Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 3/6/2018
LASIK adalah operasi mata yang secara permanen mengubah bentuk kornea (penutup bening di bagian depan mata). Hal ini dilakukan untuk meningkatkan penglihatan dan mengurangi kebutuhan seseorang akan kacamata atau lensa kontak.
Deskripsi
Untuk penglihatan yang jernih, kornea mata dan lensa harus menekuk (membiaskan) sinar dengan benar. Ini memungkinkan gambar difokuskan pada retina. Jika tidak, gambar akan buram.
Keburaman ini disebut sebagai "kesalahan bias." Ini disebabkan oleh perbedaan antara bentuk kornea (kelengkungan) dan panjang mata.
LASIK menggunakan laser excimer (laser ultraviolet) untuk menghilangkan lapisan tipis jaringan kornea. Ini memberi kornea bentuk baru sehingga sinar cahaya terfokus dengan jelas pada retina. LASIK menyebabkan kornea menjadi lebih tipis.
LASIK adalah prosedur bedah rawat jalan. Butuh 10 hingga 15 menit untuk tampil di setiap mata.
Satu-satunya obat bius yang digunakan adalah obat tetes mata yang mematikan permukaan mata. Prosedur ini dilakukan ketika Anda bangun, tetapi Anda akan mendapatkan obat untuk membantu Anda rileks. LASIK dapat dilakukan pada satu atau kedua mata selama sesi yang sama.
Untuk melakukan prosedur, dibuat lipatan jaringan kornea. Flap ini kemudian dikupas kembali sehingga laser excimer dapat membentuk kembali jaringan kornea di bawahnya. Engsel pada flap mencegahnya terpisah sepenuhnya dari kornea.
Ketika LASIK pertama kali dilakukan, pisau otomatis khusus (microkeratome) digunakan untuk memotong tutupnya. Sekarang, metode yang lebih umum dan lebih aman adalah dengan menggunakan jenis laser yang berbeda (femtosecond) untuk membuat tutup kornea.
Jumlah jaringan kornea yang akan dihilangkan laser dihitung sebelumnya. Dokter bedah akan menghitung ini berdasarkan beberapa faktor termasuk:
- Kacamata atau resep lensa kontak Anda
- Tes muka gelombang, yang mengukur bagaimana cahaya melintasi mata Anda
- Bentuk permukaan kornea Anda
Setelah pembentukan kembali dilakukan, dokter bedah akan mengganti dan mengamankan penutup. Tidak diperlukan jahitan. Kornea secara alami akan menahan flap di tempatnya.
Mengapa Prosedur Dilakukan
LASIK paling sering dilakukan pada orang yang menggunakan kacamata atau lensa kontak karena rabun jauh (miopia). Kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki rabun jauh. Mungkin juga mengoreksi astigmatisme.
FDA dan American Academy of Ophthalmology telah mengembangkan pedoman untuk menentukan kandidat LASIK.
- Anda harus berusia minimal 18 tahun (21 dalam beberapa kasus, tergantung pada laser yang digunakan). Ini karena penglihatan mungkin terus berubah pada orang yang lebih muda dari 18 tahun. Pengecualian yang jarang terjadi adalah anak dengan satu mata yang sangat rabun dekat dan satu mata yang normal. Menggunakan LASIK untuk memperbaiki mata yang sangat rabun jauh dapat mencegah ambliopia (mata malas).
- Mata Anda harus sehat dan resep Anda stabil. Jika rabun jauh, Anda harus menunda LASIK sampai kondisi Anda stabil. Rabun jauh mungkin terus meningkat pada beberapa orang hingga usia pertengahan hingga akhir 20-an.
- Resep Anda harus dalam kisaran yang dapat diperbaiki dengan LASIK.
- Anda harus sehat secara umum. LASIK mungkin tidak direkomendasikan untuk penderita diabetes, rheumatoid arthritis, lupus, glaucoma, infeksi herpes mata, atau katarak. Anda harus membicarakan ini dengan dokter bedah Anda.
Rekomendasi lain:
- Timbang risiko dan imbalannya. Jika Anda senang mengenakan lensa kontak atau kacamata, Anda mungkin tidak ingin menjalani operasi.
- Pastikan Anda memiliki harapan yang realistis dari operasi.
Untuk orang dengan presbiopia, LASIK tidak dapat memperbaiki penglihatan sehingga satu mata dapat melihat pada jarak dan dekat. Namun, LASIK dapat dilakukan untuk memungkinkan satu mata melihat dekat dan yang lainnya jauh. Ini disebut "monovision." Jika Anda dapat menyesuaikan dengan koreksi ini, ini dapat menghilangkan atau mengurangi kebutuhan Anda akan kacamata baca.
Dalam beberapa kasus, operasi hanya pada satu mata diperlukan. Jika dokter Anda menganggap Anda seorang kandidat, tanyakan tentang pro dan kontra.
Risiko
Anda seharusnya tidak memiliki prosedur ini jika Anda sedang hamil atau menyusui, karena kondisi ini dapat mempengaruhi pengukuran mata.
Anda sebaiknya tidak menjalani prosedur ini jika menggunakan obat resep tertentu, seperti Accutane, Cardarone, Imitrex, atau prednison oral.
