Isi
- Apa itu Akses Vaskular?
- Ketahui Jenis Akses Vaskular yang Anda Miliki
- Saat Anda Pertama Meninggalkan Rumah Sakit
- Masalah yang Harus Diperhatikan
- Perawatan Harian Akses Vaskular Anda
- Kapan Harus Menghubungi Dokter
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 10/15/2018
Anda memiliki akses vaskular untuk hemodialisis. Menjaga akses Anda dengan baik membantu membuatnya lebih lama.
Ikuti instruksi penyedia layanan kesehatan Anda tentang cara merawat akses Anda di rumah. Gunakan informasi di bawah ini sebagai pengingat.
Apa itu Akses Vaskular?
Akses vaskular adalah lubang yang dibuat di kulit dan pembuluh darah Anda selama operasi singkat. Ketika Anda memiliki dialisis, darah Anda mengalir keluar dari akses ke mesin hemodialisis. Setelah darah Anda disaring dalam mesin, darah mengalir kembali melalui akses ke tubuh Anda.
Ketahui Jenis Akses Vaskular yang Anda Miliki
Ada 3 jenis utama akses vaskular untuk hemodialisis. Ini dijelaskan sebagai berikut.
Fistula: Arteri di lengan bawah atau lengan atas Anda dijahit ke vena di dekatnya.
- Ini memungkinkan jarum dimasukkan ke dalam vena untuk perawatan dialisis.
- Fistula membutuhkan waktu 4 hingga 6 minggu untuk sembuh dan matang sebelum siap digunakan.
Graft: Sebuah arteri dan vena di lengan Anda bergabung dengan tabung plastik berbentuk U di bawah kulit.
- Jarum dimasukkan ke dalam graft ketika Anda memiliki dialisis.
- Graft dapat siap digunakan dalam 2 hingga 4 minggu.
Kateter vena sentral: Sebuah tabung plastik lunak (kateter) dipasang di bawah kulit Anda dan ditempatkan di vena di leher, dada, atau pangkal paha. Dari sana, pipa masuk ke dalam vena sentral yang mengarah ke jantung Anda.
- Kateter vena sentral siap digunakan segera.
- Biasanya digunakan hanya untuk beberapa minggu atau bulan.
Saat Anda Pertama Meninggalkan Rumah Sakit
Anda mungkin mengalami sedikit kemerahan atau pembengkakan di sekitar situs akses Anda selama beberapa hari pertama. Jika Anda memiliki fistula atau graft:
- Letakkan tangan Anda di atas bantal dan pertahankan siku Anda lurus untuk mengurangi pembengkakan.
- Anda bisa menggunakan lengan setelah pulang dari operasi. Tapi, JANGAN mengangkat lebih dari 10 pound (lb) atau 4,5 kilogram (kg), yang setara dengan berat satu galon susu.
Merawat balutan (perban):
- Jika Anda memiliki cangkok atau fistula, biarkan saus tetap kering selama 2 hari pertama. Anda bisa mandi atau mandi seperti biasa setelah balutan dilepas.
- Jika Anda memiliki kateter vena sentral, Anda harus menjaga pembalutnya tetap kering setiap saat. Tutupi dengan plastik saat Anda mandi. JANGAN mandi, berenang, atau berendam di bak mandi air panas. JANGAN biarkan siapa pun mengambil darah dari kateter Anda.
Masalah yang Harus Diperhatikan
Cangkok dan kateter lebih mungkin terinfeksi daripada fistula. Tanda-tanda infeksi adalah kemerahan, bengkak, pegal, sakit, kehangatan, nanah di sekitar lokasi, dan demam.
Gumpalan darah dapat membentuk dan memblokir aliran darah melalui situs akses. Cangkok dan kateter lebih mungkin daripada gumpalan fistula.
Pembuluh darah di graft atau fistula Anda bisa menjadi sempit dan memperlambat aliran darah melalui akses. Ini disebut stenosis.
Perawatan Harian Akses Vaskular Anda
Mengikuti panduan ini akan membantu Anda menghindari infeksi, bekuan darah, dan masalah lain dengan akses vaskular Anda.
- Selalu cuci tangan Anda dengan sabun dan air hangat sebelum dan sesudah menyentuh akses Anda. Bersihkan area di sekitar akses dengan sabun antibakteri atau alkohol sebelum perawatan dialisis Anda.
- Periksa denyut nadi (juga disebut sensasi) di akses Anda setiap hari. Penyedia Anda akan menunjukkan caranya.
- Ubah di mana jarum masuk ke fistula atau cangkok Anda untuk setiap perawatan dialisis.
- JANGAN biarkan siapa pun mengambil tekanan darah Anda, memulai infus (jalur intravena), atau mengambil darah dari kelompok akses Anda.
- JANGAN biarkan siapa pun mengambil darah dari kateter vena sentral Anda.
- JANGAN tidur di lengan akses Anda.
- JANGAN membawa lebih dari 10 lb (4,5 kg) dengan lengan akses Anda.
- JANGAN memakai arloji, perhiasan, atau pakaian ketat di situs akses Anda.
- Berhati-hatilah untuk tidak membenturkan atau memotong akses Anda.
- Gunakan akses Anda hanya untuk dialisis.
Kapan Harus Menghubungi Dokter
Hubungi penyedia Anda segera jika Anda melihat ada masalah ini:
- Pendarahan dari situs akses vaskular Anda
- Tanda-tanda infeksi, seperti kemerahan, bengkak, pegal, sakit, kehangatan, atau nanah di sekitar lokasi
- Demam 100,3 ° F (38,0 ° C) atau lebih tinggi
- Denyut nadi (getar) dalam graft atau fistula Anda melambat atau Anda tidak merasakannya sama sekali
- Lengan tempat kateter Anda diletakkan membengkak dan tangan di sisi itu terasa dingin
- Tangan Anda menjadi dingin, mati rasa atau lemah
Nama Alternatif
Fistula ateriovenous; Fistula A-V; A-V graft; Kateter terowongan
Referensi
Kern WV. Infeksi terkait dengan garis dan cangkok intravaskular. Dalam: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Penyakit menular. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 48.
Situs web National Institute of Diabetes dan Digestive and Ginjal. Hemodialisis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Diperbarui Januari 2018. Diakses 25 Oktober 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialisis. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan Rektor, The Kidney. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 65.
Tanggal Peninjauan 10/15/2018
Diperbarui oleh: Walead Latif, MD, Nephrologist dan Profesor Rekanan Klinis, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.