Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 12/9/2016
Septicemia streptokokus Grup B (GBS) adalah infeksi bakteri parah yang menyerang bayi baru lahir.
Penyebab
Septicemia adalah infeksi dalam aliran darah yang dapat berpindah ke berbagai organ tubuh. Sepsisemia GBS disebabkan oleh bakteri Streptococcus agalactiae, yang biasa disebut grup B strep atau GBS.
GBS umumnya ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, dan biasanya tidak menyebabkan infeksi. Tapi itu bisa membuat bayi yang baru lahir sakit keras. Ada dua cara di mana GBS dapat ditularkan ke bayi yang baru lahir:
- Bayi bisa terinfeksi ketika melewati jalan lahir. Dalam hal ini, bayi menjadi sakit antara kelahiran dan 6 hari kehidupan (paling sering dalam 24 jam pertama). Ini disebut penyakit GBS onset dini.
- Bayi juga dapat terinfeksi setelah melahirkan dengan melakukan kontak dengan orang yang membawa kuman GBS. Dalam hal ini gejalanya muncul kemudian, ketika bayi berusia 7 hari hingga 3 bulan atau lebih. Ini disebut penyakit GBS yang mulai lambat.
GBS septikemia sekarang terjadi lebih jarang, karena ada metode untuk menyaring dan mengobati wanita hamil yang berisiko.
Berikut ini meningkatkan risiko bayi terhadap septikemia GBS:
- Dilahirkan lebih dari 3 minggu sebelum tanggal jatuh tempo (prematur), terutama jika ibu melahirkan lebih awal (persalinan prematur)
- Ibu yang sudah melahirkan bayi dengan sepsis GBS
- Ibu yang mengalami demam 100,4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi selama persalinan
- Ibu yang memiliki streptokokus grup B dalam saluran pencernaan, reproduksi, atau saluran kencingnya
- Pecahnya selaput (pecah air) lebih dari 18 jam sebelum bayi dilahirkan
- Penggunaan pemantauan janin dalam kandungan (timbal kulit kepala) selama persalinan
Gejala
Bayi mungkin memiliki tanda dan gejala berikut:
- Penampilan cemas atau stres
- Penampilan biru (sianosis)
- Kesulitan bernafas, seperti melebarnya lubang hidung, mendengus suara, napas cepat, dan periode pendek tanpa bernafas
- Denyut jantung tidak teratur atau abnormal (cepat atau sangat lambat)
- Kelesuan
- Penampilan pucat (pucat) dengan kulit dingin
- Pemberian makanan yang buruk
- Suhu tubuh tidak stabil (rendah atau tinggi)
Ujian dan Tes
Untuk mendiagnosis septikemia GBS, bakteri GBS harus ditemukan dalam sampel darah (kultur darah) yang diambil dari bayi baru lahir yang sakit.
Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk:
- Tes pembekuan darah - waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT)
- Gas darah (untuk melihat apakah bayi perlu bantuan pernapasan)
- Hitung darah lengkap
- Budaya CSF (untuk memeriksa meningitis)
- Kultur urin
- Foto rontgen dada
Pengobatan
Bayi diberi antibiotik melalui vena (IV).
Langkah-langkah perawatan lain mungkin melibatkan:
- Breathing help (bantuan pernapasan)
- Cairan diberikan melalui vena
- Obat-obatan untuk membalikkan syok
- Obat-obatan atau prosedur untuk memperbaiki masalah pembekuan darah
- Terapi oksigen
Terapi yang disebut oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) dapat digunakan dalam kasus yang sangat parah.
Outlook (Prognosis)
Penyakit ini bisa mengancam jiwa tanpa perawatan segera.
Kemungkinan Komplikasi
Kemungkinan komplikasi termasuk:
- Koagulasi intravaskular diseminata (DIC): Gangguan serius di mana protein yang mengontrol pembekuan darah aktif secara tidak normal.
- Hipoglikemia, atau gula darah rendah.
- Meningitis: Pembengkakan (radang) pada selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh infeksi.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Penyakit ini biasanya didiagnosis sesaat setelah kelahiran, seringkali saat bayi masih di rumah sakit.
Namun, jika Anda memiliki bayi yang baru lahir di rumah yang menunjukkan gejala kondisi ini, segera cari bantuan medis darurat atau hubungi nomor darurat setempat (seperti 911).
Orang tua harus memperhatikan gejala pada 6 minggu pertama bayi mereka. Tahap awal penyakit ini dapat menghasilkan gejala yang sulit dikenali.
Pencegahan
Untuk membantu mengurangi risiko GBS, wanita hamil harus dites bakteri tersebut pada usia 35 hingga 37 minggu dalam kehamilan mereka. Jika bakteri terdeteksi, wanita diberi antibiotik melalui vena selama persalinan. Jika ibu mengalami persalinan prematur sebelum 37 minggu dan hasil tes GBS tidak tersedia, ia harus diobati dengan antibiotik.
Bayi baru lahir yang berisiko tinggi diuji untuk infeksi GBS. Mereka mungkin menerima antibiotik melalui vena selama 30 hingga 48 jam pertama kehidupan sampai hasil tes tersedia. Mereka tidak boleh dipulangkan dari rumah sakit sebelum usia 48 jam.
Dalam semua kasus, mencuci tangan dengan benar oleh pengasuh, pengunjung, dan orang tua dapat membantu mencegah penyebaran bakteri setelah bayi lahir.
Diagnosis dini dapat membantu mengurangi risiko beberapa komplikasi.
Nama Alternatif
Grup B strep; GBS; Sepsis neonatal; Sepsis neonatal - radang
Referensi
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Grup B strep (GBS). Diperbarui 23 Mei 2016. Situs web CDC.gov. www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Diakses 6 Januari 2017.
Lachenauer CS, Wessels MR. Streptokokus Grup B. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 184.
Nizet V, Klein JO. Sepsis bakteri dan meningitis. Dalam: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington and Klein Infectious Diseases of the Fetus dan Newborn Infant. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 6.
Tanggal Peninjauan 12/9/2016
Diperbarui oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.