Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 8/5/2018
Tekanan darah adalah ukuran kekuatan yang diberikan pada dinding arteri Anda saat jantung Anda memompa darah ke tubuh Anda. Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah peningkatan kekuatan ini. Artikel ini berfokus pada tekanan darah tinggi pada anak-anak, yang seringkali merupakan akibat dari kelebihan berat badan.
Pembacaan tekanan darah diberikan sebagai dua angka. Pengukuran tekanan darah ditulis dengan cara ini: 120/80. Satu atau kedua angka ini bisa terlalu tinggi.
- Angka pertama (atas) adalah tekanan darah sistolik.
- Angka kedua (bawah) adalah tekanan diastolik.
Tekanan darah tinggi pada anak-anak hingga usia 13 diukur berbeda dari pada orang dewasa. Ini karena apa yang dianggap tekanan darah normal berubah ketika seorang anak tumbuh. Angka tekanan darah anak dibandingkan dengan pengukuran tekanan darah anak-anak lain pada usia, tinggi, dan jenis kelamin yang sama.
Kisaran tekanan darah pada anak-anak usia 1 hingga 13 tahun diterbitkan oleh lembaga pemerintah. Anda juga dapat bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda. Pembacaan tekanan darah abnormal dijelaskan sebagai berikut:
- Tekanan darah tinggi
- Stadium 1 tekanan darah tinggi
- Stadium 2 tekanan darah tinggi
Anak-anak di atas 13 tahun mengikuti pedoman yang sama untuk tekanan darah tinggi dengan orang dewasa.
Penyebab
Banyak hal yang dapat mempengaruhi tekanan darah, termasuk:
- Tingkat hormon
- Kesehatan sistem saraf, jantung, dan pembuluh darah
- Kesehatan ginjal
Sebagian besar waktu, tidak ada penyebab tekanan darah tinggi ditemukan. Ini disebut hipertensi primer (esensial).
Namun, faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi pada anak-anak:
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Riwayat keluarga dengan tekanan darah tinggi
- Ras - Afrika Amerika berisiko lebih tinggi mengalami tekanan darah tinggi
- Memiliki diabetes tipe 2 atau gula darah tinggi
- Memiliki kolesterol tinggi
- Masalah bernafas saat tidur, seperti mendengkur atau sleep apnea
- Penyakit ginjal
- Riwayat kelahiran prematur atau berat badan lahir rendah
Pada kebanyakan anak-anak, tekanan darah tinggi terkait dengan kelebihan berat badan.
Tekanan darah tinggi dapat disebabkan oleh masalah kesehatan lain. Ini juga bisa disebabkan oleh obat yang diminum anak Anda. Penyebab sekunder lebih sering terjadi pada bayi dan anak kecil. Penyebab umum meliputi:
- Masalah tiroid
- Masalah jantung
- Masalah ginjal
- Tumor tertentu
- Sleep apnea
- Obat-obatan seperti steroid, pil KB, NSAID, dan beberapa obat flu biasa
Tekanan darah tinggi akan kembali normal setelah obat dihentikan atau kondisinya diobati.
Tekanan darah paling sehat untuk anak-anak didasarkan pada jenis kelamin, tinggi badan, dan usia anak. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi tahu Anda apa yang seharusnya menjadi tekanan darah anak Anda.
Gejala
Sebagian besar anak-anak tidak memiliki gejala tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi sering ditemukan selama pemeriksaan ketika penyedia memeriksa tekanan darah anak Anda.
Ujian dan Tes
Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya tanda tekanan darah tinggi adalah pengukuran tekanan darah itu sendiri. Untuk anak-anak yang berat badannya sehat, tekanan darah harus diambil setiap tahun mulai dari usia 3. Untuk mendapatkan pembacaan yang akurat, penyedia anak Anda akan menggunakan manset tekanan darah yang sesuai dengan anak Anda dengan benar.
Jika tekanan darah anak Anda meningkat, penyedia harus mengukur tekanan darah dua kali dan mengambil rata-rata dari dua pengukuran.
Tekanan darah harus diambil pada setiap kunjungan untuk anak-anak yang:
- Obesitas
- Minum obat yang meningkatkan tekanan darah
- Memiliki penyakit ginjal
- Memiliki masalah dengan pembuluh darah yang menuju ke jantung
- Menderita diabetes
Penyedia akan mengukur tekanan darah anak Anda beberapa kali sebelum mendiagnosis anak Anda dengan tekanan darah tinggi.
Penyedia akan bertanya tentang riwayat keluarga, riwayat tidur anak Anda, faktor risiko, dan diet.
Penyedia juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda penyakit jantung, kerusakan mata, dan perubahan lain pada tubuh anak Anda.
