Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 8/26/2017
Menopause adalah waktu dalam kehidupan seorang wanita ketika menstruasi (menstruasi) berhenti. Paling sering, itu adalah alami, perubahan tubuh normal yang paling sering terjadi antara usia 45 hingga 55. Setelah menopause, seorang wanita tidak lagi bisa hamil.
Penyebab
Selama menopause, indung telur wanita berhenti mengeluarkan sel telur. Tubuh memproduksi lebih sedikit hormon estrogen dan progesteron wanita. Kadar hormon yang lebih rendah ini menyebabkan gejala menopause.
Periode terjadi lebih jarang dan akhirnya berhenti. Terkadang ini terjadi secara tiba-tiba. Tetapi sebagian besar waktu, haid perlahan-lahan berhenti dari waktu ke waktu.
Menopause selesai ketika Anda belum memiliki periode selama 1 tahun. Ini disebut postmenopause. Menopause bedah terjadi ketika perawatan bedah menyebabkan penurunan estrogen. Ini bisa terjadi jika kedua ovarium Anda diangkat.
Menopause juga kadang-kadang dapat disebabkan oleh obat yang digunakan untuk kemoterapi atau terapi hormon (HT) untuk kanker payudara.
Gejala
Gejalanya bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya. Mereka bisa bertahan 5 tahun atau lebih. Gejalanya mungkin lebih buruk untuk beberapa wanita daripada yang lain. Gejala menopause bedah bisa lebih parah dan mulai lebih tiba-tiba.
Hal pertama yang Anda perhatikan adalah menstruasi mulai berubah. Mereka mungkin terjadi lebih sering atau lebih jarang. Beberapa wanita mungkin mendapatkan menstruasi mereka setiap 3 minggu sebelum mulai melewati periode Anda mungkin memiliki periode tidak teratur selama 1 hingga 3 tahun sebelum mereka berhenti sepenuhnya.
Gejala umum menopause meliputi:
- Menstruasi yang terjadi lebih jarang dan akhirnya berhenti
- Jantung berdebar atau berdegup kencang
- Hot flashes, biasanya terburuk selama 1 hingga 2 tahun pertama
- Berkeringat di malam hari
- Kulit memerah
- Masalah tidur (insomnia)
Gejala menopause lainnya termasuk:
- Berkurangnya minat dalam seks atau perubahan dalam respons seksual
- Kelupaan (pada beberapa wanita)
- Sakit kepala
- Perubahan suasana hati, termasuk lekas marah, depresi, dan kecemasan
- Kebocoran urin
- Kekeringan vagina dan hubungan seksual yang menyakitkan
- Infeksi vagina
- Nyeri dan nyeri sendi
- Detak jantung tidak teratur (jantung berdebar)
Ujian dan Tes
Tes darah dan urin dapat digunakan untuk mencari perubahan kadar hormon. Hasil tes dapat membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan apakah Anda sudah mendekati menopause atau apakah Anda sudah mengalami menopause. Penyedia Anda mungkin perlu mengulangi pengujian kadar hormon Anda beberapa kali untuk memastikan status menopause Anda jika Anda belum sepenuhnya berhenti menstruasi.
Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- Estradiol
- Hormon perangsang folikel (FSH)
- Luteinizing hormone (LH)
Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan panggul. Penurunan estrogen dapat menyebabkan perubahan pada lapisan vagina.
Kehilangan tulang meningkat selama beberapa tahun pertama setelah periode terakhir Anda. Penyedia Anda dapat memesan tes kepadatan tulang untuk mencari keropos tulang terkait dengan osteoporosis. Tes kepadatan tulang ini direkomendasikan untuk semua wanita di atas usia 65 tahun. Tes ini mungkin disarankan lebih cepat jika Anda berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis karena riwayat keluarga Anda atau obat-obatan yang Anda gunakan.
Pengobatan
Perawatan mungkin termasuk perubahan gaya hidup atau HT. Perawatan tergantung pada banyak faktor seperti:
- Seberapa buruk gejala Anda
- Kesehatan Anda secara keseluruhan
- Preferensi Anda
TERAPI HORMONE
HT dapat membantu jika Anda mengalami hot flash hebat, keringat malam, masalah mood, atau kekeringan pada vagina. HT adalah pengobatan dengan estrogen dan, kadang-kadang, progesteron.
Bicaralah dengan penyedia Anda tentang manfaat dan risiko HT. Penyedia layanan Anda harus mengetahui seluruh riwayat medis dan keluarga Anda sebelum meresepkan HT.
Beberapa penelitian besar telah mempertanyakan manfaat kesehatan dan risiko HT, termasuk risiko kanker payudara, serangan jantung, stroke, dan pembekuan darah.
Pedoman saat ini mendukung penggunaan HT untuk perawatan hot flash. Rekomendasi spesifik:
- HT dapat dimulai pada wanita yang baru saja memasuki masa menopause.
- HT tidak boleh digunakan pada wanita yang mulai menopause bertahun-tahun yang lalu, kecuali untuk perawatan estrogen vagina.
- Obat tidak boleh digunakan lebih lama dari yang diperlukan.
