Isi
- Apa Itu Bedah Hipoplasia?
- Tujuan Bedah Hipoplasia
- Bagaimana Mempersiapkan
- Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apa Itu Bedah Hipoplasia?
Ada banyak jenis pembedahan hipoplasia, dengan metode yang dapat mencakup restrukturisasi organ yang belum berkembang atau pemindahan jaringan dari area lain di tubuh ke organ yang belum berkembang.
Hipoplasia sering kali merupakan ciri sindrom kongenital yang melibatkan beberapa cacat struktural. Misalnya, penyakit jantung bawaan dapat melibatkan beberapa kelainan anatomi, dan hipoplasia mungkin merupakan salah satu dari beberapa masalah yang muncul bersamaan. Dalam situasi ini, prosedur korektif mungkin melibatkan perbaikan hipoplasia serta intervensi bedah lainnya pada saat yang bersamaan.
Operasi hipoplasia mungkin invasif minimal, atau mungkin dilakukan sebagai prosedur terbuka. Operasi ini dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan atau mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit selama beberapa hari. Biasanya, operasi hipoplasia memerlukan pengendalian nyeri dengan anestesi umum.
Kontraindikasi
Ada beberapa situasi di mana operasi hipoplasia mungkin bukan pilihan yang tepat. Jika cacat tidak dapat diperbaiki dengan pembedahan, atau jika pembedahan akan menimbulkan risiko yang mengancam jiwa karena masalah kesehatan yang mendasari, maka pembedahan hipoplasia akan dikontraindikasikan.
Dan terkadang prosedur harus ditunda sampai target pencapaian tercapai. Misalnya, jika pertumbuhan anak yang diantisipasi akan mengubah koreksi anatomis dari pembedahan hipoplasia, pembedahan mungkin ditunda sampai anak mencapai ukuran tertentu yang dianggap optimal untuk pembedahan.
Selain itu, penyakit akut, seperti infeksi parah atau gangguan pernapasan, mungkin perlu diobati sepenuhnya sebelum operasi dapat dilanjutkan.
Risiko Potensial
Pembedahan ini melibatkan risiko yang biasanya terkait dengan anestesi umum dan pembedahan. Selain itu, operasi hipoplasia dapat menyebabkan komplikasi tambahan.
Risiko operasi hipoplasia meliputi:
- Pendarahan yang berlebihan
- Penyembuhan yang tidak memadai
- Kerusakan organ
- Infeksi pasca operasi
- Gumpalan darah
Terkadang komplikasi operasi hipoplasia dapat menyebabkan gejala yang terlihat, seperti bengkak atau nyeri. Tetapi komplikasi bedah tidak selalu menyebabkan efek yang jelas dan mungkin dideteksi dengan studi pencitraan pasca operasi atau tes diagnostik lainnya.
Tujuan Bedah Hipoplasia
Operasi hipoplasia dilakukan untuk mengurangi efek hipoplasia, yang dapat berkisar dari yang dapat diabaikan hingga yang mengancam jiwa. Dampak hipoplasia ditentukan oleh bagian tubuh mana yang belum berkembang, dan jenis perubahan apa pada fungsi fisik yang terjadi sebagai akibatnya dari keterbelakangan.
Umumnya, bagian tertentu dari suatu organ, seperti katup jantung atau pembuluh darah paru-paru, lebih mungkin terpengaruh oleh hiperplasia daripada bagian lain dari organ tersebut.
Hipoplasia mirip dengan displasia (pertumbuhan abnormal suatu organ atau jaringan) seperti displasia tulang dan aplasia (kekurangan organ) seperti aplasia kulit parsial.
