Hiperparatiroidisme

Isi

• Penyebab
• Gejala
• Ujian dan Tes
• Pengobatan
• Outlook (Prognosis)
• Kemungkinan Komplikasi
• Nama Alternatif
• Gambar
• Referensi
• Tanggal Peninjauan 5/17/2018

Hiperparatiroidisme adalah gangguan di mana kelenjar paratiroid di leher Anda menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid (PTH).

Penyebab

Ada 4 kelenjar paratiroid kecil di leher, dekat atau melekat pada sisi belakang kelenjar tiroid.

Kelenjar paratiroid membantu mengontrol penggunaan dan pembuangan kalsium oleh tubuh. Mereka melakukan ini dengan memproduksi hormon paratiroid (PTH). PTH membantu mengontrol kadar kalsium, fosfor, dan vitamin D dalam darah dan tulang.

Ketika kadar kalsium terlalu rendah, tubuh merespons dengan membuat lebih banyak PTH. Ini menyebabkan kadar kalsium dalam darah naik.

Ketika satu atau lebih kelenjar paratiroid tumbuh lebih besar, itu menyebabkan terlalu banyak PTH. Paling sering, penyebabnya tidak diketahui.

• Penyakit ini paling umum pada orang di atas usia 60, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih muda. Hiperparatiroidisme pada masa kanak-kanak sangat tidak biasa.
• Wanita lebih mungkin terpengaruh daripada pria.
• Radiasi ke kepala dan leher meningkatkan risiko.
• Beberapa sindrom genetik (multiple endocrine neoplasia I) membuatnya lebih mungkin untuk mengalami hiperparatiroidisme.
• Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit ini disebabkan oleh kanker paratiroid.

Kondisi medis yang menyebabkan kalsium darah rendah atau peningkatan fosfat juga dapat menyebabkan hiperparatiroidisme. Kondisi umum meliputi:

• Kondisi itu membuat tubuh sulit mengeluarkan fosfat
• Gagal ginjal
• Tidak cukup kalsium dalam diet
• Terlalu banyak kalsium yang hilang dalam urin
• Gangguan vitamin D (dapat terjadi pada anak-anak yang tidak makan berbagai makanan, dan pada orang dewasa yang lebih tua yang tidak mendapatkan cukup sinar matahari pada kulit mereka)
• Masalah menyerap nutrisi dari makanan

Gejala

Hiperparatiroidisme sering didiagnosis dengan tes darah umum sebelum gejala muncul.

Gejala sebagian besar disebabkan oleh kerusakan organ-organ dari tingkat kalsium yang tinggi dalam darah, atau oleh hilangnya kalsium dari tulang. Gejala dapat termasuk:

• Nyeri atau nyeri tulang
• Depresi dan kelupaan
• Merasa lelah, sakit, dan lemah
• Tulang rapuh dari anggota badan dan tulang belakang yang mudah patah
• Peningkatan jumlah urin yang diproduksi dan perlu buang air kecil lebih sering
• Batu ginjal
• Mual dan kehilangan nafsu makan

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang gejalanya.

Tes yang dapat dilakukan meliputi:

• Tes darah PTH
• Tes darah kalsium
• Alkaline phosphatase
• Fosfor
• Tes urin 24 jam

Sinar-X tulang dan tes kepadatan mineral tulang (DXA) dapat membantu mendeteksi kehilangan tulang, patah tulang, atau pelunakan tulang.

Sinar-X, ultrasound, atau CT scan ginjal atau saluran kemih dapat menunjukkan deposit kalsium atau penyumbatan.

Ultrasonografi atau pemindaian obat nuklir pada leher (sestamibi) digunakan untuk melihat apakah tumor jinak (adenoma) dalam kelenjar paratiroid menyebabkan hiperparatiroidisme.

Pengobatan

Jika kadar kalsium Anda sedikit meningkat dan tidak memiliki gejala, Anda dapat memilih untuk memeriksakan diri secara teratur atau dirawat.

Jika Anda memutuskan untuk menjalani perawatan, itu mungkin termasuk:

• Minum lebih banyak cairan untuk mencegah pembentukan batu ginjal
• Berolahraga
• Tidak mengambil jenis pil air yang disebut diuretik thiazide
• Estrogen untuk wanita yang telah mengalami menopause
• Melakukan operasi untuk mengangkat kelenjar yang terlalu aktif

Jika Anda memiliki gejala atau tingkat kalsium Anda sangat tinggi, Anda mungkin perlu pembedahan untuk mengangkat kelenjar paratiroid yang memproduksi hormon secara berlebihan.

Jika Anda menderita hiperparatiroidisme akibat kondisi medis, penyedia Anda mungkin akan meresepkan vitamin D, jika Anda memiliki tingkat vitamin D yang rendah.

Jika hiperparatiroidisme disebabkan oleh gagal ginjal, pengobatan mungkin termasuk:

• Kalsium dan vitamin D ekstra
• Menghindari fosfat dalam makanan
• Cinacalcet obat (Sensipar)
• Dialisis atau transplantasi ginjal
• Operasi paratiroid, jika level paratiroid menjadi sangat tinggi

Outlook (Prognosis)

Outlook tergantung pada penyebab hiperparatiroidisme.

Kemungkinan Komplikasi

Masalah jangka panjang yang dapat terjadi ketika hiperparatiroidisme tidak terkontrol dengan baik termasuk:

• Tulang menjadi lemah, cacat, atau bisa pecah
• Tekanan darah tinggi dan penyakit jantung
• Batu ginjal
• Penyakit ginjal jangka panjang

Operasi kelenjar paratiroid dapat menyebabkan hipoparatiroidisme dan kerusakan saraf yang mengendalikan pita suara.

Nama Alternatif

Hiperkalsemia terkait paratiroid; Osteoporosis - hiperparatiroidisme; Penipisan tulang - hiperparatiroidisme; Osteopenia - hiperparatiroidisme; Tingkat kalsium tinggi - hiperparatiroidisme; Penyakit ginjal kronis - hiperparatiroidisme; Gagal ginjal - hiperparatiroidisme; Paratiroid terlalu aktif; Kekurangan vitamin D - hiperparatiroidisme

Gambar

• 

  
  Kelenjar paratiroid

Referensi

Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatiroidisme primer. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 63.

Thakker RV. Kelenjar paratiroid, hiperkalsemia, dan hipokalsemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 245.

Tanggal Peninjauan 5/17/2018

Diperbarui oleh: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Divisi Metabolisme, Endokrinologi & Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.