Ensiklopedi

Sindrom HELLP

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets
Video: HELLP Syndrome | Hemolysis, Elevated Liver, Low Platelets

Isi

HELLP syndrome adalah sekelompok gejala yang terjadi pada wanita hamil yang memiliki:


  • H: hemolisis (kerusakan sel darah merah)
  • EL: peningkatan enzim hati
  • LP: jumlah trombosit yang rendah

Penyebab

Penyebab sindrom HELLP belum ditemukan. Ini dianggap sebagai varian preeklampsia. Terkadang kehadiran sindrom HELLP disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya seperti sindrom antifosfolipid.

Sindrom HELLP terjadi pada sekitar 1 hingga 2 dari 1.000 kehamilan. Pada wanita dengan preeklampsia atau eklampsia, kondisi ini berkembang pada 10% hingga 20% kehamilan.

Paling sering HELLP berkembang selama trimester ketiga kehamilan (antara 26 hingga 40 minggu kehamilan). Kadang-kadang berkembang pada minggu setelah bayi lahir.

Banyak wanita memiliki tekanan darah tinggi dan didiagnosis dengan preeklampsia sebelum mereka mengalami sindrom HELLP. Dalam beberapa kasus, gejala HELLP adalah peringatan pertama preeklampsia. Kondisi ini terkadang salah didiagnosis sebagai:

  • Flu atau penyakit virus lainnya
  • Penyakit kantong empedu
  • Hepatitis
  • Purpura trombositopenik idiopatik (ITP)
  • Lupus menyala
  • Purpura trombositopenik trombotik

Gejala

Gejalanya meliputi:


  • Kelelahan atau perasaan tidak enak badan
  • Retensi cairan dan penambahan berat badan berlebih
  • Sakit kepala
  • Mual dan muntah yang terus memburuk
  • Nyeri di bagian kanan atas atau tengah perut
  • Pandanganyangkabur
  • Mimisan atau pendarahan lain yang tidak akan berhenti dengan mudah (jarang)
  • Kejang atau kejang (jarang)

Ujian dan Tes

Selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin menemukan:

  • Nyeri perut, terutama di sisi kanan atas
  • Hati membesar
  • Tekanan darah tinggi
  • Bengkak di kaki

Tes fungsi hati (enzim hati) mungkin tinggi. Jumlah trombosit mungkin rendah. CT scan dapat menunjukkan perdarahan ke hati. Protein berlebih dapat ditemukan dalam urin.

Tes kesehatan bayi akan dilakukan. Tes termasuk tes non-stres janin dan USG, antara lain.

Pengobatan

Perawatan utama adalah melahirkan bayi sesegera mungkin, bahkan jika bayi itu prematur. Masalah dengan hati dan komplikasi lain dari sindrom HELLP dapat dengan cepat menjadi lebih buruk dan berbahaya bagi ibu dan anak.


Penyedia Anda dapat menginduksi persalinan dengan memberi Anda obat-obatan untuk memulai persalinan, atau dapat melakukan bedah Caesar.

Anda juga dapat menerima:

  • Transfusi darah jika masalah perdarahan menjadi parah
  • Obat-obatan kortikosteroid untuk membantu paru-paru bayi berkembang lebih cepat
  • Obat-obatan untuk mengobati tekanan darah tinggi
  • Infus magnesium sulfat untuk mencegah kejang

Outlook (Prognosis)

Hasil biasanya paling baik jika masalahnya didiagnosis lebih awal. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan kehamilan secara teratur. Anda juga harus memberi tahu penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kondisi ini.

Ketika kondisi ini tidak diobati dini, hingga 1 dari 4 wanita mengalami komplikasi serius. Tanpa perawatan, sejumlah kecil wanita meninggal.

Tingkat kematian di antara bayi yang lahir dari ibu dengan sindrom HELLP tergantung pada berat lahir dan perkembangan organ bayi, terutama paru-paru. Banyak bayi dilahirkan prematur (lahir sebelum 37 minggu kehamilan).

Sindrom HELLP dapat kembali hingga 1 dari 4 kehamilan berikutnya.

Kemungkinan Komplikasi

Mungkin ada komplikasi sebelum dan sesudah bayi dilahirkan, termasuk:

  • Koagulasi intravaskular diseminata (DIC). Gangguan pembekuan darah yang menyebabkan perdarahan berlebih (pendarahan).
  • Cairan di paru-paru (edema paru)
  • Gagal ginjal
  • Pendarahan dan kegagalan hati
  • Pemisahan plasenta dari dinding rahim (solusio plasenta)

Setelah bayi lahir, sindrom HELLP hilang dalam banyak kasus.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Jika gejala sindrom HELLP terjadi selama kehamilan:

  • Lihat penyedia Anda segera.
  • Hubungi nomor darurat lokal (seperti 911).
  • Dapatkan ke ruang gawat darurat rumah sakit atau unit tenaga kerja dan pengiriman.

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah sindrom HELLP. Semua wanita hamil harus memulai perawatan pranatal lebih awal dan melanjutkannya selama kehamilan. Ini memungkinkan penyedia untuk menemukan dan mengobati kondisi seperti sindrom HELLP segera.

Gambar


  • Preeklampsia

Referensi

Esposti SD, Reinus JF. Gangguan pencernaan dan hati pada pasien hamil. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 39.

Sibai BM. Preeklampsia dan gangguan hipertensi. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 31.

Tanggal Peninjauan 9/25/2018

Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.