Beberapa jenis hipoplasia yang dapat ditangani dengan pembedahan meliputi:
- Sindrom jantung kiri hipoplastik
- Sindrom jantung kanan hipoplastik
- Penyakit arteri koroner hipoplastik
- Hipoplasia arteri karotis
- Hipoplasia paru
- Atresia esofagus
- Hipoplasia perut atau usus
- Jejunal atresia
- Atresia duodenum
- Omphalocele
- Sindrom Prune Belly
- Hipoplasia hati
- Hipoplasia ginjal (ginjal)
- Sindrom Turner
- Hipoplasia ovarium
- Hipoplasia testis
- Hipoplasia tulang atau otot
Gejala hipoplasia jantung dan paru-paru dapat terjadi selama masa bayi dan mungkin termasuk pucat, kulit kebiruan, dan kelesuan. Hipoplasia yang mempengaruhi organ sistem GI dapat menyebabkan perut kembung (pembesaran), muntah, dan pertumbuhan yang tidak adekuat.
Kadang-kadang hipoplasia ovarium atau testis mungkin tidak terdeteksi sampai akhir masa kanak-kanak karena tidak adanya tanda-tanda pubertas. Dan masalah ini dapat menyebabkan kemandulan jika tidak ditangani.
Dan hipoplasia dapat menyebabkan kelainan bentuk fisik pada penampilan seseorang, seperti penampilan wajah yang tidak rata atau perawakan pendek.
Bergantung pada sejauh mana keterbelakangan, beberapa jenis hipoplasia dapat diperbaiki sepenuhnya, tetapi seringkali, organ yang kurang berkembang tidak dapat dibuat seperti organ yang terbentuk sepenuhnya. Beberapa cacat mungkin tetap ada, bahkan setelah beberapa operasi korektif.
Bagaimana Mempersiapkan
Operasi hipoplasia adalah prosedur besar yang membutuhkan perencanaan terperinci. Tes ultrasonografi selama kehamilan dapat mendeteksi beberapa bentuk hipoplasia, dan beberapa jenis operasi hipoplasia dilakukan segera setelah bayi lahir.
Persiapan pembedahan melibatkan tes diagnostik yang menilai struktur dan fungsi organ yang terkena.
Ekokardiogram dapat digunakan untuk memeriksa anatomi jantung sebelum operasi. Dan pemindaian ultrasonografi atau tomografi terkomputerisasi (CT) dapat digunakan untuk memvisualisasikan organ perut. Selain itu, evaluasi untuk mengidentifikasi malformasi anatomis yang umumnya terkait dapat dilakukan juga. Bisa termasuk tes pencitraan atau tes darah.
Sebagai bagian dari tes pra-anestesi dan pra-bedah, hitung darah lengkap (CBC), tes kimia darah, dan rontgen dada akan dilakukan.
Lokasi
Operasi hipoplasia dilakukan di ruang operasi rumah sakit atau di ruang operasi pusat bedah.
Apa yang Harus Dipakai
Jika anak Anda menjalani operasi hipoplasia, mereka dapat mengenakan apa pun yang nyaman untuk janji operasi. Mereka perlu mengenakan gaun rumah sakit selama operasi.
Makanan dan minuman
Penting untuk tidak makan dan minum setelah tengah malam pada malam sebelum operasi.
Pengobatan
Petunjuk pengobatan khusus untuk jenis pembedahan. Terkadang obat-obatan diperlukan untuk menstabilkan kondisi medis atau untuk mempersiapkan operasi.
Apa yang dibawa
Pastikan untuk membawa formulir identifikasi, informasi asuransi kesehatan, dan pembayaran untuk setiap bagian operasi yang menjadi tanggung jawab Anda. Seseorang harus ada untuk mengantarkan pasien pulang setelah keluar setelah operasi.
Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Tergantung pada jenis pembedahan, beberapa pantangan makanan atau pembatasan aktivitas mungkin diperlukan dalam beberapa hari atau minggu sebelum pembedahan.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Ketika Anda atau anak Anda pergi ke janji operasi, Anda perlu mendaftar dan menandatangani formulir persetujuan. Sebelum operasi, pasien akan dibawa ke area pra operasi. Jika anak kecil Anda menjalani operasi, Anda mungkin bisa pergi ke area pra-operasi bersama mereka.
Persiapan meliputi pemeriksaan suhu, denyut nadi, tekanan darah, respirasi, dan kadar oksigen. Jalur intravena (IV, dalam vena) ditempatkan di tangan atau lengan.
