Isi
Beberapa perubahan pada jantung dan pembuluh darah biasanya terjadi seiring bertambahnya usia. Namun, banyak perubahan lain yang umum terjadi pada penuaan disebabkan oleh faktor-faktor yang dapat dimodifikasi. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan penyakit jantung.
LATAR BELAKANG
Jantung memiliki dua sisi. Sisi kanan memompa darah ke paru-paru untuk menerima oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida. Sisi kiri memompa darah yang kaya oksigen ke tubuh.
Darah mengalir keluar dari jantung melalui arteri, yang bercabang dan semakin kecil saat mereka masuk ke jaringan. Dalam jaringan, mereka menjadi kapiler kecil.
Kapiler adalah tempat darah melepaskan oksigen dan nutrisi ke jaringan, dan menerima karbon dioksida dan limbah kembali dari jaringan. Kemudian, pembuluh mulai mengumpulkan bersama-sama menjadi vena yang lebih besar dan lebih besar, yang mengembalikan darah ke jantung.
Tonton video ini tentang: Aliran darah
PERUBAHAN PENUAAN
Jantung:
- Jantung memiliki sistem alat pacu jantung alami yang mengontrol detak jantung. Beberapa jalur sistem ini dapat mengembangkan jaringan fibrosa dan timbunan lemak. Alat pacu jantung alami (SA node) kehilangan beberapa selnya. Perubahan ini dapat menyebabkan detak jantung sedikit lebih lambat.
- Peningkatan kecil dalam ukuran jantung, terutama ventrikel kiri terjadi pada beberapa orang. Dinding jantung menebal, sehingga jumlah darah yang dapat disimpan oleh ruangan dapat benar-benar berkurang meskipun ukuran jantung secara keseluruhan meningkat. Jantung mungkin mengisi lebih lambat.
- Perubahan jantung menyebabkan EKG orang normal yang sehat dan sedikit berbeda dari EKG orang dewasa muda yang sehat. Irama abnormal (aritmia), seperti fibrilasi atrium, lebih sering terjadi pada orang tua. Mereka mungkin disebabkan oleh penyakit jantung.
- Perubahan normal pada jantung termasuk endapan "pigmen yang menua," lipofuscin. Sel-sel otot jantung merosot sedikit. Katup di dalam jantung, yang mengontrol arah aliran darah, menebal dan menjadi lebih kaku. Bising jantung yang disebabkan oleh kekakuan katup cukup umum pada orang tua.
Pembuluh darah:
- Reseptor yang disebut baroreseptor memantau tekanan darah dan membuat perubahan untuk membantu mempertahankan tekanan darah yang cukup konstan ketika seseorang mengubah posisi atau sedang melakukan kegiatan lain. Baroreseptor menjadi kurang sensitif dengan penuaan. Ini mungkin menjelaskan mengapa banyak orang tua memiliki hipotensi ortostatik, suatu kondisi di mana tekanan darah turun ketika seseorang beralih dari berbaring atau duduk menjadi berdiri. Ini menyebabkan pusing karena aliran darah ke otak berkurang.
- Dinding kapiler sedikit menebal. Ini dapat menyebabkan laju pertukaran nutrisi dan limbah yang sedikit lebih lambat.
- Arteri utama dari jantung (aorta) menjadi lebih tebal, lebih kaku, dan kurang fleksibel. Ini mungkin terkait dengan perubahan jaringan ikat dinding pembuluh darah. Ini membuat tekanan darah lebih tinggi dan membuat jantung bekerja lebih keras, yang dapat menyebabkan penebalan otot jantung (hipertrofi). Arteri lain juga menebal dan menegang. Secara umum, sebagian besar orang tua memiliki peningkatan tekanan darah sedang.
Darah:
- Darah itu sendiri sedikit berubah dengan bertambahnya usia. Penuaan yang normal menyebabkan berkurangnya total air tubuh. Sebagai bagian dari ini, ada sedikit cairan dalam aliran darah, sehingga volume darah menurun.
- Kecepatan produksi sel darah merah sebagai respons terhadap stres atau penyakit berkurang. Ini menciptakan respons yang lebih lambat terhadap kehilangan darah dan anemia.
- Sebagian besar sel darah putih tetap pada tingkat yang sama, meskipun sel darah putih tertentu penting untuk kekebalan (neutrofil) berkurang dalam jumlah mereka dan kemampuan untuk melawan bakteri. Ini mengurangi kemampuan untuk melawan infeksi.
PENGARUH PERUBAHAN
Biasanya, jantung terus memompa cukup darah untuk memasok semua bagian tubuh. Namun, jantung yang lebih tua mungkin tidak dapat memompa darah juga saat Anda membuatnya bekerja lebih keras.
Beberapa hal yang membuat jantung Anda bekerja lebih keras adalah:
- Obat-obatan tertentu
- Stres emosional
- Mengerahkan tenaga fisik
- Penyakit
- Infeksi
- Cedera
MASALAH UMUM
- Angina (nyeri dada yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah sementara ke otot jantung), sesak napas dengan aktivitas, dan serangan jantung dapat terjadi akibat penyakit arteri koroner.
