Isi
- Apa itu Serviks yang Tidak Cukup?
- Apa Penyebabnya?
- Bagaimana saya tahu saya memilikinya?
- Bagaimana cara dirawat?
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/25/2018
Kekurangan serviks terjadi ketika serviks mulai melunak terlalu dini pada kehamilan. Ini bisa menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.
Apa itu Serviks yang Tidak Cukup?
Leher rahim adalah ujung bawah rahim yang sempit yang masuk ke dalam vagina.
- Pada kehamilan normal, serviks tetap kencang, panjang, dan tertutup sampai akhir trimester ke-3.
- Pada trimester ke-3, serviks mulai melunak, menjadi lebih pendek, dan membuka (melebar) saat tubuh wanita bersiap untuk persalinan.
Serviks yang tidak mencukupi mungkin mulai melebar terlalu dini pada kehamilan. Jika serviks tidak mencukupi, masalah berikut lebih mungkin terjadi:
- Keguguran pada trimester ke-2
- Persalinan dimulai terlalu dini, sebelum 37 minggu
- Kantung air pecah sebelum 37 minggu
- Persalinan prematur (dini)
Apa Penyebabnya?
Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan serviks tidak mencukupi, tetapi hal-hal ini dapat meningkatkan risiko wanita:
- Hamil dengan lebih dari 1 bayi (kembar, kembar tiga)
- Memiliki serviks yang tidak mencukupi pada kehamilan awal
- Memiliki serviks yang sobek dari kelahiran sebelumnya
- Mengalami keguguran melewati bulan ke-4
- Melakukan aborsi semester pertama atau kedua
- Memiliki serviks yang tidak berkembang secara normal
- Memiliki biopsi kerucut atau loop electrosurgical excision procedure (LEEP) pada serviks di masa lalu karena Pap smear yang abnormal
Bagaimana saya tahu saya memilikinya?
Seringkali, Anda tidak akan memiliki tanda atau gejala serviks yang tidak mencukupi kecuali Anda memiliki masalah yang mungkin disebabkannya. Itulah berapa banyak wanita yang pertama kali mengetahui hal itu.
Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko untuk serviks tidak mencukupi:
- Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan ultrasound untuk melihat leher rahim Anda ketika Anda merencanakan kehamilan, atau di awal kehamilan Anda.
- Anda mungkin menjalani pemeriksaan fisik dan ultrasonik lebih sering selama kehamilan.
Serviks yang tidak memadai dapat menyebabkan gejala-gejala ini pada trimester ke-2:
- Bercak atau pendarahan yang tidak normal
- Tekanan atau kram meningkat di perut bagian bawah dan panggul
Bagaimana cara dirawat?
Jika ada ancaman kelahiran prematur, penyedia layanan Anda mungkin menyarankan tirah baring. Namun, ini belum terbukti mencegah kehilangan kehamilan, dan dapat mengakibatkan komplikasi bagi ibu.
Penyedia Anda mungkin menyarankan Anda memiliki cerclage. Ini adalah operasi untuk mengobati leher rahim yang tidak cukup. Selama cerclage:
- Leher rahim Anda akan dijahit tertutup dengan benang kuat yang akan tetap di tempatnya selama seluruh kehamilan.
- Jahitan Anda akan dilepas pada akhir kehamilan, atau lebih cepat jika persalinan dimulai lebih awal.
Cerclage bekerja dengan baik untuk banyak wanita.
Kadang-kadang, obat-obatan seperti progesteron diresepkan sebagai pengganti cerclage. Ini membantu dalam beberapa kasus.
Bicarakan dengan penyedia Anda tentang situasi dan pilihan perawatan Anda.
Nama Alternatif
Serviks tidak kompeten; Serviks yang lemah; Kehamilan - serviks tidak mencukupi; Persalinan prematur - serviks tidak mencukupi; Persalinan prematur - serviks tidak mencukupi
Referensi
Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogenesis kelahiran prematur spontan. Dalam: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Obat Ibu-Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Praktik. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 7.
Ludmir J, Owen J, Berghella V. Ketidakcukupan serviks. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Abortus spontan dan keguguran berulang: etiologi, diagnosis, pengobatan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 16.
Smith RP. Insufisiensi serviks. Dalam: Smith RP, ed. Netter's Obstetrics and Gynaecology. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 221.
Sciscione A. Ketidakcukupan serviks. Dalam: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 306.e2-306.e3.
Tanggal Peninjauan 9/25/2018
Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.