Isi
- Apa itu positron emission tomography (PET)?
- Bagaimana cara kerja PET?
- Mengapa PET dilakukan?
- Bagaimana PET dilakukan?
Apa itu positron emission tomography (PET)?
Positron emission tomography (PET) adalah jenis prosedur kedokteran nuklir yang mengukur aktivitas metabolisme sel-sel jaringan tubuh. PET sebenarnya merupakan kombinasi dari kedokteran nuklir dan analisis biokimia. Sebagian besar digunakan pada pasien dengan kondisi otak atau jantung dan kanker, PET membantu memvisualisasikan perubahan biokimia yang terjadi di dalam tubuh, seperti metabolisme (proses di mana sel mengubah makanan menjadi energi setelah makanan dicerna dan diserap ke dalam darah) otot jantung.
PET berbeda dengan pemeriksaan kedokteran nuklir lainnya karena PET mendeteksi metabolisme dalam jaringan tubuh, sedangkan jenis pemeriksaan kedokteran nuklir lainnya mendeteksi jumlah zat radioaktif yang terkumpul dalam jaringan tubuh di lokasi tertentu untuk memeriksa fungsi jaringan.
Karena PET adalah jenis prosedur pengobatan nuklir, ini berarti bahwa sejumlah kecil zat radioaktif, yang disebut radiofarmasi (pelacak radionuklida atau radioaktif), digunakan selama prosedur untuk membantu pemeriksaan jaringan yang diteliti. Secara khusus, studi PET mengevaluasi metabolisme organ atau jaringan tertentu, sehingga informasi tentang fisiologi (fungsionalitas) dan anatomi (struktur) organ atau jaringan dievaluasi, serta sifat biokimianya. Dengan demikian, PET dapat mendeteksi perubahan biokimia pada organ atau jaringan yang dapat mengidentifikasi permulaan proses penyakit sebelum perubahan anatomis yang terkait dengan penyakit dapat dilihat dengan proses pencitraan lain seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).
PET paling sering digunakan oleh ahli onkologi (dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kanker), ahli saraf dan ahli bedah saraf (dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan dan pembedahan otak dan sistem saraf), dan ahli jantung (dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan jantung). Namun, seiring dengan kemajuan teknologi PET, prosedur ini mulai digunakan secara lebih luas di area lain.
PET juga dapat digunakan bersama dengan tes diagnostik lainnya, seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk memberikan informasi yang lebih pasti tentang tumor ganas (kanker) dan lesi lainnya. Teknologi yang lebih baru menggabungkan PET dan CT menjadi satu pemindai, yang dikenal sebagai PET / CT. PET / CT sangat menjanjikan dalam diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru, evaluasi epilepsi, penyakit Alzheimer, dan penyakit arteri koroner.
Awalnya, prosedur PET dilakukan di pusat-pusat PET khusus, karena peralatan untuk membuat radiofarmasi, termasuk laboratorium siklotron dan radiokimia, harus tersedia, selain pemindai PET. Sekarang, radiofarmasi diproduksi di banyak area dan dikirim ke pusat PET, sehingga hanya pemindai yang diperlukan untuk melakukan pemindaian PET.
Peningkatan lebih lanjut ketersediaan pencitraan PET adalah teknologi yang disebut sistem kamera gamma (perangkat yang digunakan untuk memindai pasien yang telah disuntik dengan sejumlah kecil radionuklida dan saat ini digunakan dengan prosedur kedokteran nuklir lainnya). Sistem ini telah diadaptasi untuk digunakan dalam prosedur pemindaian PET. Sistem kamera gamma dapat menyelesaikan pemindaian lebih cepat, dan dengan biaya lebih murah, daripada pemindaian PET tradisional.
Bagaimana cara kerja PET?
PET bekerja dengan menggunakan alat pemindai (mesin dengan lubang besar di tengahnya) untuk mendeteksi foton (partikel subatomik) yang dipancarkan oleh radionuklida pada organ atau jaringan yang diperiksa.
Radionuklida yang digunakan dalam pemindaian PET dibuat dengan menempelkan atom radioaktif ke zat kimia yang digunakan secara alami oleh organ atau jaringan tertentu selama proses metabolisme. Misalnya, dalam PET scan otak, atom radioaktif diterapkan ke glukosa (gula darah) untuk membuat radionuklida yang disebut fluorodeoxyglucose (FDG), karena otak menggunakan glukosa untuk metabolismenya. FDG banyak digunakan dalam pemindaian PET.
Zat lain dapat digunakan untuk pemindaian PET, tergantung pada tujuan pemindaian. Jika aliran darah dan perfusi suatu organ atau jaringan menarik, radionuklida dapat berupa jenis oksigen radioaktif, karbon, nitrogen, atau galium.
