Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 10/27/2018
Transplantasi mikrobiota tinja (FMT) membantu menggantikan beberapa bakteri "jahat" usus Anda dengan bakteri "baik". Prosedur ini membantu memulihkan bakteri baik yang telah dimatikan atau dibatasi oleh penggunaan antibiotik. Memulihkan keseimbangan ini di usus besar memudahkan melawan infeksi.
Deskripsi
FMT melibatkan pengumpulan tinja dari donor yang sehat. Penyedia layanan kesehatan Anda akan meminta Anda untuk mengidentifikasi donor. Kebanyakan orang memilih anggota keluarga atau teman dekat. Donor tidak boleh menggunakan antibiotik selama 2 sampai 3 hari sebelumnya. Mereka akan diperiksa apakah ada infeksi dalam darah atau tinja.
Setelah dikumpulkan, tinja donor dicampur dengan air garam dan disaring. Campuran feses kemudian ditransfer ke saluran pencernaan Anda (usus besar) melalui tabung yang melewati kolonoskop (tabung tipis dan fleksibel dengan kamera kecil). Bakteri yang baik juga bisa dimasukkan ke dalam tubuh melalui tabung yang masuk ke perut melalui mulut. Metode lain adalah menelan kapsul yang berisi tinja donor beku-kering.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Usus besar memiliki sejumlah besar bakteri. Bakteri ini yang hidup di usus Anda penting untuk kesehatan Anda, dan tumbuh secara seimbang.
Salah satu dari bakteri ini disebut C difficile. Dalam jumlah kecil, itu tidak menimbulkan masalah.
- Namun, jika seseorang menerima antibiotik berulang atau dosis tinggi untuk infeksi di tempat lain di tubuh, sebagian besar bakteri normal di usus dapat terhapus. Bakteri tumbuh dan melepaskan racun.
- Hasilnya mungkin terlalu banyak C difficile.
- Racun ini menyebabkan lapisan usus besar menjadi bengkak dan meradang, menyebabkan demam, diare, dan pendarahan.
Antibiotik tertentu lainnya terkadang dapat membawa C difficile bakteri di bawah kendali. Jika ini tidak berhasil, FMT digunakan untuk menggantikan beberapa C difficile dengan bakteri "baik" dan mengembalikan keseimbangan.
FMT juga dapat digunakan untuk mengobati kondisi seperti:
- Sindrom iritasi usus
- Penyakit Crohn
- Sembelit
- Kolitis ulserativa
Perawatan kondisi selain berulang C difficile kolitis dianggap eksperimental saat ini dan tidak banyak digunakan atau diketahui efektif.
Risiko
Risiko untuk FMT dapat meliputi:
- Reaksi terhadap obat yang Anda diberikan selama prosedur
- Pendarahan hebat atau berkelanjutan selama prosedur
- Masalah pernapasan
- Penyebaran penyakit dari donor (jika donor tidak disaring dengan benar, yang jarang terjadi)
- Infeksi selama kolonoskopi (sangat jarang)
- Gumpalan darah (sangat jarang)
Sebelum Prosedur
Donor kemungkinan akan mengambil pencahar malam sebelum prosedur sehingga mereka dapat buang air besar keesokan paginya. Mereka akan mengumpulkan sampel tinja dalam cangkir bersih dan membawanya pada hari prosedur.
Bicaralah dengan penyedia Anda tentang alergi dan semua obat yang Anda pakai. JANGAN berhenti minum obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter Anda. Anda harus berhenti minum antibiotik selama 2 hingga 3 hari sebelum prosedur.
Anda mungkin perlu mengikuti diet cair. Anda mungkin diminta untuk mengambil obat pencahar malam sebelum prosedur. Anda harus mempersiapkan kolonoskopi malam sebelum FMT. Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk.
Sebelum prosedur, Anda akan diberikan obat-obatan untuk membuat Anda mengantuk sehingga Anda tidak akan merasakan ketidaknyamanan atau memiliki memori tes.
Setelah Prosedur
Anda akan berbaring miring selama 2 jam setelah prosedur dengan solusi di usus Anda. Anda mungkin diberikan loperamide (Imodium) untuk membantu memperlambat usus Anda sehingga solusinya tetap ada selama waktu ini.
Anda akan pulang pada hari yang sama dengan prosedur setelah Anda lulus campuran tinja. Anda akan membutuhkan tumpangan untuk pulang, jadi pastikan untuk mengaturnya terlebih dahulu. Anda harus menghindari mengemudi, minum alkohol, atau angkat berat.
Anda mungkin mengalami demam ringan pada malam hari setelah prosedur. Anda mungkin mengalami kembung, kembung, gas dalam perut, dan sembelit selama beberapa hari setelah prosedur.
Penyedia layanan Anda akan memberi tahu Anda tentang jenis diet dan obat-obatan yang perlu Anda minum setelah prosedur.
Outlook (Prognosis)
Perawatan yang menyelamatkan jiwa ini sangat aman, efektif, dan berbiaya rendah. FMT membantu dengan mengembalikan flora normal melalui tinja donor. Ini pada gilirannya membantu dalam pemulihan fungsi dan kesehatan usus normal Anda.
Nama Alternatif
Bakterioterapi tinja; Transplantasi tinja; Transplantasi tinja; C. difficile colitis - transplantasi tinja; Clostridium difficile - transplantasi tinja; Kolitis pseudomembran - transplantasi tinja
Referensi
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Usus besar dan rektum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Rao K, transplantasi mikrobiota Safdar N. Fecal untuk pengobatan infeksi Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412
Schneider A, transplantasi mikrobiota Maric L. Fecal sebagai terapi untuk penyakit radang usus. Dalam: Shen B, ed. Penyakit Radang Usus Intervensi. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: bab 28.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotik dan transplantasi mikrobiota tinja. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.
Tanggal Peninjauan 10/27/2018
Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.