Ensiklopedi

Koarktasio aorta

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tanggal Pembuatan: 7 Boleh 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Coarctation of the Aorta (CoA) - an Osmosis preview
Video: Coarctation of the Aorta (CoA) - an Osmosis preview

Isi

Aorta membawa darah dari jantung ke pembuluh yang memasok darah ke tubuh. Jika bagian dari aorta menyempit, sulit bagi darah untuk melewati arteri. Ini disebut koarktasio aorta. Ini adalah jenis cacat lahir.


Penyebab

Penyebab pasti koarktasio aorta tidak diketahui. Ini hasil dari kelainan dalam pengembangan aorta sebelum kelahiran.


Koarktasio aorta lebih sering terjadi pada orang dengan kelainan genetik tertentu, seperti sindrom Turner.

Koarktasio aorta adalah salah satu kondisi jantung yang lebih umum yang muncul saat lahir (cacat jantung bawaan). Kelainan ini menyumbang sekitar 5% dari semua cacat jantung bawaan. Paling sering didiagnosis pada anak-anak atau orang dewasa di bawah usia 40 tahun.

Orang yang memiliki masalah ini dengan aorta mereka mungkin juga memiliki area yang lemah di dinding pembuluh darah di otak mereka. Kelemahan ini menyebabkan pembuluh darah membengkak atau balon keluar. Ini dikenal sebagai aneurisma berry. Ini dapat meningkatkan risiko stroke.

Koarktasio aorta dapat terlihat dengan kelainan jantung bawaan lainnya, seperti:


  • Katup aorta Bicuspid
  • Stenosis aorta
  • Defek septum ventrikel
  • Ductus arteriosus paten

Gejala

Gejalanya tergantung pada seberapa banyak darah dapat mengalir melalui arteri. Cacat jantung lainnya juga berperan.

Sekitar setengah dari bayi yang baru lahir dengan masalah ini akan memiliki gejala dalam beberapa hari pertama kehidupan. Ini bisa termasuk bernapas cepat, masalah makan, peningkatan iritabilitas, dan peningkatan rasa kantuk atau menjadi kurang responsif. Pada kasus yang parah, bayi dapat mengalami gagal jantung dan syok.

Dalam kasus yang lebih ringan, gejalanya mungkin tidak berkembang sampai anak mencapai usia remaja. Gejalanya meliputi:

  • Sakit dada
  • Kaki atau kaki dingin
  • Pusing atau pingsan
  • Kemampuan berolahraga menurun
  • Gagal untuk berkembang
  • Kram kaki dengan olahraga
  • Mimisan
  • Pertumbuhan yang buruk
  • Berdebar sakit kepala
  • Sesak napas

Mungkin juga tidak ada gejala.


Ujian dan Tes

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan memeriksa tekanan darah dan denyut nadi di lengan dan kaki.

  • Denyut nadi di daerah selangkangan (femoralis) atau kaki akan lebih lemah dari nadi di lengan atau leher (karotis). Terkadang, nadi femoralis mungkin tidak terasa sama sekali.
  • Tekanan darah di kaki biasanya lebih lemah daripada di lengan. Tekanan darah biasanya lebih tinggi di lengan setelah bayi.

Penyedia akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan jantung dan memeriksa murmur. Orang dengan koarktasio aorta seringkali memiliki murmur yang terdengar keras yang dapat didengar di bawah tulang kerah kiri atau dari belakang. Jenis murmur lain mungkin juga ada.

Koarktasio sering ditemukan selama pemeriksaan pertama bayi baru lahir atau ujian bayi. Mengambil denyut nadi pada bayi adalah bagian penting dari pemeriksaan, karena mungkin tidak ada gejala lain sampai anak lebih besar.

Tes untuk mendiagnosis kondisi ini dapat meliputi:

  • Kateterisasi jantung dan aortografi
  • Rontgen dada
  • Ekokardiografi adalah tes yang paling umum untuk mendiagnosis kondisi ini, dan juga dapat digunakan untuk memantau orang tersebut setelah operasi
  • CT jantung mungkin diperlukan pada anak yang lebih besar
  • MRI atau MR angiografi dada mungkin diperlukan pada anak yang lebih besar

Ultrasonografi Doppler dan kateterisasi jantung dapat digunakan untuk melihat apakah ada perbedaan tekanan darah di berbagai area aorta.

