Isi
Tremor esensial mempengaruhi sekitar satu dari 20 orang di Amerika Serikat dan menjadi semakin umum seiring bertambahnya usia. Meskipun proses penyakit tidak mengancam nyawa, getarannya dapat mengganggu dan bahkan melemahkan beberapa orang.Karena getaran semakin parah ketika orang mencoba menggunakan tangan mereka, hal itu dapat mengubah aktivitas sehari-hari, seperti minum dari cangkir atau menulis surat, menjadi tantangan. Selain itu, banyak yang menganggap getaran itu memalukan secara sosial.
Mengatasi
Banyak orang memilih untuk tidak mengobati tremor esensial dengan obat atau operasi. Jika tremor hanya menyebabkan kecacatan dalam jumlah minimal, risiko efek sampingnya bisa lebih besar daripada ketidaknyamanan akibat tremor. Dalam kondisi seperti ini, orang belajar bagaimana membuat penyesuaian dalam hidup mereka untuk mengakomodasi getaran. Beberapa tip termasuk yang berikut ini:
- Gunakan tangan dengan getaran sesedikit mungkin, atau gunakan dua tangan untuk menenangkan diri.
- Gunakan tutup dan sedotan untuk menghindari minuman tumpah.
- Perhatikan apa yang membuat tremor Anda semakin parah (stres, kafein, kelelahan) dan lakukan apa yang Anda bisa untuk menghindari faktor-faktor yang memprovokasi tersebut.
- Gunakan pulpen yang lebih berat dan peralatan makan.
- Jika di restoran, minta daging dipotong di dapur, atau pesan makanan kecil untuk menghindari peralatan makan. Pertimbangkan untuk meminta agar gelas diisi hanya setengahnya.
- Ubah rutinitas pagi Anda dengan menggunakan pisau cukur elektrik untuk bercukur, dan sikat gigi elektrik untuk meningkatkan kontrol gerakan Anda.
- Stabilkan tangan Anda dengan meletakkan siku di atas meja atau membimbing satu tangan dengan tangan lainnya saat melakukan gerakan halus, seperti merias wajah.
- Cobalah menulis pada permukaan yang lembut, seperti majalah, untuk mengontrol getaran saat menulis. Cetak daripada menulis kursif.
- Pilih telepon dengan tombol besar. Pertimbangkan untuk menggunakan headset atau speakerphone, serta panggilan yang diaktifkan dengan suara.
- Setel komputer Anda untuk mengabaikan serangan ganda pada keyboard. Pertimbangkan teknologi pengenalan suara.
Perawatan medis
Jika tremor terlalu mengganggu, Anda dapat memilih untuk minum obat untuk mengurangi gejalanya. Obat yang paling umum termasuk beta-blocker, seperti propranolol. Efektivitas obat ini bervariasi dari orang ke orang, tetapi dapat membantu dalam mengontrol tremor tangan, serta memiliki beberapa efek pada tremor kepala, suara, dan lidah.
Beta-blocker juga merupakan obat tekanan darah, jadi ada kemungkinan tekanan darah Anda turun terlalu rendah, yang menyebabkan pusing pada obat ini. Beta-blocker juga mengontrol detak jantung dengan memperlambat jantung, yang bisa merepotkan jika detak jantung Anda sudah agak lambat. Penderita asma harus berhati-hati dalam menggunakan beta-blocker, karena kelas obat ini dapat memperburuk serangan asma. Selain itu, pada penderita diabetes, propranolol dapat menutupi gejala hipoglikemia, sehingga lebih sulit bagi pasien untuk mengetahui kapan gula darah mereka rendah.
Primidone adalah obat lain yang berguna untuk tremor esensial. Obat ini adalah antikonvulsan tetapi juga telah terbukti kadang-kadang menyebabkan penekanan lengkap dari tremor esensial. Efek samping primidon yang paling umum termasuk mual, pusing, kikuk, dan kantuk. Banyak obat lain memiliki beberapa tingkat kegunaan dalam tremor esensial tetapi cenderung kurang efektif dibandingkan propranolol atau primidon. Obat-obatan ini termasuk
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramate)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Pengobatan yang ditinjau diambil melalui mulut dan cenderung membantu tangan gemetar lebih dari getaran kepala atau suara. Suntikan botulinum toksin A (Botox) telah menunjukkan beberapa kegunaan dalam mengobati tremor kepala atau suara. Suntikan ke lengan juga telah dicoba dan berhasil. Botox bekerja dengan cara melemahkan otot, sehingga harus disuntikkan dengan hati-hati untuk menghindari kelemahan yang lebih menjadi penghalang daripada tremor itu sendiri.
Perawatan Bedah
Ketika tremor esensial benar-benar melumpuhkan, dan pengobatan tidak bekerja, perawatan bedah dapat dipertimbangkan. Ini termasuk prosedur yang dikenal sebagai thalamotomy stereotaxic atau stimulasi otak dalam thalamic.
Talamotomi stereotaktik melibatkan pembuatan lesi bedah di bagian talamus. Prosedur ini tidak dapat diubah tetapi baru-baru ini menunjukkan peningkatan manfaat dan lebih sedikit hasil buruk karena kemajuan dalam teknik neuroimaging.
Stimulasi otak dalam melibatkan penempatan elektroda ke bagian-bagian otak yang terkena tremor. Saat stimulator dihidupkan, efeknya adalah menenangkan bagian otak yang terlalu aktif, sehingga tremor berkurang. Ini dapat dibalik dan memiliki hasil yang lebih baik secara keseluruhan daripada thalamotomy, tetapi lebih mahal dan membutuhkan waktu dan usaha untuk penggantian dan penyesuaian baterai dan perangkat keras. Tergantung di mana kabel listrik ditempatkan, Anda mungkin mengalami efek samping seperti bicara cadel, parestesia, atau kontraksi otot yang tidak normal.
Prosedur pembedahan sebaiknya hanya dipertimbangkan jika obat-obatan tidak dapat mengendalikan tremor dan tremor telah melumpuhkan. Selain itu, orang dengan gangguan kognitif dan penyakit medis yang tidak stabil disarankan untuk tidak menjalani prosedur ini.