Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 2/5/2017
Penangguhan retropubik adalah pembedahan untuk membantu mengendalikan inkontinensia stres. Ini adalah kebocoran urin yang terjadi ketika Anda tertawa, batuk, bersin, mengangkat barang, atau berolahraga. Operasi ini membantu menutup uretra dan leher kandung kemih Anda. Uretra adalah tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke luar. Leher kandung kemih adalah bagian dari kandung kemih yang terhubung ke uretra.
Deskripsi
Anda menerima anestesi umum atau anestesi spinal sebelum operasi dimulai.
- Dengan anestesi umum, Anda tertidur dan tidak merasakan sakit.
- Dengan anestesi spinal, Anda terjaga tetapi mati rasa dari pinggang ke bawah dan tidak merasakan sakit.
Kateter (tabung) ditempatkan di kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin dari kandung kemih Anda.
Ada 2 cara untuk melakukan suspensi retropubik: bedah terbuka atau bedah laparoskopi. Either way, operasi mungkin memakan waktu hingga 2 jam.
Selama operasi terbuka:
- Potongan bedah (sayatan) dibuat di bagian bawah perut Anda.
- Melalui pemotongan ini kandung kemih berada. Dokter menjahit (menjahit) leher kandung kemih, bagian dari dinding vagina, dan uretra ke tulang dan ligamen di panggul Anda.
- Ini mengangkat kandung kemih dan uretra sehingga mereka bisa menutup lebih baik.
Selama operasi laparoskopi, dokter membuat luka kecil di perut Anda. Alat seperti tabung yang memungkinkan dokter untuk melihat organ Anda (laparoskop) dimasukkan ke dalam perut Anda melalui luka ini. Dokter menjahit leher kandung kemih, bagian dari dinding vagina, dan uretra ke tulang dan ligamen di panggul.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Prosedur ini dilakukan untuk mengobati inkontinensia stres.
Sebelum membahas operasi, dokter Anda akan meminta Anda mencoba pelatihan kandung kemih, latihan Kegel, obat-obatan, atau opsi lainnya. Jika Anda mencoba ini dan masih mengalami masalah dengan kebocoran urin, operasi mungkin merupakan pilihan terbaik Anda.
Risiko
Risiko untuk setiap operasi adalah:
- Berdarah
- Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
- Masalah pernapasan
- Infeksi pada sayatan bedah, atau pembukaan sayatan
- Infeksi lainnya
Risiko untuk operasi ini adalah:
- Bagian abnormal (fistula) antara vagina dan kulit
- Kerusakan pada uretra, kandung kemih, atau vagina
- Kandung kemih yang mudah marah, menyebabkan kebutuhan untuk buang air kecil lebih sering
- Lebih banyak kesulitan mengosongkan kandung kemih Anda, atau kebutuhan untuk menggunakan kateter
- Memburuknya kebocoran urin
Sebelum Prosedur
Beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
Pada hari-hari sebelum operasi:
- Anda mungkin diminta berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan obat-obatan lain yang membuat darah Anda sulit untuk membeku.
- Tanyakan obat-obatan mana yang masih harus Anda ambil pada hari operasi Anda.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Penyedia Anda dapat membantu.
Pada hari operasi Anda:
- Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum operasi.
- Minumlah obat-obatan yang telah Anda perintahkan untuk minum sedikit.
- Anda akan diberi tahu kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk datang tepat waktu.
Setelah Prosedur
Anda kemungkinan akan memiliki kateter di uretra Anda atau di perut Anda di atas tulang kemaluan Anda (kateter suprapubik). Kateter digunakan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih. Anda bisa pulang dengan kateter masih di tempat. Atau, Anda mungkin perlu melakukan kateterisasi intermiten. Ini adalah prosedur di mana Anda menggunakan kateter hanya saat Anda perlu buang air kecil. Anda akan diajarkan cara melakukan ini sebelum meninggalkan rumah sakit.
Anda mungkin memiliki pembungkus kasa di vagina setelah operasi untuk membantu menghentikan pendarahan. Biasanya diangkat beberapa jam setelah operasi.
Anda dapat meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dengan operasi. Atau, Anda dapat tinggal selama 2 atau 3 hari setelah operasi ini.
Ikuti instruksi tentang cara merawat diri sendiri setelah Anda pulang. Simpan semua janji tindak lanjut.
Outlook (Prognosis)
Kebocoran urin berkurang untuk sebagian besar wanita yang menjalani operasi ini. Tetapi Anda mungkin masih mengalami kebocoran. Ini mungkin karena masalah lain yang menyebabkan inkontinensia urin Anda. Seiring waktu, beberapa atau semua kebocoran mungkin kembali.
Nama Alternatif
Buka kolposuspensi retropubik; Prosedur Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Colposuspension retropubic laparoskopi; Suspensi jarum; Burch colposuspension
Instruksi Pasien
- Latihan Kegel - perawatan diri
- Kateterisasi sendiri - betina
- Perawatan kateter suprapubik
- Kateter urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Produk inkontinensia urin - perawatan diri
- Operasi inkontinensia urin - wanita - keputihan
- Inkontinensia urin - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Kantung drainase urin
- Ketika Anda mengalami inkontinensia urin
Referensi
Chapple CR. Operasi suspensi retropubik untuk inkontinensia pada wanita. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, dkk. Pembaruan pedoman AUA tentang manajemen bedah inkontinensia urin wanita. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Fungsi dan gangguan saluran kemih bagian bawah: fisiologi berkemih, disfungsi berkemih, inkontinensia urin, infeksi saluran kemih, dan sindrom kandung kemih yang menyakitkan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.
Tanggal Peninjauan 2/5/2017
Diperbarui oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.