Apraksia

Isi

• Penyebab
• Gejala
• Ujian dan Tes
• Pengobatan
• Outlook (Prognosis)
• Kemungkinan Komplikasi
• Kapan Menghubungi Profesional Medis
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Referensi
• Tanggal Peninjauan 4/30/2018

Apraxia adalah gangguan pada otak dan sistem saraf di mana seseorang tidak dapat melakukan tugas atau gerakan ketika ditanya, meskipun:

• Permintaan atau perintah dipahami
• Mereka bersedia melakukan tugas itu
• Otot-otot yang dibutuhkan untuk melakukan tugas itu bekerja dengan baik
• Tugas itu mungkin sudah dipelajari

Penyebab

Apraksia disebabkan oleh kerusakan otak. Ketika apraksia berkembang pada diri seseorang yang sebelumnya mampu melakukan tugas atau kemampuan, itu disebut apraksia yang didapat.

Penyebab paling umum dari apraksia didapat adalah:

• Tumor otak
• Kondisi yang menyebabkan memburuknya otak dan sistem saraf secara bertahap (penyakit neurodegeneratif)
• Demensia
• Pukulan
• Cidera otak traumatis

Apraksia juga dapat terlihat saat lahir. Gejala muncul saat anak tumbuh dan berkembang. Penyebabnya tidak diketahui.

Apraksia bicara sering muncul bersamaan dengan kelainan bicara lainnya yang disebut aphasia. Bergantung pada penyebab apraksia, sejumlah masalah otak atau sistem saraf lainnya mungkin ada.

Gejala

Seseorang dengan apraksia tidak dapat menyatukan gerakan otot yang benar. Kadang-kadang, kata atau tindakan yang sama sekali berbeda digunakan daripada kata yang ingin diucapkan atau dibuat orang itu. Orang tersebut sering menyadari kesalahannya.

Gejala apraksia bicara meliputi:

• Bunyi atau kata-kata ucapan terdistorsi, berulang, atau ditinggalkan. Orang tersebut mengalami kesulitan menyusun kata-kata dalam urutan yang benar.
• Berjuang untuk mengucapkan kata yang tepat
• Lebih banyak kesulitan menggunakan kata-kata yang lebih panjang, baik sepanjang waktu, atau kadang-kadang
• Kemampuan untuk menggunakan frasa atau ucapan sehari-hari yang singkat (seperti "Apa kabar?") Tanpa masalah
• Kemampuan menulis lebih baik daripada kemampuan berbicara

Bentuk lain dari apraksia termasuk:

• Apraksia bukcofacial atau orofacial. Ketidakmampuan untuk melakukan gerakan wajah sesuai permintaan, seperti menjilati bibir, menjulurkan lidah, atau bersiul.
• Apraxia ideasional. Ketidakmampuan untuk melakukan tugas-tugas rumit yang dipelajari dalam urutan yang tepat, seperti mengenakan kaus kaki sebelum mengenakan sepatu.
• Apraksia ideomotor. Ketidakmampuan untuk secara sukarela melakukan tugas yang dipelajari ketika diberi objek yang diperlukan. Misalnya, jika diberi obeng, orang tersebut dapat mencoba menulis dengannya seolah-olah itu sebuah pena.
• Apraxia tungkai-kinetik. Kesulitan membuat gerakan tepat dengan tangan atau kaki. Menjadi tidak mungkin mengancingkan kemeja atau mengikat sepatu.

Ujian dan Tes

Tes-tes berikut dapat dilakukan jika penyebab gangguan tidak diketahui:

• CT scan atau MRI otak dapat membantu menunjukkan tumor, stroke, atau cedera otak lainnya.
• Elektroensefalogram (EEG) dapat digunakan untuk menyingkirkan epilepsi sebagai penyebab apraksia.
• Keran tulang belakang dapat dilakukan untuk memeriksa peradangan atau infeksi yang mempengaruhi otak.

Bahasa standar dan tes intelektual harus dilakukan jika diduga ada kecurigaan berbicara. Tes untuk ketidakmampuan belajar lainnya mungkin juga diperlukan.

Pengobatan

Orang dengan apraksia dapat mengambil manfaat dari perawatan oleh tim perawatan kesehatan. Tim juga harus menyertakan anggota keluarga.

Terapis okupasi dan bicara memainkan peran penting dalam membantu kedua orang dengan apraksia dan pengasuh mereka belajar cara untuk mengatasi gangguan tersebut.

Selama perawatan, terapis akan fokus pada:

• Mengulangi suara berulang-ulang untuk mengajarkan gerakan mulut
• Memperlambat ucapan orang itu
• Mengajar berbagai teknik untuk membantu komunikasi

Pengakuan dan pengobatan depresi penting bagi penderita apraksia.

Untuk membantu komunikasi, keluarga dan teman-teman harus:

• Hindari memberikan arahan yang rumit.
• Gunakan frasa sederhana untuk menghindari kesalahpahaman.
• Bicaralah dengan nada suara normal. Apraksia bicara bukan masalah pendengaran.
• JANGAN berasumsi bahwa orang tersebut mengerti.
• Berikan alat bantu komunikasi, jika mungkin, tergantung pada orang dan kondisinya.

Tips lain untuk kehidupan sehari-hari meliputi:

• Pertahankan lingkungan yang santai dan tenang.
• Luangkan waktu untuk menunjukkan kepada seseorang dengan apraksia bagaimana melakukan suatu tugas, dan berikan cukup waktu bagi mereka untuk melakukannya. JANGAN minta mereka mengulangi tugas jika mereka jelas-jelas berjuang dan melakukannya akan menambah frustrasi.
• Sarankan cara lain untuk melakukan hal yang sama. Misalnya, beli sepatu dengan penutup kait dan loop, bukan tali.

Jika depresi atau frustrasi parah, konseling kesehatan mental dapat membantu.

Outlook (Prognosis)

Banyak orang dengan apraksia tidak lagi bisa mandiri dan mungkin kesulitan melakukan tugas sehari-hari. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan kegiatan mana yang mungkin atau tidak aman. Hindari kegiatan yang dapat menyebabkan cedera dan mengambil langkah-langkah keamanan yang tepat.

Kemungkinan Komplikasi

Memiliki apraksia dapat menyebabkan:

• Masalah belajar
• Tingkat percaya diri yang rendah
• Masalah sosial

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia jika seseorang mengalami kesulitan melakukan tugas sehari-hari atau memiliki gejala apraxia lain setelah stroke atau cedera otak.

Pencegahan

Mengurangi risiko stroke dan cedera otak dapat membantu mencegah kondisi yang menyebabkan apraksia.

Nama Alternatif

Apraxia verbal; Dyspraxia; Gangguan bicara - apraxia; Apraksia bicara masa kanak-kanak; Apraksia bicara; Apraksia didapat

Referensi

Halpern H, Goldfarb RM, eds. Gangguan Bahasa dan Motor pada Orang Dewasa. Edisi ke-3. Burlington, MA: Jones dan Bartlett Learning. 2013

Kirshner HS. Disartria dan apraksia bicara. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.

Tanggal Peninjauan 4/30/2018

Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.