Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/12/2018
Polyarteritis nodosa adalah penyakit pembuluh darah yang serius. Arteri kecil dan menengah menjadi bengkak dan rusak.
Penyebab
Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah kaya oksigen ke organ dan jaringan. Penyebab polyarteritis nodosa tidak diketahui. Kondisi ini terjadi ketika sel-sel kekebalan tertentu menyerang arteri yang terkena. Jaringan yang diberi makan oleh arteri yang terkena dampak JANGAN mendapatkan oksigen dan makanan yang mereka butuhkan. Kerusakan terjadi sebagai akibatnya.
Lebih banyak orang dewasa daripada anak-anak yang menderita penyakit ini.
Orang dengan hepatitis B atau hepatitis C aktif dapat mengembangkan penyakit ini.
Gejala
Gejalanya disebabkan oleh kerusakan organ yang terkena. Kulit, sendi, otot, saluran pencernaan, jantung, ginjal, dan sistem saraf sering terpengaruh.
Gejalanya meliputi:
- Sakit perut
- Nafsu makan menurun
- Kelelahan
- Demam
- Nyeri sendi
- Nyeri otot
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
- Kelemahan
Jika saraf terpengaruh, Anda mungkin mengalami mati rasa, sakit, terbakar, dan lemah. Kerusakan pada sistem saraf dapat menyebabkan stroke atau kejang.
Ujian dan Tes
Tidak ada tes laboratorium khusus yang tersedia untuk mendiagnosis poliarteritis nodosa. Ada sejumlah gangguan yang memiliki fitur yang mirip dengan poliarthritis nodosa. Ini dikenal sebagai "meniru."
Anda akan menjalani pemeriksaan fisik lengkap.
Tes laboratorium yang dapat membantu membuat diagnosis dan menyingkirkan tiruan meliputi:
- Hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial, kreatinin, tes hepatitis B dan C, dan urinalisis
- Laju sedimentasi eritrosit (ESR) atau protein C-reaktif (CRP)
- Elektroforesis protein serum, cryoglobulin
- Level pelengkap serum
- Arteriogram
- Biopsi jaringan
- Tes darah lainnya akan dilakukan untuk mengesampingkan kondisi serupa, seperti systemic lupus erythematosus (ANA) atau granulomatosis dengan polyangiitis (ANCA)
- Tes untuk HIV
- Cryoglobulin
- Antibodi anti-fosfolipid
- Kultur darah
Pengobatan
Perawatan melibatkan obat-obatan untuk menekan peradangan dan sistem kekebalan tubuh. Ini mungkin termasuk steroid, seperti prednison. Obat-obatan serupa, seperti azathioprine, methotrexate atau mycophenolate yang memungkinkan pengurangan dosis steroid juga sering digunakan. Siklofosfamid digunakan dalam kasus yang parah.
Untuk poliarteritis nodosa terkait dengan hepatitis, pengobatan mungkin melibatkan plasmaferesis dan obat antivirus.
Outlook (Prognosis)
Perawatan saat ini dengan steroid dan obat-obatan lain yang menekan sistem kekebalan tubuh (seperti azathioprine atau cyclophosphamide) dapat meningkatkan gejala dan kemungkinan kelangsungan hidup jangka panjang.
Komplikasi paling serius paling sering melibatkan ginjal dan saluran pencernaan.
Tanpa perawatan, prospeknya buruk.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Serangan jantung
- Nekrosis dan perforasi usus
- Gagal ginjal
- Pukulan
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala gangguan ini. Diagnosis dan pengobatan dini dapat meningkatkan peluang hasil yang baik.
Pencegahan
Tidak ada pencegahan yang diketahui. Namun, perawatan dini dapat mencegah beberapa kerusakan dan gejala.
Nama Alternatif
Periarteritis nodosa; PANCI; Vaskulitis nekrotikans sistemik
Gambar
Poliarteritis mikroskopis 2
Sistem sirkulasi
Referensi
Luqmani R. Polyarteritis nodosa dan gangguan terkait. Dalam: Firestein GS, RC Buddhis, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 90.
Pagnoux C, Seror R, Henegar C, dkk. Gambaran klinis dan hasil pada 348 pasien dengan polyarteritis nodosa: studi retrospektif sistematis pasien yang didiagnosis antara 1963 dan 2005 dan masuk ke dalam Database Grup Studi Vasculitis Prancis. Artritis Rematik. 2010; 62 (2): 616-626. PMID: 20112401 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20112401.
Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, dkk. Menambahkan azathioprine ke glukokortikoid induksi-remisi untuk granulomatosis eosinofilik dengan polyangiitis (Churg-Strauss), polyangiitis mikroskopis, atau polyarteritis nodosa tanpa faktor prognosis yang buruk: uji coba terkontrol secara acak. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678392.
Ribi C, Cohen P, Pagnoux C, dkk. Pengobatan polyarteritis nodosa dan polyangiitis mikroskopis tanpa faktor prognosis yang buruk: Sebuah studi prospektif acak dari seratus dua puluh empat pasien. Artritis Rematik. 2010; 62 (4): 1186-1197. PMID: 20131268 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20131268.
Shanmugam VK. Vaskulitis dan arteriopati tidak umum lainnya. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 137.
Batu JH. Vaskulitida sistemik. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 270.
Tanggal Peninjauan 4/12/2018
Diperbarui oleh: Gordon A. Starkebaum, MD, Dewan ABIM Bersertifikat di Rheumatology, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.