Ensiklopedi

Sipilis

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 27 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Syphilis | Clinical Presentation
Video: Syphilis | Clinical Presentation

Isi

Sifilis adalah infeksi bakteri yang paling sering menyebar melalui kontak seksual.


Penyebab

Sifilis adalah penyakit infeksi menular seksual (IMS) yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Bakteri ini menyebabkan infeksi ketika masuk ke kulit yang rusak atau selaput lendir, biasanya pada alat kelamin. Sifilis paling sering ditularkan melalui kontak seksual, meskipun juga dapat ditularkan dengan cara lain.

Sifilis terjadi di seluruh dunia, paling umum di daerah perkotaan. Jumlah kasus meningkat tercepat pada pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL). Dewasa muda usia 20 hingga 35 tahun adalah populasi dengan risiko tertinggi. Karena orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi sifilis, banyak negara bagian memerlukan tes sifilis sebelum menikah. Semua wanita hamil yang menerima perawatan prenatal harus diskrining untuk sifilis untuk mencegah infeksi menular ke bayi mereka (sifilis bawaan).

Sifilis memiliki tiga tahap:

  • Sifilis primer
  • Sifilis sekunder
  • Sifilis tersier (fase lanjut penyakit)

Sifilis sekunder, sifilis tersier, dan sifilis bawaan tidak sering terlihat di Amerika Serikat karena pendidikan, skrining, dan perawatan.


Gejala

Masa inkubasi untuk sifilis primer adalah 14 hingga 21 hari. Gejala sifilis primer adalah:

  • Luka terbuka kecil atau sakit maag (disebut chancre) pada alat kelamin, mulut, kulit, atau dubur yang sembuh dengan sendirinya dalam 3 hingga 6 minggu
  • Pembesaran kelenjar getah bening di area yang sakit

Bakteri terus tumbuh di dalam tubuh, tetapi ada beberapa gejala sampai tahap kedua.

Gejala sifilis sekunder mulai 4 hingga 8 minggu setelah sifilis primer. Gejala-gejalanya termasuk:

  • Ruam kulit, biasanya di telapak tangan dan telapak kaki
  • Luka disebut bercak lendir di dalam atau di sekitar mulut, vagina, atau penis
  • Kelembaban, bercak kutil (disebut condylomata lata) di alat kelamin atau lipatan kulit
  • Demam
  • Perasaan sakit umum
  • Kehilangan selera makan
  • Nyeri otot dan sendi
  • Pembengkakan kelenjar getah bening
  • Visi berubah
  • Rambut rontok

Sifilis tersier berkembang pada orang yang tidak diobati. Gejala-gejalanya tergantung pada organ mana yang terkena. Mereka sangat bervariasi dan sulit untuk didiagnosis. Gejalanya meliputi:


  • Kerusakan pada jantung, menyebabkan penyakit aneurisma atau katup
  • Gangguan sistem saraf pusat (neurosifilis)
  • Tumor kulit, tulang, atau hati

Ujian dan Tes

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejalanya. Tes yang dapat dilakukan meliputi:

  • Pemeriksaan cairan dari sakit (jarang dilakukan)
  • Ekokardiogram, angiogram aorta, dan kateterisasi jantung untuk melihat pembuluh darah utama dan jantung
  • Keran tulang belakang dan pemeriksaan cairan tulang belakang
  • Tes darah untuk menyaring bakteri sifilis (RPR, VDRL, atau TRUST)

Jika tes RPR, VDRL, atau TRUST positif, salah satu dari tes berikut akan diperlukan untuk mengonfirmasi diagnosis:

  • FTA-ABS (tes antibodi treponemal fluoresen)
  • MHA-TP
  • TP-EIA
  • TP-PA

Pengobatan

Sifilis dapat diobati dengan antibiotik, seperti:

  • Penicillin G benzathine
  • Doxycycline (jenis tetrasiklin yang diberikan kepada orang yang alergi terhadap penisilin)

Lama pengobatan tergantung pada seberapa parah sifilis, dan faktor-faktor seperti kesehatan keseluruhan orang tersebut.