- Ritme jantung abnormal (aritmia) dari berbagai jenis dapat terjadi.
- Anemia dapat terjadi, mungkin terkait dengan kekurangan gizi, infeksi kronis, kehilangan darah dari saluran pencernaan, atau sebagai komplikasi penyakit atau obat-obatan lainnya.
- Arteriosklerosis (pengerasan pembuluh darah) sangat umum. Deposito plak berlemak di dalam pembuluh darah menyebabkan pembuluh darah menyempit dan benar-benar menyumbat.
- Gagal jantung kongestif juga sangat umum pada orang tua. Pada orang yang lebih tua dari 75, gagal jantung kongestif terjadi 10 kali lebih sering daripada orang dewasa yang lebih muda.
- Penyakit arteri koroner cukup umum. Seringkali merupakan akibat dari arteriosclerosis.
- Tekanan darah tinggi dan hipotensi ortostatik lebih sering terjadi pada usia yang lebih tua. Orang yang lebih tua pada obat tekanan darah perlu bekerja dengan dokter mereka untuk menemukan cara terbaik untuk mengelola tekanan darah tinggi mereka. Ini karena terlalu banyak obat dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan dapat menyebabkan jatuh.
- Penyakit katup jantung cukup umum. Stenosis aorta, atau penyempitan katup aorta, adalah penyakit katup yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua.
- Serangan iskemik transien (TIA) atau stroke dapat terjadi jika aliran darah ke otak terganggu.
Masalah lain dengan jantung dan pembuluh darah termasuk yang berikut:
- Gumpalan darah
- Trombosis vena dalam
- Tromboflebitis
- Penyakit pembuluh darah perifer, mengakibatkan nyeri intermiten di kaki saat berjalan (klaudikasio)
- Pembuluh mekar
- Aneurisma dapat berkembang di salah satu arteri utama dari jantung atau di otak. Aneurisma adalah pelebaran abnormal atau membengkaknya bagian arteri karena kelemahan dinding pembuluh darah. Jika aneurisma pecah, ini dapat menyebabkan perdarahan dan kematian.
PENCEGAHAN
- Anda dapat membantu sistem peredaran darah Anda (jantung dan pembuluh darah). Faktor risiko penyakit jantung yang Anda kendalikan meliputi tekanan darah tinggi, kadar kolesterol, diabetes, obesitas, dan merokok.
- Makanlah makanan yang menyehatkan jantung dengan mengurangi jumlah lemak jenuh dan kolesterol, dan kendalikan berat badan Anda. Ikuti rekomendasi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengobati tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau diabetes. Kurangi atau berhenti merokok.
- Pria berusia 65 hingga 75 tahun yang pernah merokok harus diskrining untuk aneurisma di aorta perut mereka.
Dapatkan lebih banyak olahraga:
- Olahraga dapat membantu mencegah obesitas, dan ini membantu orang dengan diabetes mengendalikan gula darah mereka.
- Olahraga dapat membantu Anda mempertahankan kemampuan Anda sebanyak mungkin, dan itu mengurangi stres.
- Olahraga ringan adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk menjaga jantung Anda, dan seluruh tubuh Anda, sehat. Konsultasikan dengan penyedia Anda sebelum memulai program latihan baru. Berolahraga secukupnya dan sesuai kemampuan Anda, tetapi lakukan secara teratur.
- Orang yang berolahraga sering memiliki lebih sedikit lemak tubuh dan merokok lebih sedikit daripada orang yang tidak berolahraga. Mereka juga cenderung memiliki lebih sedikit masalah tekanan darah dan penyakit jantung.
Lakukan pemeriksaan rutin untuk jantung Anda:
- Periksa tekanan darah Anda setiap tahun. Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, masalah ginjal, atau kondisi tertentu lainnya, tekanan darah Anda mungkin perlu dipantau lebih cermat.
- Jika kadar kolesterol Anda normal, periksalah kembali setiap 5 tahun. Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, masalah ginjal, atau kondisi tertentu lainnya, kolesterol Anda mungkin perlu dipantau lebih dekat.
Nama Alternatif
Penyakit jantung - penuaan; Aterosklerosis - penuaan
Gambar
Mengambil nadi karotis Anda
Sirkulasi darah melalui jantung
Denyut radial
Anatomi jantung normal (potong)
Efek usia pada tekanan darah
Referensi
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Penyakit kardiovaskular pada orang tua. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 88.
Howlet SE. Efek penuaan pada sistem kardiovaskular. Dalam: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Buku Teks Brocklehurst untuk Pengobatan Geriatrik dan Gerontologi. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: bab 16.
Seki A, Fishbein MC. Perubahan dan penyakit kardiovaskular terkait usia. Dalam: Buja LM, Butany J, eds. Patologi Kardiovaskular. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 2.
Walston JD. Gejala klinis penuaan yang umum. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 25.
Tanggal Peninjauan 7/12/2018
Diperbarui oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, Dewan ABIM Bersertifikat di Penyakit Dalam dan Rumah Sakit dan Pengobatan Paliatif, Atlanta, GA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.