Ensiklopedi

Tingkat obat terapeutik

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 6 April 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Elemen Penatalaksanaan Terapi Obat Komprehensif Apoteker & Pasien
Video: Elemen Penatalaksanaan Terapi Obat Komprehensif Apoteker & Pasien

Isi

Tingkat obat terapeutik adalah tes laboratorium untuk mencari keberadaan dan jumlah obat dalam darah.


Bagaimana Tes Dilakukan

Sampel darah diperlukan. Sebagian besar waktu darah diambil dari vena yang terletak di bagian dalam siku atau bagian belakang tangan.

Cara Mempersiapkan Tes

Anda perlu mempersiapkan diri untuk beberapa tes tingkat obat.

  • Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda jika Anda perlu mengubah waktu Anda minum obat apa pun.
  • JANGAN berhenti atau mengganti obat Anda tanpa berbicara dengan penyedia Anda terlebih dahulu.

Bagaimana Tes akan Rasakan

Anda mungkin merasakan sedikit sakit atau sengatan saat jarum dimasukkan. Anda juga mungkin merasakan denyutan di situs setelah darah diambil.

Mengapa Tes Dilakukan

Dengan sebagian besar obat-obatan, Anda memerlukan kadar obat tertentu dalam darah Anda untuk mendapatkan efek yang tepat. Beberapa obat berbahaya jika kadarnya naik terlalu tinggi dan tidak berfungsi jika kadarnya terlalu rendah.


Memantau jumlah obat yang ditemukan dalam darah Anda memungkinkan penyedia Anda untuk memastikan tingkat obat dalam kisaran yang tepat.

Tes tingkat obat penting pada orang yang memakai narkoba seperti:

  • Flecainide, procainamide atau digoxin, yang digunakan untuk mengobati detak jantung yang tidak normal
  • Fenitoin atau asam valproat, yang digunakan untuk mengobati kejang
  • Gentamicin atau amikacin, yang merupakan antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi

Pengujian juga dapat dilakukan untuk menentukan seberapa baik tubuh Anda memecah obat atau bagaimana berinteraksi dengan obat lain yang Anda butuhkan.

Hasil Normal

Berikut ini adalah beberapa obat yang biasanya diperiksa dan tingkat target normal:

  • Asetaminofen: bervariasi tergantung penggunaan
  • Amikasin: 15 hingga 25 mcg / mL (25,62 hingga 42,70 mikromol / L)
  • Aminofilin: 10 hingga 20 mcg / mL (55,50 hingga 111,00 mikromol / L)
  • Amitriptyline: 120 hingga 150 ng / mL (432.60 hingga 540.75 nmol / L)
  • Carbamazepine: 5 hingga 12 mcg / mL (21,16 hingga 50,80 mikromol / L)
  • Siklosporin: 100 hingga 400 ng / mL (83,20 hingga 332,80 nmol / L) (12 jam setelah dosis)
  • Desipramine: 150 hingga 300 ng / mL (563,10 hingga 1126,20 nmol / L)
  • Digoxin: 0,8 hingga 2,0 ng / mL (1,02 hingga 2,56 nanomol / L)
  • Disopyramide: 2 hingga 5 mcg / mL (5,89 hingga 14,73 mikromol / L)
  • Ethosuximide: 40 hingga 100 mcg / mL (283,36 hingga 708,40 mikromol / L)
  • Flecainide: 0,2 hingga 1,0 mcg / mL (0,5 hingga 2,4 mikromol / L)
  • Gentamicin: 5 hingga 10 mcg / mL (10,45-20,90 mikromol / L)
  • Imipramine: 150 hingga 300 ng / mL (534.90 hingga 1069.80 nmol / L)
  • Kanamycin: 20 hingga 25 mcg / mL (41,60-52,00 mikromol / L)
  • Lidocaine: 1,5 hingga 5,0 mcg / mL (6,40 hingga 21,34 mikromol / L)
  • Lithium: 0,8 hingga 1,2 mEq / L (0,8 hingga 1,2 mmol / L)
  • Metotreksat: bervariasi sesuai penggunaan
  • Nortriptyline: 50 hingga 150 ng / mL (189,85 hingga 569,55 nmol / L)
  • Fenobarbital: 10 hingga 30 mcg / mL (43,10 hingga 129,30 mikromol / L)
  • Fenitoin: 10 hingga 20 mcg / mL (39,68 hingga 79,36 mikromol / L)
  • Primidone: 5 hingga 12 mcg / mL (22,91 hingga 54,98 mikromol / L)
  • Procainamide: 4 hingga 10 mcg / mL (17,00 hingga 42,50 mikomol / L)
  • Quinidine: 2 hingga 5 mcg / mL (6,16 hingga 15,41 mikromol / L)
  • Salisilat: bervariasi sesuai penggunaan
  • Sirolimus: 4 hingga 20 ng / mL (4 hingga 22 nmol / L) (12 jam setelah dosis; bervariasi sesuai penggunaan)
  • Tacrolimus: 5 hingga 15 ng / mL (4 hingga 25 nmol / L) (12 jam setelah dosis)
  • Theophilin: 10 hingga 20 mcg / mL (55,50 hingga 111,00 mikromol / L)
  • Tobramycin: 5 hingga 10 mcg / mL (10,69 hingga 21,39 mikromol / L)
  • Asam valproat: 50 hingga 100 mcg / mL (346,70 hingga 693,40 mikromol / L)

Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi di antara laboratorium yang berbeda. Bicaralah dengan penyedia Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.


Contoh di atas menunjukkan pengukuran umum untuk hasil untuk tes ini. Beberapa laboratorium menggunakan pengukuran yang berbeda atau dapat menguji spesimen yang berbeda.

Apa Arti Hasil Abnormal

Nilai di luar kisaran target mungkin karena perubahan kecil atau menjadi tanda bahwa Anda perlu menyesuaikan dosis Anda. Penyedia layanan Anda mungkin meminta Anda untuk melewatkan dosis jika nilai yang diukur terlalu tinggi.

Berikut ini adalah kadar toksik untuk beberapa obat yang biasanya diperiksa:

  • Asetaminofen: lebih besar dari 250 mcg / mL (1653,50 mikromol / L)
  • Amikasin: lebih besar dari 25 mcg / mL (42,70 mikromol / L)
  • Aminofilin: lebih besar dari 20 mcg / mL (111,00 mikromol / L)
  • Amitriptyline: lebih besar dari 500 ng / mL (1802,50 nmol / L)
  • Carbamazepine: lebih besar dari 12 mcg / mL (50,80 mikromol / L)
  • Siklosporin: lebih besar dari 400 ng / mL (332.80 mikromol / L)
  • Desipramine: lebih besar dari 500 ng / mL (1877,00 nmol / L)
  • Digoxin: lebih besar dari 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
  • Disopyramide: lebih besar dari 5 mcg / mL (14,73 mikromol / L)
  • Ethosuximide: lebih besar dari 100 mcg / mL (708.40 mikromol / L)
  • Flecainide: lebih besar dari 1,0 mcg / mL (2,4 mikromol / L)
  • Gentamicin: lebih besar dari 12 mcg / mL (25,08 mikromol / L)
  • Imipramine: lebih besar dari 500 ng / mL (1783,00 nmol / L)
  • Kanamycin: lebih besar dari 35 mcg / mL (72,80 mikromol / L)
  • Lidocaine: lebih besar dari 5 mcg / mL (21,34 mikromol / L)
  • Lithium: lebih besar dari 2,0 mEq / L (2,00 milimol / L)
  • Metotreksat: lebih besar dari 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) selama 24 jam
  • Nortriptyline: lebih besar dari 500 ng / mL (1898,50 nmol / L)
  • Fenobarbital: lebih besar dari 40 mcg / mL (172.40 mikromol / L)
  • Fenitoin: lebih besar dari 30 mcg / mL (119,04 mikromol / L)
  • Primidone: lebih besar dari 15 mcg / mL (68,73 mikromol / L)
  • Procainamide: lebih besar dari 16 mcg / mL (68,00 mikromol / L)
  • Quinidine: lebih besar dari 10 mcg / mL (30,82 mikromol / L)
  • Salisilat: lebih besar dari 300 mcg / mL (2172,00 mikromol / L)
  • Theophilin: lebih besar dari 20 mcg / mL (111,00 mikromol / L)
  • Tobramycin: lebih besar dari 12 mcg / mL (25,67 mikromol / L)
  • Asam valproat: lebih besar dari 100 mcg / mL (693,40 mikromol / L)

Nama Alternatif

Pemantauan obat terapeutik

Referensi

Diasio RB. Prinsip terapi obat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 29.

Nelson LS, Ford MD. Keracunan akut. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologi dan pemantauan obat terapeutik. Dalam: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis Klinis dan Manajemen Henry dengan Metode Laboratorium. Edisi ke-23. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: bab 23.

Ulasan Tanggal 5/21/2017

Diperbarui oleh: Laura J. Martin, MD, MPH, Dewan ABIM Bersertifikat di Penyakit Dalam dan Rumah Sakit dan Pengobatan Paliatif, Atlanta, GA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.