Dokter bedah dan ahli anestesi dapat memeriksa anak Anda tepat sebelum operasi. Dan tes pra-operasi hari yang sama seperti CBC, tes kimia darah, dan urinalisis mungkin dilakukan. Jika tes ini menunjukkan masalah akut, seperti infeksi, itu mungkin berarti bahwa operasi akan ditunda sampai masalah tersebut ditangani.
Sebelum Operasi
Sebelum operasi dimulai, kulit disiapkan dan dibersihkan, dan anestesi dimulai. Kateter urin mungkin dipasang juga.
Obat anestesi disuntikkan ke jalur infus. Obat ini mengontrol rasa sakit, melumpuhkan otot, dan menyebabkan tidur. Anak Anda akan memasang selang pernapasan ke tenggorokannya untuk bantuan pernapasan mekanis selama operasi.
Area pembedahan ditutup dengan tirai bedah, dengan area di mana sayatan bedah akan ditempatkan di kulit terbuka. Kulit dibersihkan dengan larutan disinfektan sebagai persiapan untuk operasi. Jika jaringan akan dikeluarkan dari area lain di tubuh untuk diperbaiki, maka semua area di mana terdapat sayatan kulit akan ditutup dan dibersihkan.
Selama Operasi
Pembedahan dimulai saat ahli bedah membuat sayatan di kulit. Kemudian dibuat sayatan yang lebih dalam ke mesothelium, yang merupakan lapisan jaringan yang membungkus organ dada, perut, dan panggul. Kemudian ahli bedah akan mengakses organ yang terkena hipoplasia untuk perbaikan bedah.
Ada banyak teknik pembedahan yang digunakan selama pembedahan hipoplasia, melibatkan berbagai metode dan langkah.
Sebagai contoh:
- Prosedur yang digunakan untuk memperbaiki hipoplasia jantung mungkin melibatkan koreksi katup jantung atau pembuluh darah yang kurang berkembang.
- Prosedur untuk memperbaiki hipoplasia usus mungkin melibatkan pembuatan sambungan atau pembukaan lumen usus.
- Pembedahan untuk hipoplasia ginjal mungkin melibatkan pemindahan pembuluh darah ke ginjal dari tempat lain di tubuh.
Setelah organ yang kurang berkembang dioperasi, ahli bedah akan menutup mesothelium dan kulit, dan menutupi luka dengan pembalut bedah.
Anestesi akan dihentikan dan selang pernapasan dilepas. Tim anestesi akan memastikan bahwa pasien bernapas dengan mandiri sebelum pindah ke area pemulihan pasca operasi.
Setelah Operasi
Anda mungkin bisa bersama anak Anda di area pemulihan. Anak Anda akan grogi dan perlahan akan bangun. Jika mereka memiliki kateter urin, kateter itu akan diangkat. Anak Anda mungkin bisa mulai makan dan minum. Jika mereka cukup dewasa untuk menggunakan toilet sendiri, mereka dapat melakukannya dengan bantuan.
Terkadang pasien dipulangkan untuk pulang pada hari operasi hipoplasia. Dan seringkali, pasien perlu tinggal di rumah sakit selama satu hari atau lebih untuk pengujian pasca operasi. Misalnya, anak yang pernah menjalani operasi usus mungkin menjalani pemeriksaan pencitraan perut, dan anak yang pernah menjalani operasi jantung mungkin menjalani ekokardiogram.
Setelah keluar, Anda akan menerima panduan tentang diet, aktivitas, perawatan luka, tanda-tanda komplikasi bedah, dan instruksi khusus. Anda juga akan memiliki janji tindak lanjut dengan ahli bedah.
Pemulihan
Pemulihan bervariasi, tergantung pada jenis dan luasnya operasi hipoplasia. Terkadang operasi dapat membantu seseorang memiliki fungsi normal sepenuhnya setelah penyembuhan, dan terkadang operasi hipoplasia memperbaiki sebagian fungsinya.
