Isi
- Apa Itu Bedah Bypass Jantung?
- Tujuan Bedah Bypass Jantung
- Bagaimana Mempersiapkan
- Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Apa Itu Bedah Bypass Jantung?
Operasi bypass jantung biasanya dilakukan sebagai prosedur jantung terbuka, artinya ahli bedah membuka dada untuk melihat jantung dan melakukan operasi. Ini dapat dilakukan sebagai prosedur invasif minimal, tetapi itu kurang umum karena teknik ini tidak sesuai untuk kebanyakan pasien.
Dokter bedah mengambil pembuluh darah dari bagian tubuh lain, termasuk lengan, dada atau kaki, dan menghubungkannya ke pembuluh darah di atas dan di bawah arteri / arteri yang tersumbat. Cangkok ini melewati arteri yang sakit dan memulihkan aliran darah ke jantung.
Operasi bypass jantung adalah prosedur rawat inap yang membutuhkan rawat inap di rumah sakit. Jika Anda pernah mengalami serangan jantung atau serangan jantung mendadak, tindakan ini dapat dilakukan sebagai operasi darurat. Operasi juga dapat dijadwalkan sebelumnya setelah mengevaluasi gejala, hasil tes, dan riwayat kesehatan Anda.
Kontraindikasi
Kontraindikasi langsung termasuk arteri koroner yang tidak kompatibel dengan pencangkokan atau jaringan otot jantung yang tidak dapat dicangkok.
Meskipun hal ini tidak berlaku untuk Anda, operasi bypass hanya akan dipertimbangkan setelah mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dalam kasus Anda.
Ini adalah prosedur utama. Prognosis Anda, usia, dan penyakit penyerta, antara lain, akan menjadi faktor dalam rekomendasi dokter Anda.
Risiko Potensial
Risiko yang terkait dengan prosedur jantung terbuka meningkat dengan jumlah bypass yang diperlukan, karena pembedahan memakan waktu lebih lama dan penyakit arteri koroner yang dirawat lebih parah.
Risiko operasi bypass jantung meliputi:
- Masalah irama jantung
- Depresi dan perubahan suasana hati
- Sindrom pascaperikardiotomi, yang meliputi demam rendah, kelelahan, dan nyeri dada
- Infeksi
- Kehilangan memori atau hilangnya kejernihan mental
- Serangan jantung atau stroke
- Gagal ginjal
- Kegagalan paru-paru
Tujuan Bedah Bypass Jantung
Dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi bypass jika Anda memiliki penyakit arteri koroner obstruktif (CAD), yang berarti bahwa plak telah menumpuk di arteri sehingga menghalangi suplai darah ke jantung.
Sebelum operasi, dokter Anda kemungkinan akan memesan tes diagnostik untuk menentukan sejauh mana penyakit arteri koroner Anda dan lokasi penyempitan arteri.
Tes ini mungkin termasuk:
- Tes stres
- Ekokardiogram
- Angiografi koroner
- CT angiografi
- Elektrokardiogram (EKG atau EKG)
- Pemindaian kalsium koroner
Tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan hasil tes Anda, dokter Anda mungkin menyarankan angioplasti koroner daripada operasi bypass jantung. Ini melibatkan penempatan stent untuk membuka pembuluh yang tersumbat. Namun, sekitar seperempat orang yang menjalani angioplasti harus mengulanginya, atau menjalani operasi bypass, dalam beberapa tahun.
Jika bypass jantung direncanakan, dokter Anda kemungkinan akan memerintahkan tes tambahan untuk dilakukan sehari sebelum operasi Anda. Ini termasuk:
- Rontgen dada
- Urinalisis
- EKG hati Anda
- Tes darah
Hubungi 911 jika Anda mengalami keadaan darurat medis. Tanda peringatan serangan jantung meliputi nyeri dada atau ketidaknyamanan di bagian tengah atau kiri dada, sesak napas, dan nyeri di lengan, punggung, bahu, leher, rahang, atau perut bagian atas.
Bagaimana Mempersiapkan
Jika Anda menjalani operasi terjadwal, ahli bedah Anda akan bertemu dengan Anda untuk mendiskusikan apa yang diharapkan dan bagaimana mempersiapkannya. Tanyakan kepada ahli bedah Anda tentang pertanyaan yang Anda miliki, termasuk kapan harus mandi sebelum operasi, kapan harus tiba di rumah sakit, dan apa yang diharapkan pada hari operasi dan selama pemulihan.
Lokasi
Operasi bypass jantung terjadi di lingkungan rumah sakit di ruang operasi. Setelah itu, tim bedah akan membawa Anda ke sebuah ruangan di unit perawatan intensif (ICU) untuk pemulihan.
Apa yang Harus Dipakai
Kenakan pakaian longgar yang nyaman yang bisa Anda ganti dengan mudah. Tinggalkan barang berharga, termasuk perhiasan, di rumah agar Anda tidak perlu khawatir kehilangannya.
Anda akan diberi gaun rumah sakit sebelum operasi dan mungkin ditawarkan selimut untuk membantu Anda tetap hangat.
