Ensiklopedi

Hematoma subdural kronis

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 17 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 25 April 2024
Anonim
Prof Dr Aslan Guzel Kronik Subdural hematom Kraniotomiyle boşaltılması Chronıc subdural hematoma C
Video: Prof Dr Aslan Guzel Kronik Subdural hematom Kraniotomiyle boşaltılması Chronıc subdural hematoma C

Isi

Hematoma subdural kronis adalah koleksi "tua" darah dan produk penguraian darah antara permukaan otak dan penutup terluarnya (dura). Fase kronis hematoma subdural dimulai beberapa minggu setelah perdarahan pertama.


Penyebab

Hematoma subdural terjadi ketika menjembatani pembuluh darah dan merobek darah. Ini adalah pembuluh darah kecil yang mengalir di antara dura dan permukaan otak. Ini biasanya merupakan hasil dari cedera kepala.

Kumpulan darah kemudian terbentuk di atas permukaan otak. Dalam pengumpulan subdural kronis, darah bocor dari vena perlahan-lahan seiring berjalannya waktu, atau pendarahan cepat dibiarkan bersih sendiri.

Hematoma subdural lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua karena penyusutan otak normal yang terjadi karena penuaan. Penyusutan ini meregangkan dan melemahkan pembuluh darah penghubung. Vena ini lebih cenderung pecah pada orang dewasa yang lebih tua, bahkan setelah cedera kepala ringan. Anda atau keluarga Anda mungkin tidak ingat cedera apa pun yang dapat menjelaskannya.

Risiko meliputi:

  • Penggunaan alkohol berat jangka panjang
  • Penggunaan aspirin, obat antiinflamasi jangka panjang seperti ibuprofen, atau obat pengencer darah (antikoagulan) seperti warfarin
  • Penyakit yang menyebabkan pembekuan darah berkurang
  • Cedera kepala
  • Usia tua

Gejala

Dalam beberapa kasus, mungkin tidak ada gejala. Namun, tergantung pada ukuran hematoma dan penekanannya pada otak, gejala-gejala berikut dapat terjadi:


  • Kebingungan atau koma
  • Memori berkurang
  • Masalah dalam berbicara atau menelan
  • Kesulitan berjalan
  • Kantuk
  • Sakit kepala
  • Kejang
  • Kelemahan atau mati rasa pada lengan, tungkai, wajah

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Pemeriksaan fisik akan mencakup pemeriksaan cermat otak dan sistem saraf Anda untuk masalah dengan:

  • Keseimbangan
  • Koordinasi
  • Fungsi mental
  • Sensasi
  • Kekuatan
  • Berjalan

Jika ada kecurigaan adanya hematoma, tes pencitraan, seperti CT atau MRI, pemindaian akan dilakukan.

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala dan mengurangi atau mencegah kerusakan permanen pada otak. Obat-obatan dapat digunakan untuk mengendalikan atau mencegah kejang.

Pembedahan mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk mengebor lubang kecil di tengkorak untuk menghilangkan tekanan dan membiarkan darah dan cairan terkuras. Hematoma besar atau gumpalan darah padat mungkin perlu diangkat melalui celah yang lebih besar di tengkorak (kraniotomi).


Hematoma yang tidak menimbulkan gejala mungkin tidak memerlukan perawatan. Hematoma subdural kronis sering kembali setelah dikeringkan. Oleh karena itu, kadang-kadang lebih baik meninggalkan mereka sendiri kecuali jika mereka menyebabkan gejala.

Outlook (Prognosis)

Hematoma subdural kronis yang menyebabkan gejala biasanya tidak sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Mereka sering memerlukan operasi, terutama ketika ada masalah neurologis, kejang, atau sakit kepala kronis.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Kerusakan otak permanen
  • Gejala persisten, seperti kecemasan, kebingungan, kesulitan memperhatikan, pusing, sakit kepala, dan kehilangan ingatan
  • Kejang

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda segera jika Anda atau anggota keluarga memiliki gejala hematoma subdural kronis. Misalnya, jika Anda melihat gejala kebingungan, kelemahan, atau mati rasa beberapa minggu atau bulan setelah cedera kepala pada orang dewasa yang lebih tua, hubungi penyedia segera.

Bawa orang tersebut ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 jika orang tersebut:

  • Memiliki kejang (kejang)
  • Tidak waspada (kehilangan kesadaran)

Pencegahan

Hindari cedera kepala dengan menggunakan sabuk pengaman, helm sepeda dan sepeda motor, dan topi keras saat yang tepat.

Nama Alternatif

Perdarahan subdural - kronis; Hematoma subdural - kronis; Higroma subdural

Referensi

Chari A, Kolias AG, Borg N, Hutchinson PJ, Santarius T. Manajemen medis dan bedah hematoma subdural kronis. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.

Stippler M. Trauma cranocerebral. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 62.

Tanggal Peninjauan 4/30/2018

Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.