Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/3/2018
Shunt splenorenal distal (DSRS) adalah jenis operasi yang dilakukan untuk menghilangkan tekanan ekstra pada vena porta. Vena porta membawa darah dari organ pencernaan ke hati.
Deskripsi
Selama DSRS, vena dari limpa Anda dikeluarkan dari vena portal. Vena kemudian melekat pada vena ke ginjal kiri Anda. Ini membantu mengurangi aliran darah melalui vena portal.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Vena porta membawa darah dari usus, limpa, pankreas, dan kandung empedu ke hati. Ketika aliran darah tersumbat, tekanan dalam vena ini menjadi terlalu tinggi. Ini disebut hipertensi portal. Ini sering terjadi karena kerusakan hati yang disebabkan oleh:
- Penggunaan alkohol
- Hepatitis virus kronis
- Gumpalan darah
- Gangguan bawaan tertentu
- Sirosis bilier primer (jaringan parut hati yang disebabkan oleh saluran empedu yang tersumbat)
Ketika darah tidak dapat mengalir secara normal melalui vena porta, dibutuhkan jalan lain. Akibatnya, pembuluh darah bengkak disebut bentuk varises. Mereka mengembangkan dinding tipis yang bisa pecah dan berdarah.
Anda mungkin menjalani operasi ini jika tes pencitraan seperti endoskopi atau rontgen menunjukkan bahwa Anda memiliki varises perdarahan. Operasi DSRS mengurangi tekanan pada varises dan membantu mengontrol perdarahan.
Risiko
Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan atau masalah pernapasan
- Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi
Risiko operasi ini termasuk:
- Penumpukan cairan di perut (asites)
- Ulangi pendarahan dari varises
- Ensefalopati (kehilangan fungsi otak karena hati tidak mampu mengeluarkan racun dari darah)
Sebelum Prosedur
Sebelum operasi, Anda mungkin memiliki tes tertentu:
- Angiogram (untuk melihat bagian dalam pembuluh darah)
- Tes darah
- Endoskopi
Berikan kepada penyedia layanan kesehatan Anda daftar semua obat-obatan yang Anda gunakan termasuk resep dan obat bebas, jamu, dan suplemen. Tanyakan yang mana yang perlu Anda hentikan sebelum operasi, dan mana yang harus Anda ambil di pagi hari operasi.
Penyedia layanan Anda akan menjelaskan prosedur dan memberi tahu Anda kapan harus berhenti makan dan minum sebelum operasi.
Setelah Prosedur
Berharap untuk tinggal 7 hingga 10 hari di rumah sakit setelah operasi untuk pulih.
Ketika Anda bangun setelah operasi, Anda akan memiliki:
- Sebuah tabung di pembuluh darah (IV) yang akan membawa cairan dan obat-obatan ke aliran darah Anda
- Sebuah kateter di kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin
- Tabung NG (nasogastrik) yang mengalir melalui hidung ke perut Anda untuk menghilangkan gas dan cairan
- Sebuah pompa dengan tombol yang dapat Anda tekan ketika Anda membutuhkan obat pereda nyeri
Karena Anda dapat makan dan minum, Anda akan diberikan cairan dan makanan.
Anda mungkin memiliki tes pencitraan untuk melihat apakah shunt berfungsi.
Anda mungkin bertemu dengan ahli gizi, dan belajar cara makan makanan rendah lemak dan rendah garam.
Outlook (Prognosis)
Setelah operasi DSRS, perdarahan dikendalikan pada kebanyakan orang dengan hipertensi portal. Risiko perdarahan tertinggi lagi adalah pada bulan pertama setelah operasi.
Nama Alternatif
DSRS; Prosedur shunt splenorenal distal; Pirau vena ginjal - lien; Warren shunt; Sirosis - splenorenal distal; Gagal hati - splenorenal distal; Tekanan vena porta - pintasan splenorenal distal
Referensi
Dudeja V, Fong Y. Hati. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 53.
Haugen CE, Cameron AM. Hipertensi portal dan peran prosedur shunting. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Tanggal Peninjauan 9/3/2018
Diperbarui oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktik bedah umum yang berspesialisasi dalam kanker payudara, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.