Radionuklida diberikan ke dalam vena melalui jalur intravena (IV). Selanjutnya, pemindai PET secara perlahan bergerak di atas bagian tubuh yang diperiksa. Positron diemisikan oleh pemecahan radionuklida. Sinar gamma dibuat selama emisi positron, dan pemindai kemudian mendeteksi sinar gamma. Komputer menganalisis sinar gamma dan menggunakan informasi tersebut untuk membuat peta gambar dari organ atau jaringan yang sedang dipelajari. Jumlah radionuklida yang terkumpul di jaringan memengaruhi seberapa terang jaringan muncul pada gambar, dan menunjukkan tingkat fungsi organ atau jaringan.
Mengapa PET dilakukan?
Secara umum, PET scan dapat digunakan untuk mengevaluasi organ dan / atau jaringan untuk mengetahui adanya penyakit atau kondisi lain. PET juga dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi organ, seperti jantung atau otak. Penggunaan PET yang paling umum adalah untuk mendeteksi kanker dan mengevaluasi pengobatan kanker.
Alasan yang lebih spesifik untuk pemindaian PET termasuk, namun tidak terbatas pada, berikut ini:
Untuk mendiagnosis demensia (kondisi yang melibatkan kemunduran fungsi mental), seperti penyakit Alzheimer, serta kondisi neurologis lainnya seperti:
Penyakit Parkinson. Penyakit progresif pada sistem saraf yang ditandai dengan getaran halus, kelemahan otot, dan gaya berjalan yang aneh.
Penyakit Huntington. Penyakit keturunan pada sistem saraf yang menyebabkan peningkatan demensia, gerakan tak terkendali yang aneh, dan postur tubuh yang tidak normal.
Epilepsi. Gangguan otak yang melibatkan kejang berulang.
Kecelakaan serebrovaskular (stroke)
Untuk menemukan lokasi bedah tertentu sebelum prosedur bedah otak
Untuk mengevaluasi otak setelah trauma untuk mendeteksi hematoma (bekuan darah), perdarahan, dan / atau perfusi (aliran darah dan oksigen) dari jaringan otak
Untuk mendeteksi penyebaran kanker ke bagian tubuh lain dari lokasi kanker asli
Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan kanker
Mengevaluasi perfusi (aliran darah) ke miokardium (otot jantung) sebagai bantuan dalam menentukan kegunaan prosedur terapeutik untuk meningkatkan aliran darah ke miokardium
Untuk lebih mengidentifikasi lesi paru atau massa yang terdeteksi pada rontgen dada dan / atau CT dada
Untuk membantu dalam manajemen dan pengobatan kanker paru-paru dengan menentukan stadium lesi dan mengikuti perkembangan lesi setelah pengobatan
Untuk mendeteksi kekambuhan tumor lebih awal dibandingkan dengan modalitas diagnostik lainnya
Bagaimana PET dilakukan?
Pemindaian PET dapat dilakukan secara rawat jalan. Beberapa pasien rawat inap di rumah sakit juga mungkin menjalani pemeriksaan PET untuk kondisi tertentu.
Meskipun setiap fasilitas mungkin memiliki protokol khusus, umumnya, prosedur pemindaian PET mengikuti proses ini:
Pasien akan diminta untuk melepas pakaian, perhiasan, atau benda lain yang dapat mengganggu pemindaian.
Jika diminta melepas pakaian, pasien akan diberi gaun untuk dikenakan.
Pasien akan diminta untuk mengosongkan kandung kemihnya sebelum memulai prosedur.
Satu atau 2 jalur IV akan dimulai di tangan atau lengan untuk injeksi radionuklida.
Jenis pemindaian perut atau panggul tertentu mungkin mengharuskan kateter kemih dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin selama prosedur.
Dalam beberapa kasus, pemindaian awal dapat dilakukan sebelum injeksi radionuklida, tergantung pada jenis studi yang dilakukan. Pasien akan diposisikan di atas meja empuk di dalam pemindai.
Radionuklida akan disuntikkan ke dalam IV. Radionuklida akan dibiarkan terkonsentrasi di organ atau jaringan selama sekitar 30 hingga 60 menit. Pasien akan tetap berada di fasilitas selama waktu ini. Pasien tidak akan berbahaya bagi orang lain, karena radionuklida memancarkan radiasi lebih sedikit daripada sinar-X standar.
Setelah radionuklida diserap untuk jangka waktu yang sesuai, pemindaian akan dimulai. Pemindai akan bergerak perlahan di atas bagian tubuh yang sedang dipelajari.
Setelah pemindaian selesai, saluran IV akan dihapus. Jika kateter urin telah dimasukkan, kateter akan diangkat.