Isi
- Tingkat Penyakit dan Kematian COVID-19 yang Tidak Proporsional di Komunitas Kulit Hitam
- Faktor Risiko Coronavirus dan Orang Berwarna
- Cara Memerangi Disparitas Rasial dalam Pandemi COVID-19
Pakar Unggulan:
Sherita Hill Golden, M.D., M.H.S.
Pandemi virus korona berdampak di seluruh dunia, tetapi tren yang mengganggu terbukti di AS: Orang kulit berwarna, terutama orang Afrika-Amerika, mengalami penyakit dan kematian yang lebih serius karena COVID-19 daripada orang kulit putih.
Mengapa ini terjadi? Sherita Golden, M.D., M.H.S., seorang spesialis dalam endokrinologi, diabetes dan metabolisme, dan kepala keragaman di Johns Hopkins Medicine, memberikan wawasan tentang masalah yang kompleks ini.
Tingkat Penyakit dan Kematian COVID-19 yang Tidak Proporsional di Komunitas Kulit Hitam
Menurut laporan media, di Chicago, di mana orang Afrika-Amerika terdiri dari sepertiga populasi kota, mereka menyumbang setengah dari mereka yang dites positif virus korona, dan hampir tiga perempat kematian COVID-19.
Demikian pula, di Milwaukee County, Wisconsin, Afrika-Amerika merupakan 70% kematian akibat virus corona, tetapi hanya 26% dari populasi county.
Contoh-contoh ini tidak luar biasa, dan trennya tidak terbatas pada orang Afrika-Amerika.Golden berkata, "Meskipun sebagian besar fokusnya tertuju pada orang Afrika-Amerika yang tertular dan meninggal secara tidak proporsional karena COVID-19, populasi minoritas lainnya juga terkena dampak negatif, termasuk komunitas Latin / Hispanik dan penduduk asli Amerika."
Siapa pun yang yakin bahwa dia memiliki gejala COVID dan belum dirujuk untuk pengujian harus mengadvokasi dan bertahan untuk melakukannya.
Sherita Golden, M.D., M.H.S.Faktor Risiko Coronavirus dan Orang Berwarna
“Komunitas-komunitas ini memiliki faktor sosial dan ekonomi yang sama, sudah ada sebelum pandemi, yang meningkatkan risiko COVID-19,” kata Golden. Faktor-faktor tersebut antara lain:
Hidup dalam kondisi perumahan yang padat. “Kondisi kehidupan yang padat adalah tantangan yang sulit yang merupakan hasil dari pemisahan rasial yang telah berlangsung lama dan kebijakan pengurangan sebelumnya,” kata Golden. “Sulit bagi 10 orang yang tinggal di apartemen tiga kamar untuk mendapatkan jarak fisik yang sesuai.” Dia mengatakan advokasi tentang masalah kebijakan yang lebih luas ini dapat membantu mencegah disparitas hasil penyakit di masa depan.
Bekerja di bidang penting. Golden mencatat bahwa orang yang bekerja di bidang jasa lingkungan, jasa makanan, sektor transportasi dan perawatan kesehatan di rumah tidak dapat bekerja dari rumah. Posisi ini menempatkan pekerja dalam kontak dekat dengan orang lain.
Akses yang tidak konsisten ke perawatan kesehatan karena kurangnya asuransi atau underinsurance. Mampu membayar kunjungan dokter, obat-obatan dan peralatan untuk mengelola penyakit kronis sangat penting untuk menurunkan risiko kematian akibat COVID-19 dan kondisi lainnya. Misalnya, pasien dengan diabetes atau asma yang tidak terkontrol dengan baik karena pengobatan yang tidak konsisten lebih berisiko terkena infeksi virus corona yang parah, bahkan mematikan.
Kondisi kesehatan kronis. Golden menunjukkan bahwa orang kulit berwarna memiliki beban kondisi kesehatan kronis yang lebih tinggi terkait dengan hasil buruk dari COVID-19, termasuk diabetes, penyakit jantung, dan penyakit paru-paru. Dalam sebuah penelitian yang dikutip oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) A.S., sekitar 90% dari mereka yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 parah memiliki setidaknya satu dari kondisi medis yang mendasari ini.
