Ensiklopedi

Pemantauan tekanan intrakranial

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 6 April 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
MONITORING DAN EVALUASI PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL
Video: MONITORING DAN EVALUASI PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL

Isi

Pemantauan tekanan intrakranial (ICP) menggunakan alat yang ditempatkan di dalam kepala. Monitor merasakan tekanan di dalam tengkorak dan mengirimkan pengukuran ke alat perekam.


Bagaimana Tes Dilakukan

Ada 3 cara untuk memonitor tekanan di tengkorak (tekanan intrakranial).

CATHETER INTRAVENTRIKULER

Kateter intraventrikular adalah metode pemantauan yang paling akurat.

Untuk memasukkan kateter intraventrikular, sebuah lubang dibor melalui tengkorak. Kateter dimasukkan melalui otak ke ventrikel lateral. Area otak ini mengandung cairan (cairan serebrospinal atau CSF) yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang.

Kateter intraventrikular juga dapat digunakan untuk mengalirkan cairan keluar melalui kateter.

Kateter mungkin sulit untuk masuk ke tempatnya ketika tekanan intrakranial tinggi.

SUBDURAL SCREW (BOLT)

Metode ini digunakan jika pemantauan perlu segera dilakukan. Sekrup berlubang dimasukkan melalui lubang yang dibor di tengkorak. Itu ditempatkan melalui membran yang melindungi otak dan sumsum tulang belakang (dura mater). Ini memungkinkan sensor merekam dari dalam ruang subdural.


SENSOR EPIDURAL

Sensor epidural dimasukkan antara tengkorak dan jaringan dural. Sensor epidural ditempatkan melalui lubang yang dibor di tengkorak. Prosedur ini kurang invasif daripada metode lain, tetapi tidak dapat menghilangkan kelebihan CSF.

Lidocaine atau anestesi lokal lainnya akan disuntikkan di tempat pemotongan akan dilakukan. Kemungkinan besar Anda akan mendapatkan obat penenang untuk membantu Anda rileks.

  • Pertama, area tersebut dicukur dan dibersihkan dengan antiseptik.
  • Setelah area tersebut kering, sayatan bedah dibuat. Kulit ditarik kembali sampai tengkorak terlihat.
  • Bor kemudian digunakan untuk memotong tulang.

Cara Mempersiapkan Tes

Sebagian besar waktu, prosedur ini dilakukan ketika seseorang berada di unit perawatan intensif rumah sakit. Jika Anda sadar dan sadar, dokter akan menjelaskan prosedur dan risikonya. Anda harus menandatangani formulir persetujuan.

Bagaimana Tes akan Rasakan

Jika prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum, Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit. Ketika Anda bangun, Anda akan merasakan efek samping normal anestesi. Anda juga akan merasakan ketidaknyamanan akibat luka di tengkorak Anda.


Jika prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, Anda akan bangun. Obat mati rasa akan disuntikkan ke tempat pemotongan dibuat. Ini akan terasa seperti tusukan di kulit kepala Anda, seperti sengatan lebah. Anda mungkin merasakan sensasi menarik ketika kulit dipotong dan ditarik kembali. Anda akan mendengar suara bor saat memotong tengkorak. Jumlah waktu yang dibutuhkan akan tergantung pada jenis bor yang digunakan. Anda juga akan merasa tersentak saat ahli bedah menjahit kulit kembali bersamaan setelah prosedur.

Penyedia layanan Anda mungkin memberi Anda obat sakit ringan untuk meringankan ketidaknyamanan Anda. Anda tidak akan mendapatkan obat penghilang rasa sakit yang kuat, karena penyedia Anda ingin memeriksa tanda-tanda fungsi otak.

Mengapa Tes Dilakukan

Tes ini paling sering dilakukan untuk mengukur tekanan intrakranial. Ini dapat dilakukan ketika ada cedera kepala parah atau penyakit otak / sistem saraf. Ini juga dapat dilakukan setelah operasi untuk mengangkat tumor atau memperbaiki kerusakan pembuluh darah jika ahli bedah khawatir tentang pembengkakan otak.

Tekanan intrakranial tinggi dapat diobati dengan mengeringkan CSF melalui kateter. Ini juga dapat diobati dengan mengubah pengaturan ventilator untuk orang-orang yang menggunakan respirator, atau dengan memberikan obat-obatan tertentu melalui vena (intravena).

Hasil Normal

Biasanya, ICP berkisar dari 1 hingga 20 mm Hg.

Bicaralah dengan penyedia Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.

Apa Arti Hasil Abnormal

Tekanan intrakranial yang tinggi berarti bahwa sistem saraf dan jaringan pembuluh darah berada di bawah tekanan. Jika tidak dirawat, ini dapat menyebabkan kerusakan permanen. Dalam beberapa kasus, itu bisa mengancam jiwa.

Risiko

Risiko dari prosedur mungkin termasuk:

  • Berdarah
  • Herniasi otak atau cedera akibat tekanan yang meningkat
  • Kerusakan jaringan otak
  • Ketidakmampuan menemukan ventrikel dan menempatkan kateter
  • Infeksi
  • Risiko anestesi umum

Nama Alternatif

Pemantauan ICP; Pemantauan tekanan CSF

Gambar


  • Pemantauan tekanan intrakranial

Referensi

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Pemantauan tekanan antarranial. Dalam: Winn HR, ed. Youomans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab15.

Rabinstein AA. Prinsip perawatan neurointensif. Dalam: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 45.

Rabinstein AA, Fugate JE. Prinsip perawatan neurointensif. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 55.

Raboel PH, Bartek Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Pemantauan tekanan intrakranial: metode invasif versus non-invasif-ulasan. Crit Care Res Pract. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.

Ulasan Tanggal 5/15/2017

Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.