Ensiklopedi

Otitis media dengan efusi

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 11 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
3. Otitis Media Efusi (Non Supuratif) Akut dan Kronik - Etiologi, Patofisiologi, Klasifikasi
Video: 3. Otitis Media Efusi (Non Supuratif) Akut dan Kronik - Etiologi, Patofisiologi, Klasifikasi

Isi

Otitis media dengan efusi (OME) adalah cairan kental atau lengket di belakang gendang telinga di telinga tengah. Itu terjadi tanpa infeksi telinga.


Penyebab

Tabung Eustachius menghubungkan bagian dalam telinga ke bagian belakang tenggorokan. Tabung ini membantu mengalirkan cairan agar tidak menumpuk di telinga. Cairan mengalir dari tabung dan ditelan.

OME dan infeksi telinga terhubung dalam dua cara:

  • Setelah sebagian besar infeksi telinga diobati, cairan (efusi) tetap di telinga tengah selama beberapa hari atau minggu.
  • Ketika tabung Eustachius tersumbat sebagian, cairan menumpuk di telinga tengah. Bakteri di dalam telinga menjadi terperangkap dan mulai tumbuh. Ini dapat menyebabkan infeksi telinga.

Berikut ini dapat menyebabkan pembengkakan lapisan Eustachius yang menyebabkan peningkatan cairan:

  • Alergi
  • Iritan (terutama asap rokok)
  • Infeksi pernapasan

Berikut ini dapat menyebabkan tabung Eustachius menutup atau tersumbat:

  • Minum sambil berbaring telentang
  • Peningkatan tekanan udara yang tiba-tiba (seperti menurun di pesawat atau di jalan gunung)

Mendapatkan air di telinga bayi tidak akan menyebabkan tabung tersumbat.


OME paling umum terjadi pada musim dingin atau awal musim semi, tetapi dapat terjadi setiap saat sepanjang tahun. Ini dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Ini paling sering terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun, tetapi jarang terjadi pada bayi baru lahir.

Anak-anak yang lebih muda mendapatkan OME lebih sering daripada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa karena beberapa alasan:

  • Tabung lebih pendek, lebih horizontal, dan lurus, sehingga memudahkan bakteri untuk masuk.
  • Tabungnya lebih floppier, dengan lubang lebih kecil yang mudah diblokir.
  • Anak-anak kecil mendapatkan lebih banyak flu karena butuh waktu bagi sistem kekebalan untuk dapat mengenali dan menangkal virus flu.

Cairan dalam OME seringkali tipis dan berair. Di masa lalu, diperkirakan cairan itu semakin tebal semakin lama hadir di telinga. ("Lem telinga" adalah nama umum yang diberikan kepada OME dengan cairan kental.) Namun, ketebalan cairan sekarang dianggap terkait dengan telinga itu sendiri, daripada berapa lama cairan itu hadir.


Gejala

Tidak seperti anak-anak dengan infeksi telinga, anak-anak dengan OME tidak bertindak sakit.

OME sering tidak memiliki gejala yang jelas.

Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa sering mengeluh pendengaran yang teredam atau rasa penuh di telinga. Anak-anak yang lebih kecil dapat menaikkan volume televisi karena gangguan pendengaran.

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan mungkin menemukan OME saat memeriksa telinga anak Anda setelah infeksi telinga telah diobati.

Penyedia akan memeriksa gendang telinga dan mencari perubahan tertentu, seperti:

  • Gelembung udara di permukaan gendang telinga
  • Bisul gendang telinga ketika cahaya digunakan
  • Gendang telinga yang tampaknya tidak bergerak ketika embusan udara kecil meniupnya
  • Cairan di belakang gendang telinga

Tes yang disebut tympanometry adalah alat yang akurat untuk mendiagnosis OME. Hasil tes ini dapat membantu menentukan jumlah dan ketebalan cairan.

Cairan di telinga tengah dapat dideteksi secara akurat dengan:

  • Otoskop akustik
  • Reflectometer: Perangkat portabel

Audiometer atau jenis tes pendengaran formal lainnya dapat dilakukan. Ini dapat membantu penyedia memutuskan perawatan.

Pengobatan

Sebagian besar penyedia layanan tidak akan mengobati OME pada awalnya, kecuali ada juga tanda-tanda infeksi. Sebagai gantinya, mereka akan memeriksa kembali masalah dalam 2 hingga 3 bulan.

Beberapa anak yang pernah mengalami infeksi telinga berulang mungkin menerima dosis kecil antibiotik setiap hari untuk mencegah infeksi baru.

Anda dapat melakukan perubahan berikut untuk membantu membersihkan cairan di belakang gendang telinga:

  • Hindari asap rokok
  • Dorong bayi untuk menyusui
  • Obati alergi dengan menjauhi pemicu (seperti debu). Orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar dapat diberikan obat alergi.

Paling sering cairan akan hilang dengan sendirinya. Penyedia layanan Anda mungkin menyarankan memperhatikan kondisi untuk sementara waktu untuk melihat apakah kondisinya semakin buruk sebelum merekomendasikan perawatan.

Jika cairan masih ada setelah 6 minggu, penyedia dapat merekomendasikan:

  • Terus menonton masalah
  • Tes pendengaran
  • Satu percobaan antibiotik (jika tidak diberikan lebih awal)

Jika cairan masih ada pada 8 hingga 12 minggu, antibiotik dapat dicoba. Obat-obatan ini tidak selalu membantu.

Pada titik tertentu, pendengaran anak harus diuji.

Jika ada gangguan pendengaran yang signifikan (lebih dari 20 desibel), antibiotik atau tabung telinga mungkin diperlukan.

Jika cairan masih ada setelah 4 hingga 6 bulan, tabung mungkin diperlukan, bahkan jika tidak ada gangguan pendengaran yang besar.

Terkadang kelenjar gondok harus dibawa keluar agar tuba Eustachius bekerja dengan baik.

Outlook (Prognosis)

OME paling sering hilang dengan sendirinya selama beberapa minggu atau bulan. Perawatan dapat mempercepat proses ini. Lem telinga mungkin tidak hilang secepat OME dengan cairan yang lebih tipis.

OME paling sering tidak mengancam jiwa. Sebagian besar anak-anak tidak memiliki kerusakan jangka panjang pada pendengaran atau kemampuan berbicara mereka, bahkan ketika cairan itu tetap ada selama berbulan-bulan.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda pikir Anda atau anak Anda mungkin menderita OME. (Anda harus terus memperhatikan kondisinya sampai cairannya hilang.)
  • Gejala baru berkembang selama atau setelah perawatan untuk gangguan ini.

Pencegahan

Membantu anak Anda mengurangi risiko infeksi telinga dapat membantu mencegah OME.

 

Nama Alternatif

OME; Otitis media sekretori; Otitis media serosa; Otitis media diam; Infeksi telinga diam; Rekatkan telinga

Instruksi Pasien

  • Operasi tabung telinga - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Penghapusan amandel dan adenoid - pengosongan

Gambar


  • Anatomi telinga


  • Infeksi telinga tengah (otitis media)

Referensi

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 640.

Klein JO. Otitis eksterna, otitis media, dan mastoiditis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Mazer BD. Otitis media. Dalam: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Alergi Pediatrik: Prinsip dan Praktek. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 25.

Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR, et al. Pedoman praktik klinis: Otitis media dengan ringkasan eksekutif efusi (pembaruan). Otolaryngol Kepala Leher Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.

Tanggal Peninjauan 8/5/2018

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.