Stres dan kekebalan. Penelitian telah membuktikan bahwa stres memiliki efek fisiologis pada kemampuan tubuh untuk mempertahankan diri dari penyakit. Ketidaksetaraan pendapatan, diskriminasi, kekerasan, dan rasisme institusional berkontribusi pada stres kronis pada orang kulit berwarna yang dapat menurunkan kekebalan, membuat mereka lebih rentan terhadap penyakit menular.
Cara Memerangi Disparitas Rasial dalam Pandemi COVID-19
Melembagakan kebijakan perumahan yang adil, meningkatkan kesempatan kerja dan mengambil langkah lain untuk mengurangi ketidaksetaraan ekonomi akan menguntungkan orang kulit berwarna dalam keadaan darurat kesehatan berikutnya, tetapi Golden mengatakan ada cara untuk mengurangi penyakit dan kematian pada populasi yang rentan saat ini.
Perpesanan COVID-19 Bertarget
“Karena saat ini tidak ada vaksin atau pengobatan anti-virus untuk COVID-19, menjaga jarak fisik, mencuci tangan dan memakai masker adalah intervensi kesehatan masyarakat yang penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke populasi yang rentan ini,” kata Golden. Pesan ini jelas, tetapi cara penyampaiannya membuat perbedaan.
“Kita perlu menggunakan beberapa pendekatan baru untuk mempromosikan pesan jarak fisik melalui kampanye media sosial. Pesan jarak fisik harus diterjemahkan ke dalam berbagai bahasa dengan cara yang peka budaya, dan pada tingkat melek huruf yang memungkinkan semua yang berisiko untuk memahami informasi tersebut, ”kata Golden. (Golden telah mendorong upaya di Johns Hopkins untuk berkolaborasi dengan layanan bahasa untuk menerjemahkan materi virus corona ke dalam bahasa Spanyol.)
Dia menambahkan bahwa pengiriman pesan harus mengatasi dan mencegah stigma yang terkait dengan COVID-19, yang menurutnya mencegah orang yang bergejala untuk mencari perhatian medis sampai mereka sakit parah.
“Yang menjadi perhatian khusus komunitas imigran adalah mitos bahwa mencari perawatan medis akan mempersulit orang untuk mendapatkan kartu hijau di masa depan. Ini tidak benar, dan pesan itu perlu dikomunikasikan, ”kata Golden.
Pengujian Coronavirus untuk Orang Berwarna
“Kami perlu memastikan bahwa semua individu yang bergejala dirujuk untuk pengujian COVID-19, terutama individu Afrika-Amerika, Latinx / Hispanik, dan Pribumi Amerika,” kata Golden.
Dia mengatakan data anekdotal menunjukkan bahwa orang-orang dari populasi rentan yang memiliki gejala COVID-19 mungkin tidak dirujuk untuk pengujian sesering orang kulit putih mereka. Kurangnya tes bisa berarti penyebaran lebih lanjut dan lebih banyak pasien tidak mencari bantuan medis sampai mereka sakit parah.
“Setiap orang yang percaya bahwa dia memiliki gejala COVID dan belum dirujuk untuk tes harus mengadvokasi dan bertahan untuk melakukannya,” kata Golden.
Menyediakan pengujian COVID-19 bagi mereka yang tidak memiliki dokter perawatan primer atau transportasi adalah suatu keharusan. “Upaya itu akan melibatkan organisasi pendekatan kesehatan masyarakat untuk menyediakan transportasi ke lokasi pengujian yang ada, dan menyiapkan situs pengujian langsung di hot spot komunitas sehingga individu yang bergejala dan kontak mereka dapat diuji,” kata Golden.
Di tingkat negara bagian dan federal, para pemimpin seperti Golden mengungkap lebih banyak faktor di balik perbedaan kesehatan rasial secara umum, dan khususnya dalam pandemi COVID-19. Salah satu kunci untuk meningkatkan kesetaraan adalah mengumpulkan data ras, etnis, dan lingkungan yang lebih akurat. Mengetahui siapa yang terkena virus corona dan siapa yang menanggung beban paling berat sangat penting untuk mengatasi ketidakseimbangan dalam pengujian dan pengobatan.
Dikirim pada 20 April 2020