Ensiklopedi

Prolaps uterus

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tanggal Pembuatan: 11 Februari 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Boleh 2024
Anonim
Pelvic Organ Prolapse, Animation
Video: Pelvic Organ Prolapse, Animation

Isi

Prolaps uterus terjadi ketika rahim (rahim) turun dan menekan ke daerah vagina.


Penyebab

Otot, ligamen, dan struktur lainnya memegang rahim di panggul. Jika jaringan ini lemah atau meregang, rahim turun ke saluran vagina. Ini disebut prolaps.

Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita yang memiliki 1 atau lebih kelahiran vagina.

Hal-hal lain yang dapat menyebabkan atau menyebabkan prolapsus uterus termasuk:

  • Penuaan normal
  • Kekurangan estrogen setelah menopause
  • Kondisi itu memberi tekanan pada otot-otot panggul, seperti batuk kronis dan obesitas
  • Tumor panggul (jarang)

Mengejan berulang-ulang untuk buang air besar karena sembelit jangka panjang dapat memperburuk masalah.

Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Tekanan atau berat di panggul atau vagina
  • Masalah dengan hubungan seksual
  • Air seni bocor atau dorongan tiba-tiba untuk mengosongkan kandung kemih
  • Sakit punggung rendah
  • Rahim dan leher rahim yang menonjol ke dalam lubang vagina
  • Infeksi kandung kemih berulang
  • Pendarahan vagina
  • Peningkatan keputihan

Gejala mungkin lebih buruk ketika Anda berdiri atau duduk untuk waktu yang lama. Olahraga atau mengangkat juga dapat membuat gejala lebih buruk.


Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan panggul. Anda akan diminta untuk menyerah seolah-olah Anda mencoba mendorong bayi. Ini menunjukkan seberapa jauh rahim Anda telah jatuh.

  • Prolaps uterus ringan ketika serviks turun ke bagian bawah vagina.
  • Prolaps uterus moderat saat serviks keluar dari lubang vagina.

Hal-hal lain yang dapat ditunjukkan oleh ujian panggul adalah:

  • Kandung kemih dan dinding depan vagina melotot ke dalam vagina (sistokel).
  • Rektum dan dinding belakang vagina (rectocele) menonjol ke dalam vagina.
  • Uretra dan kandung kemih lebih rendah di panggul daripada biasanya.

Pengobatan

Anda tidak perlu perawatan kecuali Anda terganggu oleh gejalanya.

Banyak wanita akan mendapatkan perawatan pada saat rahim turun ke pembukaan vagina.

PERUBAHAN GAYA HIDUP

Berikut ini dapat membantu Anda mengendalikan gejala:


  • Menurunkan berat badan jika Anda mengalami obesitas.
  • Hindari mengangkat beban atau mengejan.
  • Dapatkan perawatan untuk batuk kronis. Jika Anda batuk karena merokok, cobalah untuk berhenti.

PESSARY VAGINAL

Penyedia layanan Anda dapat merekomendasikan menempatkan karet atau perangkat berbentuk donat plastik, ke dalam vagina. Ini disebut pessary. Perangkat ini menahan rahim di tempatnya.

Alat pencegah kehamilan dapat digunakan untuk jangka pendek atau jangka panjang. Perangkat ini cocok untuk vagina Anda. Beberapa alat pencegah kehamilan mirip dengan diafragma yang digunakan untuk alat kontrasepsi.

Pessary harus dibersihkan secara teratur. Terkadang mereka perlu dibersihkan oleh penyedia. Banyak wanita bisa diajari cara memasukkan, membersihkan, dan mengeluarkan pessary.

Efek samping dari alat pencegah kehamilan meliputi:

  • Bau busuk berbau dari vagina
  • Iritasi pada lapisan vagina
  • Bisul di vagina
  • Masalah dengan hubungan seksual normal

OPERASI

Pembedahan tidak boleh dilakukan sampai gejala prolaps lebih buruk daripada risiko menjalani operasi. Jenis operasi akan tergantung pada:

  • Tingkat keparahan prolaps
  • Rencana wanita untuk kehamilan di masa depan
  • Usia wanita, kesehatan, dan masalah medis lainnya
  • Keinginan wanita untuk mempertahankan fungsi vagina

Ada beberapa prosedur bedah yang dapat dilakukan tanpa mengeluarkan rahim, seperti fiksasi sakrospinosa. Prosedur ini melibatkan penggunaan ligamen di dekatnya untuk mendukung rahim. Prosedur lain juga tersedia.

Seringkali, histerektomi vagina dapat dilakukan bersamaan dengan prosedur untuk mengoreksi prolapsus uterus. Kerusakan pada dinding vagina, uretra, kandung kemih, atau dubur dapat dikoreksi melalui operasi pada saat yang sama.

Outlook (Prognosis)

Sebagian besar wanita dengan prolaps uterus ringan tidak memiliki gejala yang memerlukan perawatan.

Alat pencegah kehamilan vagina bisa efektif bagi banyak wanita dengan prolaps uterus.

Operasi seringkali memberikan hasil yang sangat baik. Namun, beberapa wanita mungkin perlu menjalani perawatan lagi di masa mendatang.

Kemungkinan Komplikasi

Ulserasi dan infeksi serviks dan dinding vagina dapat terjadi pada kasus prolapsus uterus yang parah.

Infeksi saluran kemih dan gejala kemih lainnya dapat terjadi karena sistokel. Konstipasi dan wasir dapat terjadi karena rektokel.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala prolaps uterus.

Pencegahan

Mengencangkan otot-otot dasar panggul menggunakan latihan Kegel membantu memperkuat otot-otot dan mengurangi risiko berkembangnya rahim.

Terapi estrogen setelah menopause dapat membantu dengan tonus otot vagina.

Nama Alternatif

Relaksasi pelvis - prolaps uterus; Hernia dasar panggul; Rahim yang mengalami prolaps; Inkontinensia - prolaps

Gambar


  • Anatomi reproduksi wanita


  • Rahim

Referensi

Kirby AC, Lentz GM. Cacat anatomi dinding perut dan dasar panggul: hernia abdomen, hernia inguinalis, dan prolaps organ panggul: diagnosis dan manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.

Maher CF, Karram M. Prosedur bedah untuk menangguhkan rahim yang prolaps. Dalam: Karram M, Maher CF, eds. Manajemen Bedah Prolaps Organ Panggul. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 5.

Newman DK, Burgio KL. Manajemen konservatif inkontinensia urin: terapi perilaku dan dasar panggul dan perangkat uretra dan panggul. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Bedah rekonstruksi vagina dan perut untuk prolaps organ panggul. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.

Ulasan Tanggal 8/26/2017

Diperbarui oleh: Peter J. Chen, MD, FACOG, Associate Professor OBGYN di Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.