Sifilis bawaan

Isi

• Penyebab
• Gejala
• Ujian dan Tes
• Pengobatan
• Outlook (Prognosis)
• Kemungkinan Komplikasi
• Kapan Menghubungi Profesional Medis
• Pencegahan
• Nama Alternatif
• Referensi
• Ulasan Tanggal 12/13/2017

Sifilis kongenital adalah infeksi yang parah, melumpuhkan, dan seringkali mengancam jiwa yang terlihat pada bayi. Seorang ibu hamil yang menderita sifilis dapat menyebarkan penyakit melalui plasenta ke bayi yang belum lahir.

Penyebab

Sifilis kongenital disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum, yang ditularkan dari ibu ke anak selama perkembangan janin atau saat lahir. Hampir setengah dari semua anak yang terinfeksi sifilis saat mereka berada di dalam rahim meninggal tak lama sebelum atau setelah kelahiran.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat disembuhkan dengan antibiotik jika diketahui lebih awal, meningkatnya angka sifilis di antara wanita hamil di Amerika Serikat telah meningkatkan jumlah bayi yang lahir dengan sifilis bawaan.

Gejala

Sebagian besar bayi yang terinfeksi sebelum lahir tampak normal. Seiring waktu, gejala dapat berkembang. Pada bayi di bawah 2 tahun, gejalanya meliputi:

• Pembesaran hati dan / atau limpa (massa di perut)
• Gagal menambah berat badan atau gagal tumbuh (termasuk sebelum kelahiran, dengan berat lahir rendah)
• Demam
• Sifat lekas marah
• Iritasi dan keretakan kulit di sekitar mulut, alat kelamin, dan anus
• Ruam mulai sebagai lepuh kecil, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki, dan kemudian berubah menjadi ruam berwarna tembaga, rata atau bergelombang.
• Kelainan kerangka (tulang)
• Tidak bisa menggerakkan lengan atau kaki yang menyakitkan
• Cairan berair dari hidung

Gejala pada bayi yang lebih tua dan anak-anak mungkin termasuk:

• Gigi berlekuk dan berbentuk pasak yang tidak normal, disebut gigi Hutchinson
• Sakit tulang
• Kebutaan
• Clouding of the kornea (penutup bola mata)
• Penurunan pendengaran atau ketulian
• Kelainan bentuk hidung dengan jembatan hidung rata (saddle nose)
• Bercak abu-abu, seperti lendir di sekitar anus dan vagina
• Pembengkakan sendi
• Saber shins (masalah tulang kaki bagian bawah)
• Bekas luka pada kulit di sekitar mulut, alat kelamin, dan anus

Ujian dan Tes

Jika infeksi dicurigai pada saat kelahiran, plasenta akan diperiksa untuk melihat tanda-tanda sifilis. Pemeriksaan fisik bayi dapat menunjukkan tanda-tanda hati dan pembengkakan limpa dan peradangan tulang.

Tes darah rutin untuk sifilis dilakukan selama kehamilan. Ibu dapat menerima tes darah berikut:

• Tes serapan antibodi treponemal neon (FTA-ABS)
• Rapid plasma reagin (RPR)
• Tes laboratorium penelitian penyakit kelamin (VDRL)

Seorang bayi atau anak mungkin memiliki tes berikut:

• X-ray tulang
• Pemeriksaan lapangan gelap untuk mendeteksi bakteri sifilis di bawah mikroskop
• Pemeriksaan mata
• Tusukan lumbal (keran tulang belakang) - untuk mengeluarkan cairan tulang belakang untuk pengujian
• Tes darah (mirip dengan yang tercantum di atas untuk ibu)

Pengobatan

Penisilin adalah obat pilihan untuk mengobati masalah ini. Ini dapat diberikan oleh IV atau sebagai suntikan atau suntikan. Antibiotik lain dapat digunakan jika bayi alergi terhadap penisilin.

Outlook (Prognosis)

Banyak bayi yang terinfeksi di awal kehamilan masih lahir mati. Perawatan ibu hamil menurunkan risiko sifilis bawaan pada bayi. Bayi yang terinfeksi saat melewati jalan lahir memiliki pandangan yang lebih baik daripada mereka yang terinfeksi lebih awal selama kehamilan.

Kemungkinan Komplikasi

Masalah kesehatan yang dapat terjadi jika bayi tidak dirawat termasuk:

• Kebutaan
• Ketulian
• Kelainan bentuk wajah
• Masalah sistem saraf

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika bayi Anda memiliki tanda atau gejala kondisi ini.

Jika Anda berpikir bahwa Anda mungkin menderita sifilis dan sedang hamil (atau berencana untuk hamil), segera hubungi penyedia layanan Anda.

Pencegahan

Praktik seksual yang lebih aman membantu mencegah penyebaran sifilis. Jika Anda curiga Anda memiliki penyakit menular seksual seperti sifilis, segera dapatkan bantuan medis untuk menghindari komplikasi seperti menginfeksi bayi Anda selama kehamilan atau kelahiran.

Perawatan prenatal sangat penting. Tes darah rutin untuk sifilis dilakukan selama kehamilan. Ini membantu mengidentifikasi ibu yang terinfeksi sehingga mereka dapat dirawat untuk mengurangi risiko pada bayi dan diri mereka sendiri. Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi yang menerima perawatan antibiotik yang tepat selama kehamilan memiliki risiko minimal untuk sifilis kongenital.

Nama Alternatif

Sifilis janin

Referensi

Dobson SR, Sanchez PJ. Sipilis. Dalam: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin dan Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 143.

Kollman TR, Dobson SRM. Sipilis. Dalam: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington and Klein Infectious Diseases of the Fetus dan Newborn Infant. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 16.

Michaels MG, Williams JV. Penyakit menular. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli dan Davis 'Atlas Diagnosis Fisik Anak. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: bab 13.

Ulasan Tanggal 12/13/2017

Diperbarui oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor of Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.