- Wanita yang menggunakan HT harus memiliki risiko rendah untuk stroke, penyakit jantung, pembekuan darah, atau kanker payudara.
Untuk mengurangi risiko terapi estrogen, penyedia Anda dapat merekomendasikan:
- Dosis estrogen yang lebih rendah atau sediaan estrogen yang berbeda (misalnya, krim vagina atau tambalan kulit daripada pil)
- Pemeriksaan fisik yang sering dan rutin, termasuk ujian payudara dan mammogram
Wanita yang masih memiliki rahim (yaitu, belum menjalani operasi untuk mengangkatnya karena alasan apa pun) harus menggunakan estrogen yang dikombinasikan dengan progesteron untuk mencegah kanker pada lapisan rahim (kanker endometrium).
ALTERNATIF UNTUK TERAPI HORMONE
Ada obat-obatan lain yang dapat membantu mengatasi perubahan suasana hati, rasa panas, dan gejala lainnya. Ini termasuk:
- Antidepresan, termasuk paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), dan fluoxetine (Prozac)
- Obat tekanan darah yang disebut clonidine
- Gabapentin, obat kejang yang juga membantu mengurangi hot flashes
PERUBAHAN DIET DAN GAYA HIDUP
Langkah-langkah gaya hidup yang dapat Anda ambil untuk mengurangi gejala menopause meliputi:
Perubahan diet:
- Hindari kafein, alkohol, dan makanan pedas.
- Makan makanan kedelai. Kedelai mengandung estrogen.
- Dapatkan banyak kalsium dan vitamin D dalam makanan atau suplemen.
Latihan dan teknik relaksasi:
- Banyak berolahraga.
- Lakukan latihan Kegel setiap hari. Mereka memperkuat otot-otot vagina dan panggul Anda.
- Berlatihlah dengan lambat, napas dalam-dalam setiap kali hot flash dimulai. Coba ambil napas 6 menit.
- Cobalah yoga, tai chi, atau meditasi.
Kiat lainnya:
- Berpakaian ringan dan berlapis-lapis.
- Tetap berhubungan seks.
- Gunakan pelumas berbasis air atau pelembab vagina saat berhubungan seks.
- Kunjungi spesialis akupunktur.
Kemungkinan Komplikasi
Beberapa wanita mengalami pendarahan vagina setelah menopause. Ini sering tidak perlu dikhawatirkan. Namun, Anda harus memberi tahu penyedia Anda jika ini terjadi. Ini mungkin merupakan tanda awal dari masalah kesehatan lainnya, termasuk kanker.
Penurunan kadar estrogen telah dikaitkan dengan beberapa efek jangka panjang, termasuk:
- Keropos tulang dan osteoporosis pada beberapa wanita
- Perubahan kadar kolesterol dan risiko penyakit jantung yang lebih besar
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anda melihat darah di antara menstruasi
- Anda telah mengalami 12 bulan berturut-turut tanpa periode dan pendarahan atau bercak vagina dimulai lagi secara tiba-tiba (bahkan sedikit pendarahan)
Pencegahan
Menopause adalah bagian alami dari perkembangan wanita. Itu tidak perlu dicegah. Anda dapat mengurangi risiko masalah jangka panjang seperti osteoporosis dan penyakit jantung dengan mengambil langkah-langkah berikut:
- Kontrol tekanan darah, kolesterol, dan faktor risiko lain untuk penyakit jantung.
- Jangan merokok. Penggunaan rokok dapat menyebabkan menopause dini.
- Dapatkan olahraga teratur. Latihan ketahanan membantu menguatkan tulang Anda dan meningkatkan keseimbangan Anda.
- Bicaralah dengan penyedia Anda tentang obat-obatan yang dapat membantu menghentikan pelemahan tulang lebih lanjut jika Anda menunjukkan tanda-tanda awal kehilangan tulang atau memiliki riwayat keluarga yang kuat akan osteoporosis.
- Ambil kalsium dan vitamin D.
Nama Alternatif
Perimenopause; Pascamenopause
Gambar
Mati haid
Mamogram
Referensi
ACOG Practice Bulletin No. 141: manajemen gejala menopause. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.
Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, dkk. Pengalaman gejala menopause sebelum dan sesudah menghentikan terapi estrogen dalam Women's Health Initiative, uji coba terkontrol plasebo. Mati haid. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547
Lobo R. Menopause dan perawatan wanita dewasa. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.
Manajemen atrofi vulvovaginal simtomatik: pernyataan posisi 2013 dari The American American Menopause Society. Mati haid. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.
Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, dkk. Terapi hormon menopausal dan hasil kesehatan selama intervensi dan fase poststopping diperpanjang dari percobaan acak Women's Health Initiative. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921
Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Suplemen vitamin D dan kalsium untuk mencegah patah tulang pada orang dewasa: Pernyataan rekomendasi Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.
Masyarakat Menopause Amerika Utara. Pernyataan posisi terapi hormon 2017 dari The North American Menopause Society. Mati haid. 2017. [Epub menjelang cetak] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.
Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 135.
Ulasan Tanggal 8/26/2017
Diperbarui oleh: Peter J. Chen, MD, FACOG, Associate Professor OBGYN di Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial. Pembaruan editorial 01/02/2018.