Augmentasi pada Sindrom Kaki Gelisah

Isi

• Augmentasi pada Sindrom Kaki Gelisah
• Penyebab dan Faktor Risiko
• Bagaimana Mengatasi Augmentasi di RLS

Bagi mereka yang mengalami gejala sindrom kaki gelisah (RLS) yang mengganggu, atau penyakit Willis-Ekbom, pengobatan dengan segenggam obat dopamin bisa menjadi berkah. Obat-obatan ini mungkin termasuk Sinemet (levodopa / karbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole), dan Neupro (rotigotine patch). Namun terkadang, obat-obatan ini dapat menyebabkan fenomena rebound yang disebut augmentasi, di mana gejalanya menjadi lebih buruk. Apa yang dimaksud dengan augmentasi dalam RLS dan bagaimana cara mengatasinya?

Augmentasi pada Sindrom Kaki Gelisah

Augmentasi terjadi ketika, setelah memulai pengobatan, gejala sindrom kaki gelisah terjadi pada pagi hari, menyebar ke bagian tubuh lain (paling umum lengan), menjadi lebih intens, dan terjadi lebih cepat selama periode istirahat. Augmentasi paling sering terjadi dalam enam bulan setelah memulai pengobatan atau saat dosis obat ditingkatkan. Bahkan jika tidak ada pada awalnya, itu dapat berkembang di kemudian hari selama terapi.

Penyebab dan Faktor Risiko

Meskipun penyebab pasti dari pembesaran tidak diketahui, hal ini sering terjadi sebagai efek samping dari obat-obatan yang meningkatkan neurotransmitter yang disebut dopamin. Ini sering terjadi dengan penggunaan levodopa / karbidopa (Sinemet); penelitian menunjukkan bahwa 27% hingga 82% orang yang menggunakan pengobatan ini mengalami pembesaran. Ini juga dapat terjadi lebih jarang dengan obat-obatan berikut:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexole (Mirapex)
• Ropinirole (Requip)
• Tambalan rotigotine (Neupro)

Selain itu, ada faktor risiko tertentu yang telah diidentifikasi pada mereka yang mengalami augmentasi. Ini termasuk menggunakan dosis obat yang lebih tinggi dan memiliki simpanan zat besi tubuh yang rendah yang diukur dengan tingkat ferritin yang menunjukkan kekurangan zat besi.

Untungnya, ada sedikit bukti bahwa obat yang meningkatkan GABA dikaitkan dengan augmentasi. Oleh karena itu, obat-obatan umum berikut dapat menjadi alternatif yang aman jika gejala Anda memburuk:

• Neurontin (Gabapentin)
• Horizant (Gabapentin enacarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Pengobatan yang bekerja dengan cara berbeda, termasuk benzodiazepin dan obat narkotik atau opioid juga tidak mungkin menyebabkan pembesaran. Obat resep ini juga dapat digunakan dengan gejala RLS keras yang tidak merespons pengobatan sebelumnya dengan baik.

Bagaimana Mengatasi Augmentasi di RLS

Jika Anda mengalami pembesaran, penting untuk berbicara dengan spesialis tidur Anda. Dalam beberapa kasus, memburuknya RLS mungkin menjadi penyebab utama peningkatan gejala. Ini mungkin memerlukan perubahan dalam rejimen pengobatan secara keseluruhan atau penggunaan obat sesekali untuk gejala terobosan.

Faktor-faktor yang memberatkan tertentu seperti penggunaan kafein dan alkohol, pengobatan lain, kurang olahraga, kurang tidur dan kadar zat besi yang rendah harus dievaluasi dan diatasi.

Obat yang Anda gunakan mungkin memperburuk gejala Anda. Semakin banyak Anda meminumnya, semakin buruk gejala Anda. Mungkin perlu untuk mengurangi dosis obat Anda, menghentikannya sama sekali, atau mempertimbangkan pengobatan alternatif. Ketika obat dopamin menyebabkan gejala yang memburuk, mungkin perlu istirahat untuk waktu yang lama. Terkadang mungkin untuk mengunjungi kembali penggunaan obat setelah istirahat.

Seperti biasa, Anda disarankan untuk melanjutkan pengobatan sampai Anda dievaluasi oleh dokter Anda dan kondisi Anda dapat didiskusikan secara rinci. Pembicaraan yang terinformasi ini akan memungkinkan pengambilan keputusan yang tepat untuk memastikan peningkatan kondisi Anda. Kadang-kadang perlu dievaluasi lebih lanjut oleh spesialis, seperti ahli saraf atau ahli pengobatan tidur.