Risiko dapat termasuk:
- Infeksi kornea
- Jaringan parut kornea atau masalah permanen dengan bentuk kornea, membuatnya tidak mungkin untuk memakai lensa kontak
- Mengurangi sensitivitas kontras, bahkan dengan penglihatan 20/20, objek mungkin tampak kabur atau abu-abu
- Mata kering
- Silau atau lingkaran cahaya
- Sensitivitas cahaya
- Masalah mengemudi malam hari
- Bercak merah atau merah muda di bagian putih mata (biasanya sementara)
- Pengurangan visi atau kehilangan penglihatan permanen
- Goresan
Sebelum Prosedur
Pemeriksaan mata lengkap akan dilakukan sebelum operasi untuk memastikan mata Anda sehat. Tes lain akan dilakukan untuk mengukur kelengkungan kornea, ukuran pupil dalam terang dan gelap, kesalahan refraksi mata, dan ketebalan kornea (untuk memastikan Anda memiliki cukup jaringan kornea yang tersisa setelah operasi).
Anda akan menandatangani formulir persetujuan sebelum prosedur. Formulir ini mengonfirmasi bahwa Anda mengetahui risiko, manfaat, opsi alternatif, dan kemungkinan komplikasi prosedur.
Setelah Prosedur
Setelah operasi:
- Anda mungkin merasa terbakar, gatal, atau merasa ada sesuatu di mata Anda. Perasaan ini tidak bertahan selama lebih dari 6 jam dalam banyak kasus.
- Pelindung mata atau penutup mata akan ditempatkan di atas mata untuk melindungi flap. Ini juga akan membantu mencegah gosok atau tekanan pada mata sampai cukup waktu untuk sembuh (biasanya dalam semalam).
- Sangat penting untuk TIDAK menggosok mata setelah LASIK, sehingga flap tidak terlepas atau bergerak. Selama 6 jam pertama, tutup mata sebanyak mungkin.
- Dokter mungkin meresepkan obat sakit ringan dan obat penenang.
- Penglihatan seringkali buram atau kabur pada hari operasi, tetapi kekaburan akan membaik pada hari berikutnya.
Hubungi dokter mata segera jika Anda memiliki rasa sakit yang parah atau gejala-gejalanya memburuk sebelum jadwal janji tindak lanjut Anda (24 hingga 48 jam setelah operasi).
Pada kunjungan pertama setelah operasi, pelindung mata akan dilepas dan dokter akan memeriksa mata Anda dan menguji penglihatan Anda. Anda akan menerima obat tetes mata untuk membantu mencegah infeksi dan peradangan.
Jangan mengemudi sampai visi Anda meningkat cukup baik untuk melakukannya dengan aman. Hal-hal lain yang harus dihindari termasuk:
- Renang
- Bak air panas dan pusaran air
- Hubungi olahraga
- Gunakan lotion, krim, dan riasan mata selama 2 hingga 4 minggu setelah operasi
Penyedia layanan kesehatan akan memberikan Anda instruksi spesifik.
Outlook (Prognosis)
Visi sebagian besar orang akan stabil dalam beberapa hari setelah operasi, tetapi bagi sebagian orang, mungkin diperlukan hingga 3 hingga 6 bulan.
Sejumlah kecil orang mungkin perlu menjalani operasi lain karena penglihatannya kelebihan atau kekurangan koreksi. Terkadang, Anda masih perlu memakai lensa kontak atau kacamata.
Beberapa orang memerlukan operasi kedua untuk mendapatkan hasil terbaik. Meskipun operasi kedua dapat meningkatkan penglihatan jarak, mungkin tidak menghilangkan gejala lain, seperti silau, lingkaran cahaya, atau masalah dengan mengemudi malam hari. Ini adalah keluhan umum setelah operasi LASIK, terutama ketika metode yang lebih lama digunakan. Masalah-masalah ini akan hilang 6 bulan setelah operasi dalam banyak kasus. Namun, sejumlah kecil orang mungkin terus mengalami masalah dengan silau.
Jika penglihatan jarak Anda telah dikoreksi dengan LASIK, kemungkinan Anda masih akan membutuhkan kacamata baca di sekitar usia 45.
LASIK telah secara umum dilakukan di Amerika Serikat sejak tahun 1996. Kebanyakan orang tampaknya memiliki perbaikan penglihatan yang stabil dan tahan lama.
Nama Alternatif
Bantuan Laser Di Situ Keratomileusis; Koreksi penglihatan laser; Rabun jauh - Lasik; Miopia - Lasik
Instruksi Pasien
- Bedah kornea refraktif - kepulangan
- Operasi kornea refraktif - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
Gambar
Operasi mata Lasik - seri
Referensi
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Koreksi bedah presbiopia. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 3.10.
Probst LE. Teknik LASIK. Dalam: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Kornea. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 166.
Sierra PB, DR Hardten, Davis EA. LASIK. Dalam: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 3.5.
Yanoff M, Cameron D. Penyakit pada sistem visual. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 423.
Tanggal Peninjauan 3/6/2018
Diperbarui oleh: Franklin W. Lusby, MD, dokter mata, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.