Pengobatan

Kebanyakan bayi baru lahir dengan gejala akan menjalani operasi baik setelah lahir atau segera sesudahnya. Pertama-tama mereka akan menerima obat-obatan untuk menstabilkannya.

Anak-anak yang didiagnosis ketika mereka lebih tua juga akan membutuhkan pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, gejalanya tidak separah ini, sehingga lebih banyak waktu dapat diambil untuk merencanakan operasi.

Selama operasi, bagian aorta yang menyempit akan diangkat atau dibuka.

  • Jika area masalah kecil, dua ujung bebas aorta dapat dihubungkan kembali. Ini disebut end-to-end anastomosis.
  • Jika sebagian besar aorta diangkat, cangkok atau salah satu arteri pasien dapat digunakan untuk mengisi celah. Cangkok itu bisa jadi buatan manusia atau dari mayat.

Terkadang, dokter akan mencoba untuk merentangkan bagian aorta yang menyempit dengan menggunakan balon yang melebar di dalam pembuluh darah. Jenis prosedur ini disebut balloon angioplasty. Ini mungkin dilakukan alih-alih operasi, tetapi memiliki tingkat kegagalan yang lebih tinggi.

Anak yang lebih besar biasanya membutuhkan obat-obatan untuk mengobati tekanan darah tinggi setelah operasi. Beberapa akan membutuhkan perawatan seumur hidup untuk masalah ini.

Outlook (Prognosis)

Koarktasio aorta dapat disembuhkan dengan operasi. Gejala cepat membaik setelah operasi.

Namun, ada peningkatan risiko kematian karena masalah jantung di antara mereka yang telah diperbaiki aortanya. Disarankan untuk melakukan tindak lanjut seumur hidup dengan seorang ahli jantung.

Tanpa perawatan, kebanyakan orang meninggal sebelum usia 40 tahun. Untuk alasan ini, dokter paling sering menganjurkan orang tersebut menjalani operasi sebelum usia 10. Sebagian besar waktu, operasi untuk memperbaiki koarktasio dilakukan selama masa bayi.

Penyempitan atau koarktasio arteri dapat kembali setelah operasi. Ini lebih mungkin terjadi pada orang yang menjalani operasi saat bayi baru lahir.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi yang dapat terjadi sebelum, selama, atau segera setelah operasi termasuk:

  • Area aorta menjadi sangat besar atau balon keluar
  • Robek di dinding aorta
  • Pecahnya aorta
  • Pendarahan di otak
  • Perkembangan awal penyakit arteri koroner (CAD)
  • Endokarditis (infeksi pada jantung)
  • Gagal jantung
  • Suara serak
  • Masalah ginjal
  • Kelumpuhan pada bagian bawah tubuh (komplikasi operasi yang jarang terjadi untuk memperbaiki koarktasio)
  • Tekanan darah tinggi yang parah
  • Pukulan

Komplikasi jangka panjang meliputi:

  • Penyempitan aorta yang terus menerus atau berulang
  • Endokarditis
  • Tekanan darah tinggi

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda atau anak Anda memiliki gejala koarktasio aorta
  • Anda mengalami pingsan atau nyeri dada (ini mungkin tanda-tanda masalah serius)

Pencegahan

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah gangguan ini. Namun, menyadari risiko Anda dapat menyebabkan diagnosis dan pengobatan dini.

Nama Alternatif

Koarktasio aorta

Instruksi Pasien

  • Operasi jantung anak - kepulangan

Gambar


  • Koarktasio aorta

Referensi

CD Fraser, Kane LC. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Tanggal Peninjauan 12/8/2017

Diperbarui oleh: Steven Kang, MD, Direktur, Elektrofisiologi Jantung, Pusat Medis KTT Alta Bates, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.