Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/22/2018
Tabes dorsalis adalah komplikasi sifilis yang tidak diobati yang melibatkan kelemahan otot dan sensasi abnormal.
Penyebab
Tabes dorsalis adalah bentuk neurosifilis, yang merupakan komplikasi dari infeksi sifilis tahap akhir. Sifilis adalah infeksi bakteri yang menyebar secara seksual.
Ketika sifilis tidak diobati, bakteri merusak sumsum tulang belakang dan jaringan saraf tepi. Ini mengarah ke gejala tabes dorsalis.
Tabes dorsalis sekarang sangat jarang karena sifilis biasanya diobati pada awal penyakit.
Gejala
Gejala tabes dorsalis disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf. Gejala termasuk salah satu dari yang berikut:
- Sensasi abnormal (paresthesia), sering disebut "nyeri petir"
- Masalah berjalan seperti dengan kaki berjauhan
- Hilangnya koordinasi dan refleks
- Kerusakan sendi, terutama lutut
- Kelemahan otot
- Visi berubah
- Masalah kontrol kandung kemih
- Masalah fungsi seksual
Ujian dan Tes
Penyedia perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik, dengan fokus pada sistem saraf.
Jika dicurigai infeksi sifilis, tes dapat meliputi:
- Pemeriksaan cairan serebrospinal (CSF)
- Lakukan CT kepala, CT tulang belakang, atau pemindaian MRI otak dan sumsum tulang belakang untuk menyingkirkan penyakit lain
- VDRL serum atau RPR serum (digunakan sebagai tes skrining untuk infeksi sifilis)
Jika VDRL serum atau tes RPR serum positif, salah satu dari tes berikut akan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah menyembuhkan infeksi dan memperlambat penyakit. Mengobati infeksi membantu mencegah kerusakan saraf baru dan dapat mengurangi gejala. Perawatan tidak membalik kerusakan saraf yang ada.
Obat-obatan yang mungkin diberikan termasuk:
- Penisilin atau antibiotik lain untuk waktu yang lama untuk memastikan infeksi hilang
- Obat penghilang rasa sakit untuk mengontrol rasa sakit
Gejala kerusakan sistem saraf yang ada perlu diobati. Orang-orang yang tidak dapat makan, berpakaian sendiri, atau merawat diri mereka sendiri mungkin membutuhkan bantuan. Rehabilitasi, terapi fisik, dan terapi okupasi dapat membantu mengatasi kelemahan otot.
Outlook (Prognosis)
Jika tidak diobati, tabes dorsalis dapat menyebabkan kecacatan.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Kebutaan
- Kelumpuhan
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki:
- Kehilangan koordinasi
- Kehilangan kekuatan otot
- Hilangnya sensasi
Pencegahan
Pengobatan yang tepat dan tindak lanjut infeksi sifilis mengurangi risiko mengembangkan tabes dorsalis.
Jika Anda aktif secara seksual, praktikkan seks yang lebih aman dan selalu gunakan kondom.
Semua wanita hamil harus diskrining untuk sifilis.
Nama Alternatif
Ataksia lokomotor; Myelopathy sifilis; Mieloneuropati sifilis; Mielopati - sifilis; Neurosifilis kinetik
Gambar
Otot anterior superfisial
Sifilis primer
Sifilis tahap akhir
Referensi
Hook EW. Sipilis. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 239.
Tanggal Peninjauan 9/22/2018
Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA.Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.