Makanan dan minuman
Anda harus berhenti makan dan minum pada tengah malam sehari sebelum operasi. Periksa dengan dokter atau ahli bedah Anda untuk memastikan tidak ada batasan lain.
Pengobatan
Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus terus minum obat sebelum operasi. Sekitar seminggu sebelum operasi, mereka mungkin ingin Anda berhenti minum obat yang akan meningkatkan risiko pendarahan, termasuk aspirin, ibuprofen, dan naproxen.
Jika Anda menggunakan Plavix (clopidogrel), tanyakan kepada dokter Anda kapan Anda harus berhenti meminumnya.
Untuk menghindari komplikasi, pastikan dokter Anda mengetahui tentang semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi sebelum operasi.
Apa yang dibawa
Ingatlah untuk membawa dokumen apa pun dari dokter Anda serta kartu asuransi. Kemasi tas kecil dengan pakaian ganti untuk saat Anda meninggalkan rumah sakit.
Buat pengaturan bagi seseorang untuk membawa Anda pulang dari rumah sakit dan seseorang untuk tinggal bersama Anda di rumah setidaknya selama satu atau dua minggu saat Anda pulih, jika memungkinkan.
Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi
Anda harus berhenti merokok sebelum operasi. Ini dapat membuat Anda lebih mungkin memiliki lendir di paru-paru Anda, yang sulit dikeluarkan setelah operasi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang saran untuk berhenti.
Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
Pada hari operasi Anda, Anda mungkin bertemu dengan anggota tim perawatan jantung Anda, termasuk ahli bedah dan ahli anestesi, untuk membahas detail operasi bypass Anda.
Sebelum Operasi
Anda akan diminta untuk melepas perhiasan, gigi palsu, jepit rambut, dan cat kuku. Dada, selangkangan, dan kaki Anda akan dicukur. Perawat Anda akan memulai infus untuk memberi Anda cairan.
Anda mungkin juga menerima obat-obatan untuk membantu Anda rileks dan masker untuk membantu Anda menghirup oksigen. Anda akan diberi anestesi umum sehingga tidak akan merasakan sakit apa pun dan akan tertidur selama operasi.
Selama Operasi
Prosedurnya dimulai dengan membagi tulang dada untuk menyebarkan tulang rusuk. Mesin jantung-paru akan melakukan pekerjaan jantung dan paru-paru sebelum operasi. Seorang perfusionist jantung memantau mesin jantung-paru selama prosedur Anda.
Dalam beberapa kasus, operasi bypass jantung dilakukan tanpa mesin jantung-paru saat jantung masih memompa. Ini mungkin lebih aman jika dokter menentukan bahwa Anda memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi akibat penggunaan mesin jantung-paru, termasuk pasien yang sudah lanjut usia dan mereka yang mengalami disfungsi ventrikel, diabetes, penyakit paru-paru kronis, dan penyakit ginjal.
Ahli anestesi akan memantau tanda-tanda vital Anda selama operasi.
Dokter bedah akan mengangkat pembuluh darah dari area lain di tubuh, biasanya di kaki dan sisi kiri dada. Pembuluh darah ini kemudian dijahit ke pembuluh jantung yang ada sebelum dan sesudah penyumbatan sehingga darah mengalir ke sekeliling, bukan melalui, arteri yang bermasalah. Ini serupa dengan jalan memutar jika ada penutupan jalan.
Setelah ahli bedah menyelesaikan prosedurnya, mereka akan memulai kembali jantung Anda dan menjahit kembali tulang dada Anda. Tabung dada ditempatkan untuk mengalirkan cairan yang mungkin menumpuk di sekitar jantung Anda dan mencegahnya berfungsi dengan baik. Tabung ini biasanya diangkat dalam beberapa hari setelah operasi.
Pembedahan dapat memakan waktu empat hingga enam jam, tergantung pada teknik yang digunakan dan apakah Anda menjalani bypass tunggal, ganda, tripel, atau empat kali lipat.
Setelah Operasi
Anda akan dibawa ke ICU untuk pemulihan, di mana Anda kemungkinan besar akan tinggal selama beberapa hari pertama. Anda akan keluar dari operasi dengan selang pernapasan terpasang. Saat Anda bangun dan mulai bernapas sendiri, selang akan dilepas.
Bagi kebanyakan pasien, tujuan 12 jam pertama setelah operasi tidak hanya untuk bangun dan melepas selang pernapasan, tetapi untuk mengambil beberapa langkah dan duduk di kursi setidaknya sekali (sebaiknya dua kali). Ini ditujukan tidak hanya untuk memulai proses pemulihan tetapi juga mencegah komplikasi serius seperti pembekuan darah dan pneumonia.
Saat Anda berada di ICU, tim perawatan Anda kemungkinan akan melakukan hal berikut:
- Oleskan perban di dada dan area tempat pembuluh darah dikeluarkan
- Pasang kateter ke kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin
- Hubungkan EKG untuk memantau ritme jantung Anda
- Tanam alat pacu jantung sementara, yang akan dilepas sebelum dibuang
- Pantau tanda-tanda vital Anda, termasuk tekanan darah dan oksigen
- Berikan terapi oksigen melalui masker atau hidung
Ketika waktu Anda di ICU selesai, Anda akan pindah ke ruang perawatan reguler atau transisi untuk menyelesaikan masa rawat inap Anda, yang mungkin totalnya sekitar satu minggu.
