Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 7/17/2018
Striktur uretra adalah penyempitan uretra yang abnormal. Uretra adalah tabung yang membawa urin keluar dari tubuh dari kandung kemih.
Penyebab
Striktur uretra dapat disebabkan oleh pembengkakan atau jaringan parut akibat pembedahan. Ini juga dapat terjadi setelah infeksi atau cedera. Jarang, itu mungkin disebabkan oleh tekanan dari tumor yang tumbuh di dekat uretra.
Faktor lain yang meningkatkan risiko untuk kondisi ini termasuk:
- Infeksi Menular Seksual (IMS)
- Prosedur yang menempatkan tabung ke dalam uretra (seperti kateter atau cystoscope)
- Benign prostatic hyperplasia (BPH)
- Cedera pada daerah panggul
- Uretritis berulang
Penyempitan yang terjadi saat lahir (bawaan) jarang terjadi. Kondisi ini juga jarang terjadi pada wanita.
Gejala
Gejalanya meliputi:
- Darah dalam air mani
- Debit dari uretra
- Urin berdarah atau gelap
- Keinginan kuat untuk buang air kecil dan sering buang air kecil
- Ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih (retensi urin)
- Buang air kecil yang menyakitkan atau kesulitan buang air kecil
- Kehilangan kontrol kandung kemih
- Meningkatnya frekuensi atau urgensi untuk buang air kecil
- Nyeri di perut bagian bawah dan daerah panggul
- Aliran air seni lambat (bisa timbul tiba-tiba atau bertahap) atau menyemprotkan air seni
- Pembengkakan pada penis
Ujian dan Tes
Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan hal-hal berikut:
- Penurunan aliran kemih
- Debit dari uretra
- Kandung kemih yang membesar
- Kelenjar getah bening membesar atau lunak di pangkal paha
- Prostat membesar atau lunak
- Kekerasan pada permukaan bawah penis
- Kemerahan atau pembengkakan pada penis
Terkadang, pemeriksaan tidak menunjukkan kelainan.
Tes meliputi:
- Sistoskopi
- Volume sisa postvoid (PVR)
- Program retrograde
- Tes untuk klamidia dan gonore
- Urinalisis
- Laju aliran kemih
- Kultur urin
Pengobatan
Uretra dapat melebar (melebar) selama sistoskopi. Obat mati rasa topikal akan diterapkan ke daerah sebelum prosedur. Alat tipis dimasukkan ke dalam uretra untuk meregangkannya. Anda mungkin dapat mengobati striktur dengan belajar melebarkan uretra di rumah.
Jika pelebaran uretra tidak dapat memperbaiki kondisi ini, Anda mungkin perlu dioperasi. Jenis operasi akan tergantung pada lokasi dan panjang striktur. Jika area yang menyempit pendek dan tidak dekat otot yang mengontrol keluar dari kandung kemih, striktur dapat dipotong atau dilebarkan.
Uretroplasti terbuka dapat dilakukan untuk striktur yang lebih panjang. Operasi ini melibatkan pengangkatan daerah yang sakit. Uretra kemudian dibangun kembali. Hasilnya bervariasi, tergantung pada ukuran dan lokasi penyempitan, jumlah perawatan yang Anda miliki, dan pengalaman dokter bedah.
Dalam kasus akut ketika Anda tidak dapat mengeluarkan air seni, kateter suprapubik dapat dipasang. Ini adalah perawatan darurat. Ini memungkinkan kandung kemih mengalir melalui perut.
Saat ini tidak ada perawatan obat untuk penyakit ini. Jika tidak ada perawatan lain yang berfungsi, pengalihan urin yang disebut appendicovesicostomy (prosedur Mitrofanoff) atau jenis operasi lain dapat dilakukan. Ini memungkinkan Anda mengalirkan kandung kemih melalui dinding perut menggunakan kateter atau kantung stoma.
Outlook (Prognosis)
Hasilnya sering sangat baik dengan perawatan. Kadang-kadang, perawatan perlu diulang untuk menghilangkan jaringan parut.
Striktur uretra benar-benar dapat menghalangi aliran urin. Ini dapat menyebabkan retensi urin mendadak. Kondisi ini harus dirawat dengan cepat. Penyumbatan jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan kandung kemih atau ginjal permanen.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala striktur uretra.
Pencegahan
Melakukan hubungan seks yang aman dapat mengurangi risiko terkena IMS dan striktur uretra.
Mengobati striktur uretra dengan cepat dapat mencegah komplikasi ginjal atau kandung kemih.
Gambar
Saluran kemih wanita
Saluran kemih pria
Referensi
Augenbraun MH, McCormack WM. Uretritis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 109.
Penatua JS. Obstruksi saluran kemih. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 540.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Pembedahan penis dan uretra. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.
Ulasan Tanggal 7/17/2018
Diperbarui oleh: Sovrin M. Shah, MD, Asisten Profesor, Departemen Urologi, Fakultas Kedokteran Icahn di Mount Sinai, New York, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.