Isi
Torsi testis adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan nyeri hebat secara tiba-tiba. Ini terjadi ketika jaringan di sekitar testis tidak terpasang sepenuhnya, memungkinkan testis untuk berputar. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan korda spermatika - yang memanjang dari perut ke skrotum - terpuntir, memutus suplai darah tunggal ke testis. Torsi testis menyebabkan nyeri dan pembengkakan pada testis dan dianggap sebagai keadaan darurat medis. Dengan torsi, waktu sangat penting. Mendapatkan bantuan dalam waktu 4-6 jam setelah torsi terjadi memberikan kesempatan terbaik bagi testis untuk diperbaiki.
Tanpa suplai darah ke testis, infark (kematian jaringan) kemungkinan bisa terjadi, menyebabkan testis yang sangat lunak, merah, dan bengkak. Torsi testis membutuhkan pembedahan darurat untuk menyelamatkan testis. Tetapi ketika suplai darah telah terputus untuk waktu yang lama, itu dapat menyebabkan kerusakan pada testis, atau dalam skenario terburuk, kehilangan testis.
Torsi testis adalah kondisi yang relatif tidak umum, terjadi pada 1 dari 4.000 pria di bawah usia 25 tahun. Kondisi ini juga dapat terjadi pada pria dari segala usia, dari bayi laki-laki yang baru lahir hingga pria lanjut usia. Torsi biasanya terjadi hanya di satu sisi, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi di kedua testis.
Gejala
Gejala torsio testis meliputi nyeri hebat yang tiba-tiba, biasanya di satu sisi skrotum. Pembengkakan skrotum akan menyebabkan satu testis tampak lebih besar dari yang lain, dan dapat menyebabkan testis diposisikan lebih tinggi dari biasanya atau pada sudut yang aneh. Kemerahan atau penggelapan pada skrotum juga sering terjadi.
Tanda-tanda torsi testis lainnya meliputi:
- Sakit perut
- Mual dan muntah
- Sering buang air kecil
- Demam
- Bangun di tengah malam atau dini hari dengan nyeri skrotum yang parah (umum terjadi pada anak laki-laki).
Ada kemungkinan bayi baru lahir dengan torsio testis. Testis biasanya mati jika kondisi tersebut terjadi di dalam rahim. Biasanya tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan yang terlihat seperti yang biasanya terlihat pada orang dewasa.
Penyebab
Tidak jelas persis apa yang menyebabkan torsio testis. Beberapa ahli mengatakan ada kelainan genetik yang memungkinkan testis mengambang bebas di dalam skrotum. Biasanya, testis tidak dapat berputar di dalam skrotum, karena jaringannya terpasang dengan baik. Namun, ketika seorang laki-laki lahir dengan kondisi yang kadang-kadang disebut kelainan bentuk “genta lonceng”, testis tidak melekat, dan mereka dapat dengan bebas bergerak di dalam skrotum.
Faktor lain yang terkait dengan terjadinya torsio testis meliputi:
- Operasi kecil pada testis
- Pertumbuhan cepat selama masa pubertas
- Temperatur dingin
Meskipun aktivitas fisik mungkin menjadi pendorong yang menyebabkan torsio testis, itu bukanlah penyebab yang mendasari. Kondisi ini umumnya terjadi saat berdiri, duduk, atau bahkan saat tidur.
Diagnosa
Kapan pun seorang pria mengalami nyeri parah di skrotum atau testis, penting untuk segera mencari perawatan medis darurat (meskipun tidak ada pembengkakan atau perubahan warna). Perawatan segera diperlukan untuk mencegah hilangnya testis.
Skenario lain yang merupakan kunjungan langsung ke ahli urologi atau penyedia layanan kesehatan lainnya adalah ketika seseorang mengalami nyeri testis tiba-tiba yang mereda tanpa pengobatan. Dalam skenario ini, yang disebut torsi dan detorsion intermiten, pembedahan diperlukan untuk mencegah torsi kembali terjadi.
Torsi testis biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan fisik atau ultrasound (yang mencari kurangnya aliran darah ke testis) oleh dokter di ruang gawat darurat. Dari sana, seorang ahli urologi akan dikonsultasikan untuk membantu dalam pengobatan torsi.
Pengobatan
Karena torsio testis melibatkan penghapusan satu-satunya suplai darah ke testis, pengobatan harus segera dilakukan. Ini melibatkan pembedahan untuk melepaskan korda spermatika dan memulihkan suplai darah. Meskipun dokter dapat melepaskan testis selama pemeriksaan, operasi yang disebut "orchiopexy bilateral" masih diperlukan untuk menghindari kejadian di masa mendatang. Operasi dilakukan melalui sayatan skrotum di mana ahli urologi akan mengekspos testis yang robek dan menghilangkannya. Jika testis tampak layak, testis akan ditempatkan kembali ke rongga skrotum dengan jahitan permanen ditempatkan di tiga area berbeda yang menempelkan testis ke jaringan sekitarnya. Jahitan yang sama akan dipasang pada testis lain yang tidak terpengaruh untuk menghindari kejadian selanjutnya.
Kerusakan jangka panjang dapat terjadi jika pengobatan tidak dimulai dalam waktu empat hingga enam jam sejak dimulainya torsi. Satu studi menemukan bahwa 75% pria yang didiagnosis dengan torsio testis dan yang menjalani operasi 12 jam setelah gejala mulai membutuhkan pengangkatan testis. Efek samping torsi jangka panjang lainnya termasuk nyeri, infertilitas, dan testosteron rendah.
Setelah seseorang dirawat karena torsio testis, harapan umum mungkin termasuk:
- Minum obat pereda nyeri
- Kembali bekerja atau sekolah dalam beberapa hari hingga seminggu
- Menghindari aktivitas berat atau olahraga selama beberapa minggu
- Memperhatikan bahwa testis lainnya sedikit membesar setelah operasi pengangkatan testis yang terkena (suatu kondisi yang disebut hipertrofi kompensasi)
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Torsi testis, meskipun jarang, adalah kondisi yang sangat serius yang memerlukan perhatian dan perawatan medis segera. Penting bagi seseorang untuk mencari pertolongan medis jika mengalami rasa sakit yang parah di testis atau skrotum. Seperti banyak kondisi medis lainnya, gejala cenderung bertambah buruk dengan tidak adanya perawatan medis dalam waktu yang lama.
6 Keadaan Darurat Urologi Yang Dapat Diobati