Pemulihan
Pemulihan dari prosedur ini dimulai di rumah sakit dan berlanjut di rumah. Anda mungkin akan merasa lebih baik sekitar empat hingga enam minggu pasca operasi, tetapi pemulihan penuh bisa memakan waktu beberapa bulan.
Dokter bedah Anda ingin melihat Anda untuk tindak lanjut sekitar empat minggu setelah Anda keluar, jadi pastikan Anda mengatur janji.
4 Tahapan Rehabilitasi Jantung untuk Kembali ke Kehidupan Anda Setelah Kejadian JantungAktivitas
Dokter Anda mungkin akan mendorong Anda untuk memulai rehabilitasi jantung - latihan fisik yang dilakukan di bawah pengawasan terapis - dalam beberapa hari untuk membantu memperkuat jantung.
Saat pemulihan berlangsung, Anda secara bertahap akan dapat melanjutkan aktivitas lain. Jalan kaki adalah olahraga yang baik - ingatlah untuk menjaga kecepatan tetap lambat. Hentikan jika Anda merasa pusing, kehabisan napas, atau ada nyeri di dada.
Anda mungkin dapat kembali bekerja sekitar enam hingga delapan minggu setelah operasi. Jangan mengemudi setidaknya selama empat hingga enam minggu sesudahnya.
Tanyakan kepada ahli bedah dan terapis rehabilitasi jantung Anda tentang batasan lain yang harus Anda ikuti.
Penyembuhan
Di rumah, Anda harus mandi setiap hari dan mencuci sayatan dengan lembut. Jangan mandi, berenang, atau berendam di bak mandi air panas sampai luka Anda benar-benar sembuh.
Pada minggu-minggu pertama setelah operasi, Anda mungkin mengalami gejala seperti:
- Nyeri di sekitar sayatan Anda
- Sesak napas
- Kulit gatal, mati rasa, atau kesemutan di sekitar sayatan (dapat berlangsung berbulan-bulan)
- Nafsu makan buruk
- Kesulitan tidur
- Sembelit
- Merasa lelah
Bicaralah dengan dokter atau ahli bedah Anda segera jika Anda memiliki:
- Nyeri, kemerahan, panas, atau drainase dari sayatan Anda
- Temperatur 101 derajat F atau lebih tinggi
- Kenaikan berat badan lebih dari dua kilogram sehari selama dua hari berturut-turut
- Denyut nadi tidak teratur (baik sangat cepat atau sangat lambat)
- Sesak napas
- Pusing atau pingsan
- Sakit kepala parah
- Batuk yang tidak kunjung sembuh
- Batuk darah atau lendir kuning atau hijau
Mengatasi Pemulihan
Pemulihan dari operasi bypass jantung membutuhkan waktu. Manfaat penuh operasi mungkin tidak akan terwujud hingga enam bulan setelah dilakukan.
Meskipun baik untuk tetap aktif, dan Anda mungkin ingin kembali ke kehidupan biasa Anda, ingatlah untuk tidak terburu-buru. Untuk menghindari komplikasi dan kemunduran, bicarakan dengan dokter Anda tentang jalan menuju pemulihan dan apa yang dapat Anda tangani dengan aman.
Jika Anda merasa depresi atau mengalami perubahan suasana hati, beri tahu dokter Anda. Mereka dapat menyarankan seorang konselor yang dapat membantu Anda. Juga, hubungi keluarga dan teman. Beri tahu mereka cara spesifik yang dapat mereka bantu, apakah itu melakukan tugas atau menemukan aktivitas yang dapat Anda nikmati bersama.
Penyesuaian Gaya Hidup
Bagian dari pemulihan dan perawatan Anda lama setelah operasi dilakukan adalah menerapkan perubahan gaya hidup yang lebih sehat. Tanpa ini, kemungkinan Anda membutuhkan operasi kedua akan meningkat.
Ikuti petunjuk dokter Anda tentang cara mencegah penyumbatan arteri koroner di masa mendatang. Ini harus mencakup:
- Makan makanan jantung sehat
- Berolahraga secara teratur
- Mengobati tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, atau kolesterol tinggi
- Tidak merokok
Terus minum obat apa pun yang diresepkan dokter, baik untuk jantung atau kondisi lain.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda atau orang yang Anda cintai menjalani operasi bypass jantung, mengetahui apa yang diharapkan akan membantu Anda mempersiapkan operasi dan pemulihan setelahnya. Jaga jalur komunikasi terbuka dengan dokter dan ahli bedah Anda. Jangan ragu untuk mengutarakan pemikiran atau pertanyaan yang muncul di benak Anda. Jika bisa, bawalah orang yang Anda cintai untuk membantu Anda membuat catatan dan memahami prosedurnya.