Anda dan anak Anda harus terbiasa dengan cara baru tubuh anak Anda bekerja. Ini mungkin berarti bisa makan tanpa rasa sakit, berlari tanpa sesak napas, atau berbagai hasil lainnya.
Penyembuhan
Setelah operasi, penyembuhan bisa memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Saat jaringan yang diperbaiki atau direstrukturisasi dengan pembedahan sembuh, anak Anda mungkin perlu membatasi aktivitas tertentu. Keterbatasan didasarkan pada jenis pembedahan.
Pembedahan GI seringkali membutuhkan modifikasi pola makan, dan pembedahan jantung mungkin memerlukan tekanan fisik yang terbatas. Dokter anak Anda akan memberikan arahan mengenai aktivitas apa yang harus dihindari selama tahap penyembuhan.
Terkadang obat pereda nyeri diperlukan untuk mengontrol nyeri. Dan menjaga luka tetap bersih, kering, dan mengganti pembalut sesuai petunjuk penting untuk penyembuhan yang tepat.
Tanda-tanda komplikasi bedah meliputi:
- Demam
- Rasa sakit
- Lekas marah atau perilaku yang tidak biasa
- Muntah
- Sesak napas
- Kulit pucat atau kebiruan
- Kelesuan atau tidur berlebihan
Pastikan untuk mendiskusikan tanda-tanda yang mengkhawatirkan dengan dokter anak Anda.
Mengatasi Pemulihan
Terkadang anak-anak mungkin memiliki penjepit atau perban selama pemulihan. Ini bisa mengganggu, terutama bagi anak-anak kecil yang mulai mobile. Orang tua perlu memperhatikan untuk menjaga brace tetap di tempatnya dan membantu meminimalkan ketidaknyamanan.
Pemulihan mungkin melibatkan intervensi seperti terapi fisik atau rehabilitasi jantung atau pernapasan.
Pengasuhan jangka panjang
Seringkali, masalah bawaan melibatkan lebih dari sekedar masalah struktural yang dapat diperbaiki. Bergantung pada kondisi medisnya, anak Anda mungkin perlu menjalani studi pencitraan lanjutan untuk memantau masalah baru yang diperkirakan akan berkembang bertahun-tahun setelah operasi hipoplasia.
Anak Anda mungkin mengalami sindrom medis yang memerlukan perawatan dengan obat resep selama beberapa tahun, atau selama sisa hidup mereka.
Dan beberapa sindrom bawaan yang menyebabkan hipoplasia mungkin terkait dengan masalah medis seperti defisiensi imun yang memerlukan perhatian khusus juga.
Kemungkinan Bedah di Masa Depan
Seringkali perbaikan hipoplasia adalah satu langkah di sepanjang jalur dari serangkaian prosedur pembedahan yang akan berlangsung dari waktu ke waktu. Anak Anda mungkin perlu menjalani prosedur lain ketika pencapaian tertentu terpenuhi-seperti penyembuhan setelah operasi atau mencapai usia atau berat tertentu .
Jika anak Anda cukup dewasa untuk memahami, mereka mungkin memiliki pertanyaan tentang masing-masing prosedur dan tujuan berbeda dari setiap operasi. Dokter anak Anda akan dapat menjelaskan hal-hal ini kepada Anda dan anak Anda dengan cara yang dapat mereka pahami.
Penyesuaian Gaya Hidup
Seiring waktu, penyembuhan akan meningkatkan kualitas hidup anak Anda. Tetapi mungkin ada beberapa batasan karena penyakit medis yang mendasari yang Anda dan anak Anda perlu sesuaikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi hipoplasia dapat meningkatkan kualitas hidup anak. Dan untuk beberapa kondisi bawaan, ini bisa menyelamatkan nyawa. Perbaikan hipoplasia mungkin melibatkan proses beberapa langkah, dengan beberapa operasi bedah berurutan. Karena operasi ini biasanya dilakukan pada masa kanak-kanak, orang tua perlu mengambil tanggung jawab perawatan pasca operasi karena anak-anak sembuh dan pulih setelah operasi hipoplasia.