Untuk mengobati sifilis selama kehamilan, penisilin adalah obat pilihan. Tetrasiklin tidak dapat digunakan untuk pengobatan karena berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Eritromisin mungkin tidak mencegah sifilis bawaan pada bayi. Orang yang alergi terhadap penisilin idealnya harus peka terhadapnya, dan kemudian diobati dengan penisilin.

Beberapa jam setelah mendapatkan pengobatan untuk tahap awal sifilis, orang mungkin mengalami reaksi Jarisch-Herxheimer. Proses ini disebabkan oleh reaksi kekebalan terhadap kerusakan produk infeksi.

Gejala dan tanda-tanda reaksi ini meliputi:

  • Panas dingin
  • Demam
  • Perasaan sakit umum (malaise)
  • Sakit kepala
  • Nyeri otot dan sendi
  • Mual
  • Ruam

Gejala-gejala ini biasanya hilang dalam 24 jam.

Tes darah lanjutan harus dilakukan pada 3, 6, 12, dan 24 bulan untuk memastikan bahwa infeksi tersebut hilang. Hindari kontak seksual saat chancre hadir. Gunakan kondom sampai dua tes tindak lanjut menunjukkan bahwa infeksi telah sembuh, untuk mengurangi kemungkinan penularan infeksi.

Semua pasangan seksual penderita sifilis juga harus dirawat. Sifilis dapat menyebar dengan sangat mudah pada tahap primer dan sekunder.

Outlook (Prognosis)

Sifilis primer dan sekunder dapat disembuhkan jika didiagnosis dini dan diobati sepenuhnya.

Meskipun sifilis sekunder biasanya hilang dalam beberapa minggu, dalam beberapa kasus sifilis sekunder dapat bertahan hingga 1 tahun. Tanpa pengobatan, hingga sepertiga orang akan mengalami komplikasi sifilis yang terlambat.

Sifilis yang terlambat mungkin dinonaktifkan secara permanen, dan dapat menyebabkan kematian.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi sifilis dapat meliputi:

  • Masalah kardiovaskular (aortitis dan aneurisma)
  • Luka yang merusak kulit dan tulang (gumma)
  • Neurosifilis
  • Mielopati sifilis - komplikasi yang melibatkan kelemahan otot dan sensasi abnormal
  • Meningitis sifilis

Selain itu, sifilis sekunder yang tidak diobati selama kehamilan dapat menyebarkan penyakit ke bayi yang sedang berkembang. Ini disebut sifilis bawaan.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Panggil janji temu dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala sifilis.

Juga hubungi penyedia Anda, atau diskrining di klinik IMS jika Anda memiliki:

  • Pernah melakukan kontak intim dengan seseorang yang menderita sifilis atau IMS lainnya
  • Terlibat dalam praktik seksual berisiko tinggi, termasuk memiliki banyak pasangan atau tidak diketahui atau menggunakan obat intravena

Pencegahan

Jika Anda aktif secara seksual, praktikkan seks yang lebih aman dan selalu gunakan kondom.

Semua wanita hamil harus diskrining untuk sifilis.

Nama Alternatif

Sifilis primer; Sifilis sekunder; Sifilis terlambat; Sifilis tersier; Treponema - sifilis; Tepuk; Lues; Penyakit menular seksual - sifilis; Infeksi menular seksual - sifilis; STD - sifilis; IMS - sifilis

Gambar


  • Sifilis primer


  • Sistem reproduksi pria dan wanita


  • Sifilis, sekunder di telapak tangan


  • Sifilis tahap akhir

Referensi

Hook EW. Sipilis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 319.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 239.

Stary G, Stary A. Infeksi menular seksual. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 82.

Tanggal Peninjauan 9/22/2018

Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.