan selama beberapa minggu sebelum efek cedera otak terlihat.
Efek dari TBI minor dapat sembuh dalam beberapa jam. TBI parah lebih mungkin menyebabkan efek berkepanjangan yang dapat berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan seumur hidup.
Dengan TBI, Anda mungkin mengalami pendarahan yang jelas di kulit kepala, wajah, hidung, atau telinga Anda. Tetapi TBI dapat terjadi bahkan tanpa tanda-tanda trauma eksternal.
Gejala TBI dapat meliputi:
- Sakit kepala
- Sakit leher
- Pusing
- Masalah dengan keseimbangan
- Mual atau muntah
- Fotofobia (keengganan terhadap cahaya)
- Kelelahan
- Kebingungan
- Agitasi
- Kejang atau kejang
- Hilang kesadaran
- Kelemahan otot dan / atau kesulitan berjalan
- Visi berubah
- Kehilangan indra penciuman
Anda dapat mengalami semua kombinasi gejala ini dari TBI.
Efek Tertunda
Dalam beberapa situasi, TBI mungkin tidak langsung menyebabkan ketidaknyamanan atau efek neurologis yang substansial. Jenis perdarahan di otak yang disebut hematoma subdural mungkin tidak menyebabkan gejala yang terlihat segera setelah TBI, dan efeknya dapat memburuk secara perlahan selama beberapa hari.
Ingatlah bahwa meskipun hematoma subdural dapat menyebabkan efek yang tertunda, namun dapat menyebabkan gejala dan perubahan neurologis yang serius segera setelah cedera.
Efek dari TBI dapat memburuk dengan cepat selama beberapa jam. Jadi, penting untuk tidak diyakinkan secara keliru bahwa TBI minor hanya karena gejala langsungnya tidak berlebihan.
Penyebab
Cedera otak traumatis (TBI) dapat terjadi karena semua jenis trauma yang memengaruhi otak. Trauma berulang dapat menyebabkan beberapa cedera otak dan membuat efek TBI lebih buruk, tetapi efek TBI dapat terjadi setelah satu peristiwa traumatis.
Insiden yang dapat mengakibatkan TBI meliputi:
- Kepala tiba-tiba tersentak, seperti pada kecelakaan kendaraan bermotor
- Jatuh dan kepalamu terbentur di permukaan yang keras
- Dampak kepala dari olahraga seperti sepak bola, sepak bola, dan lacrosse
- Pukulan langsung ke kepala dari olahraga seperti tinju
- Serangan fisik atau pelecehan yang mencakup pemukulan di kepala dengan sengaja
- Sentakan kepala berulang-ulang, seperti pada sindrom bayi terguncang
- Cedera kepala yang parah, seperti tertembak di kepala atau kepala terbentur dengan benda keras
TBI tidak selalu melibatkan patah tulang tengkorak atau luka kulit di kulit kepala. Cedera otak traumatis tertutup (juga disebut cedera kepala tertutup atau CHI) terjadi ketika kekuatan kuat dari pukulan ke kepala menyebabkan cedera otak tanpa menyebabkan kerusakan pada kulit kepala atau tengkorak.
Perbedaan Antara Cedera Kepala dan Cedera Otak Traumatis
Bagaimana TBI Terjadi
Neuron dan pembuluh darah di dalam otak biasanya terlindungi dengan baik oleh tengkorak, tiga lapisan meninges, dan kulit kepala. Dampak yang kuat atau gerakan cepat atau tiba-tiba dapat merusak neuron dan pembuluh darah di otak. Perdarahan dan cedera mikroskopis dapat terjadi di dalam dan sekitar otak juga.
Otak bisa terluka oleh beberapa mekanisme akibat trauma, di antaranya:
- Dampak: Saat kepala dipukul secara langsung, gelombang kejut akan melewati jaringan otak. Gelombang kejut bergerak ke segala arah secara bersamaan, menyebabkan kerusakan pada neuron individu di otak.
- Perlambatan: Saat kepala Anda bergerak cepat, akhirnya berhenti - biasanya tiba-tiba. Hal ini menyebabkan otak membentur bagian dalam tengkorak. Dalam trauma parah, otak dapat membentur satu sisi tengkorak dan memantul kembali untuk memukul sisi lainnya juga. Cedera otak dapat terjadi di mana pun otak mengenai tengkorak. Jenis trauma ini juga bisa menyebabkan pembuluh darah meregang, robek, dan berdarah.
- Rotasi: Pemutaran kepala atau leher yang keras dapat menyebabkan rotasi otak di dalam tengkorak. Dapat terjadi cedera pada saraf dan pembuluh darah.
- Edema (bengkak): Seiring dengan pendarahan dan kerusakan saraf, otak mungkin mengalami pembengkakan parah setelah TBI. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan otak tambahan karena kompresi otak di dalam tengkorak.
Diagnosa
TBI didiagnosis menggunakan beberapa metode. Jika Anda pernah mengalami TBI, tim medis Anda akan menilai tingkat dan tingkat keparahan cedera otak Anda. Dokter Anda akan menilai gejala Anda dengan mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik Anda akan mencakup penilaian penglihatan dan pendengaran Anda.
Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan otak yang mendesak seperti otak dan / atau tomografi terkomputerisasi tulang belakang (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI).
Tes neuropsikologis atau tes gegar otak juga dapat dilakukan.
Dalam beberapa olahraga remaja, evaluasi dasar dari fungsi kognitif diperlukan. Hasil tes ini memberikan dasar untuk menilai hilangnya fungsi setelah trauma kepala.
Pencitraan otak
Tes pencitraan otak biasanya dapat mendeteksi edema. CT otak atau tulang belakang dapat mengidentifikasi darah akut (baru-baru ini) dengan lebih baik daripada MRI, tetapi MRI lebih sensitif dalam mendeteksi area kecil kerusakan otak.
Tes ini dapat mengidentifikasi lokasi perdarahan yang disebabkan oleh TBI. Sebuah perdarahan intraserebral terletak di otak. SEBUAH hematoma subdural terletak di antara meninges dan otak, dan sebuah hematoma epidural terletak di antara meninges dan tengkorak.
Membandingkan Kemampuan Diagnostik CT dan MRIKondisi Terkait
Ada beberapa kondisi yang terkait dengan TBI. Gegar otak, yang biasanya dikaitkan dengan hilangnya kesadaran, dapat terjadi setelah TBI. Efek gegar otak bisa sembuh cukup cepat, tetapi efek berkepanjangan digambarkan sebagai sindrom pasca gegar otak.
Anda dapat mengalami TBI dengan atau tanpa gegar otak, tetapi Anda tidak dapat mengalami gegar otak tanpa TBI. Biasanya, TBI yang lebih parah menyebabkan gegar otak, tetapi TBI ringan juga dapat menyebabkan gegar otak.
Panduan Diskusi Dokter Gegar Otak
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Ensefalopati traumatis kronis (CTE) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan perubahan perilaku dan kognitif yang terjadi setelah trauma kepala berulang. Perubahan ini disebabkan oleh kerusakan struktural otak yang disebabkan oleh trauma.
Pengobatan
Perawatan TBI tergantung pada tingkat keparahan dan jenis cedera otak. Anda mungkin memerlukan kombinasi terapi medis, prosedur bedah, dan rehabilitasi. Perawatan segera untuk TBI difokuskan untuk mencegah kerusakan otak lebih lanjut.
Penting untuk meminta bantuan darurat jika Anda mengalami atau menyaksikan TBI. Penanggap darurat memiliki protokol untuk meminimalkan dampak jangka panjang dari cedera tersebut. Misalnya, mereka tidak akan segera mengeluarkan benda (seperti pisau) dari otak untuk menghindari kerusakan lebih lanjut.
Perawatan simptomatik untuk efek TBI termasuk pengobatan untuk nyeri dan / atau kejang. Pemulihan bisa memakan waktu berbulan-bulan atau lebih.
Operasi
Jika Anda memiliki banyak darah di otak Anda, Anda mungkin perlu mengevakuasi (dikeluarkan). Ini seringkali membutuhkan operasi otak darurat. Kadang-kadang sebagian dari tengkorak harus diangkat sementara, terutama jika terjadi pembengkakan yang cukup besar pada otak.
Dalam beberapa situasi, operasi pengangkatan darah setelah TBI dapat dilakukan melalui burr hole, yaitu lubang kecil yang dibor ke dalam tengkorak.
Perawatan medis
Manajemen medis mungkin diperlukan untuk membantu mengurangi edema dan untuk mengontrol konsekuensi gejala dari TBI seperti nyeri kepala dan kejang. Anda mungkin memerlukan steroid dan / atau cairan intravena (IV) untuk mengontrol edema dalam beberapa hari pertama setelah mengalami trauma kepala.
Obat untuk nyeri digunakan dengan sangat hati-hati untuk menghindari efek samping yang mengganggu kewaspadaan atau tingkat kesadaran. Jika Anda pernah mengalami kejang, dokter Anda mungkin memulai obat anti-epilepsi (AED), terutama jika darah terlihat pada tes pencitraan otak Anda.
Rehabilitasi
Cedera otak dapat menyebabkan hilangnya beberapa kemampuan fisik dan kognitif (berpikir). Strategi rehabilitasi dapat melibatkan sejumlah pendekatan, termasuk terapi fisik, terapi okupasi, terapi wicara, terapi kognitif, dan konseling.
Terapi membutuhkan usaha dan bisa melelahkan. Penting untuk bersabar dan konsisten saat Anda pulih dari efek TBI.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Trauma pada otak tidak jarang terjadi. Anda mungkin mengalami pemulihan yang cepat setelah TBI, tetapi terkadang cedera ini dapat menyebabkan kerusakan yang bertahan lama.
Jika Anda perlu menjalani rehabilitasi, penting bagi Anda untuk mencapai tujuan Anda dengan terapis dan memantau kemajuan Anda sendiri. Jangan berkecil hati jika peningkatan Anda tampaknya melambat atau stagnan pada waktu tertentu - terkadang peningkatan setelah TBI tampak berombak, tetapi kebanyakan orang mengalami peningkatan substansial dari waktu ke waktu.