Isi
Jika pengobatan konservatif untuk osteoartritis, atau jenis radang sendi lainnya, gagal meredakan nyeri secara memuaskan dan memulihkan fungsi sendi yang terkena, mungkin sudah waktunya untuk mempertimbangkan operasi sendi. Tapi, opsi bedah mana yang harus Anda pertimbangkan? Prosedur bedah manakah yang paling efektif meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas?Yang terbaik adalah mempelajari tentang berbagai jenis operasi sendi dan memahami pilihan Anda. Ketika kebanyakan pasien memikirkan operasi sendi, mereka memikirkan penggantian sendi total. Tapi, ada prosedur lain yang harus Anda ketahui. Ada operasi artroskopi, pelapisan ulang pinggul, artrodesis (fusi), penggantian minimal invasif untuk pinggul dan lutut, operasi lutut unicompartmental, dan, tentu saja, osteotomi lutut atau pinggul. Di sini, kami akan berkonsentrasi pada osteotomi.
Osteotomi Dijelaskan
Osteotomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan tulang. Dokter bedah mengangkat irisan tulang yang terletak di dekat sendi yang rusak. Tindakan ini diharapkan dapat menyebabkan pergeseran berat dari area di mana terdapat kerusakan tulang rawan ke area di mana terdapat tulang rawan yang lebih normal atau sehat.
Pada osteoartritis, kerusakan biasanya lebih signifikan pada bagian dalam lutut. Dengan osteotomi lutut untuk osteoartritis lutut bagian dalam, ahli bedah mengangkat tulang dari luar tulang kaki bagian bawah dekat lutut. Akibatnya, pasien memiringkan berat badannya ke arah luar dan menjauhi tulang rawan bagian dalam yang rusak. Jika osteotomi dilakukan untuk osteoartritis lutut luar, prosedurnya dibalik dan tulang dipotong dari sisi dalam tungkai bawah dekat lutut.
Selama prosedur osteotomi, ahli bedah juga membentuk kembali tibia (tulang kering) atau femur (tulang paha) untuk meningkatkan kesejajaran lutut.
Pada akhirnya, prosedur ini memungkinkan berat badan didistribusikan secara lebih merata ke seluruh tulang rawan sendi. Osteotomi mengubah posisi sendi, menyetel kembali sumbu mekanis dari tulang rawan yang rusak. Setelah irisan tulang diangkat, ahli bedah menyatukan tulang dan menggunakan peniti atau staples untuk mengamankannya. Pemeran imobilisasi atau pelat internal juga terkadang digunakan untuk stabilitas.
Siapa Kandidat untuk Osteotomi?
Umumnya, orang yang berusia di bawah 60 tahun, aktif, dan kelebihan berat badan dianggap sebagai kandidat yang tepat untuk menjalani osteotomi. Pasien juga harus memiliki:
- Kerusakan sendi yang tidak merata
- Deformitas yang bisa diperbaiki
- Tidak ada tanda-tanda peradangan
Manfaat
Memutuskan prosedur bedah apa yang akan dilakukan tidak selalu sederhana atau jelas. Mengetahui apa yang diharapkan sebagai hasil akhir dapat membantu.
Pro
- Meredakan nyeri
- Dapat menunda perkembangan osteoartritis
Kontra
- Dapat menyebabkan sendi tidak terlihat simetris
- Mungkin meninggalkan penggantian sendi total sebagai suatu kemungkinan
Penting juga untuk menyadari bahwa penggantian sendi total setelah osteotomi lebih menantang bagi ahli bedah. Komplikasi bedah biasa juga mungkin terjadi dengan osteotomi.
Pemulihan
Tergantung pada kerumitan prosedur dan kekuatan masing-masing pasien, kruk diperlukan antara 1 dan 3 bulan. Pasien juga dapat menggunakan gips atau belat selama 4 hingga 8 minggu. Terapi fisik, latihan penguatan kaki, dan jalan kaki merupakan bagian dari program rehabilitasi penuh. Sementara beberapa ahli bedah memperkirakan bahwa kembali ke aktivitas penuh dapat dilakukan setelah 3 hingga 6 bulan, yang lain mengklaim bahwa mungkin diperlukan waktu hingga satu tahun untuk menyesuaikan posisi lutut yang dikoreksi setelah osteotomi lutut.