Tes lain yang mungkin ingin dilakukan oleh penyedia anak Anda meliputi:
- Tes darah dan urin
- Tes gula darah
- Ekokardiogram
- Ultrasonografi ginjal
- Studi tidur untuk mendeteksi sleep apnea
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan darah tinggi sehingga anak Anda memiliki risiko komplikasi yang lebih rendah. Penyedia anak Anda dapat memberi tahu Anda apa yang seharusnya menjadi tujuan tekanan darah anak Anda.
Jika anak Anda mengalami tekanan darah tinggi, penyedia Anda akan merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk membantu menurunkan tekanan darah anak Anda.
Kebiasaan sehat dapat membantu anak Anda untuk tidak menambah berat badan lagi, menurunkan berat badan ekstra, dan menurunkan tekanan darah. Bekerja bersama sebagai keluarga adalah cara terbaik untuk membantu anak Anda menurunkan berat badan. Bekerja bersama untuk membantu anak Anda:
- Ikuti diet DASH, yang rendah garam dengan banyak buah dan sayuran, daging tanpa lemak, biji-bijian, dan susu rendah lemak atau non-lemak
- Kurangi minuman manis dan makanan dengan tambahan gula
- Dapatkan 30 hingga 60 menit olahraga setiap hari
- Batasi waktu layar dan aktivitas menetap lainnya hingga kurang dari 2 jam sehari
- Dapatkan banyak jika tidur
Tekanan darah anak Anda akan diperiksa lagi pada 6 bulan. Jika tetap tinggi, tekanan darah akan diperiksa di anggota tubuh anak Anda. Kemudian tekanan darah akan diperiksa kembali pada 12 bulan. Jika tekanan darah tetap tinggi, maka penyedia dapat merekomendasikan pemantauan tekanan darah terus menerus selama 24 hingga 48 jam. Ini disebut pemantauan tekanan darah rawat jalan. Anak Anda juga mungkin perlu ke dokter jantung atau ginjal.
Tes lain juga dapat dilakukan untuk mencari:
- Tingkat kolesterol tinggi
- Diabetes (tes A1C)
- Penyakit jantung, menggunakan tes seperti ekokardiogram atau elektrokardiogram
- Penyakit ginjal, menggunakan tes seperti panel metabolisme dasar dan urinalisis atau ultrasonografi ginjal
Proses yang sama akan terjadi pada anak-anak dengan tekanan darah tinggi tahap 1 atau 2. Namun, tes tindak lanjut dan rujukan spesialis akan dilakukan dalam 1 hingga 2 minggu untuk tekanan darah tinggi tahap 1, dan setelah 1 minggu untuk tekanan darah tinggi tahap 2.
Jika perubahan gaya hidup saja tidak berhasil, atau anak Anda memiliki faktor risiko lain, anak Anda mungkin memerlukan obat-obatan untuk tekanan darah tinggi. Obat-obatan tekanan darah yang paling sering digunakan untuk anak-anak meliputi:
- Angiotensin-converting enzyme inhibitor
- Angiotensin receptor blocker
- Beta-blocker
- Pemblokir saluran kalsium
- Diuretik
Penyedia anak Anda mungkin menyarankan agar Anda memantau tekanan darah anak Anda di rumah. Pemantauan di rumah dapat membantu menunjukkan apakah perubahan gaya hidup atau obat-obatan berhasil.
Outlook (Prognosis)
Sebagian besar waktu, tekanan darah tinggi pada anak-anak dapat dikontrol dengan perubahan gaya hidup dan obat-obatan, jika diperlukan.
Kemungkinan Komplikasi
Tekanan darah tinggi yang tidak diobati pada anak-anak dapat menyebabkan komplikasi di masa dewasa, yang mungkin termasuk:
- Pukulan
- Serangan jantung
- Gagal jantung
- Penyakit ginjal
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia anak Anda jika pemantauan di rumah menunjukkan bahwa tekanan darah anak Anda masih tinggi.
Pencegahan
Penyedia anak Anda akan mengukur tekanan darah anak Anda setidaknya setahun sekali, mulai dari usia 3 tahun.
Anda dapat membantu mencegah tekanan darah tinggi pada anak Anda dengan mengikuti perubahan gaya hidup yang dirancang untuk menurunkan tekanan darah.
Nama Alternatif
Hipertensi - anak-anak; HBP - anak-anak; Hipertensi pediatrik
Referensi
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, dkk; SUBCOMITASI TENTANG LAYAR DAN MANAJEMEN BP TINGGI PADA ANAK. Diagnosis, evaluasi, dan manajemen tekanan darah tinggi pada anak-anak dan remaja. Pediatri. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Gangguan perkembangan renovaskular dan aorta. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 130.
CD Hanevold, Flynn JT. Hipertensi pada anak-anak: diagnosis dan perawatan. Dalam: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertensi: Sahabat untuk Penyakit Jantung Braunwald. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 17.
Lande MB. Hipertensi sistemik. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 445.
Tanggal Peninjauan 8/5/2018
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.