Isi
- Gejala
- Ruam
- Nyeri dan Gejala Terkait
- Kambuh
- Komplikasi
- Penyebab
- Diagnosa
- Budaya Viral
- Tes darah
- Tzanck Smear
- Pengobatan
- Strategi Perawatan Diri
- Pengobatan Antiviral
- Terapi Supresif
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dengan mempelajari herpetic whitlow, Anda dan dokter diharapkan dapat segera mengenali infeksinya. Yang lebih penting, mungkin Anda bisa mencegahnya terjadi sejak awal.
Gejala
Gejala herpetic whitlow mirip dengan infeksi herpes lainnya. Ada kemerahan, ruam melepuh, disertai nyeri dan terkadang, gejala mirip flu.
Ruam
Herpetic whitlow terjadi sebagai vesikel tunggal (kantung berisi cairan atau lepuh yang terbentuk di bawah kulit) atau beberapa vesikula pada satu jari. Jarang melibatkan banyak jari. Vesikel herpes whitlow umumnya bening atau agak kekuningan dalam penampilan dan terletak di atas dasar merah pada jari. Pembengkakan ringan di sekitar ruam pada jari juga sering terjadi.
Selama periode dua belas hari atau lebih, vesikula berkelompok ("cluster") dan akhirnya berubah menjadi luka dangkal atau borok yang mengering, mengeras, dan mengelupas kulit. Kadang-kadang, vesikula menyebar ke dasar kuku, menyebabkan perdarahan atau memar di sekitar bantalan kuku.
Nyeri dan Gejala Terkait
Selain vesikel atau vesikula di jari, orang mengalami rasa terbakar dan / atau kesemutan pada jari yang terkena. Menariknya, nyeri ini (mirip dengan infeksi herpes lainnya) sering kali mendahului perubahan kulit. Beberapa orang juga mengalami demam dan pembengkakan kelenjar getah bening di ketiak dan / atau anggota tubuh bagian atas.
Kambuh
Penting untuk dipahami bahwa 30% hingga 50% orang dengan herpetic whitlow mengalami kekambuhan infeksi, yang sering kali dipicu oleh salah satu faktor berikut:
- Penyakit demam
- Paparan sinar matahari yang berlebihan
- Stres fisik atau emosional
- Sistem kekebalan yang tertekan
- Haid
Infeksi berulang terjadi ketika virus herpes simpleks - yang tidak aktif di kumpulan saraf - muncul dan menyebabkan gejala. Seperti infeksi herpes lainnya, kabar baiknya adalah infeksi berulang seringkali lebih ringan dan berlangsung lebih singkat.
Komplikasi
Meskipun jarang terjadi komplikasi dari herpetic whitlow jika memang terjadi, biasanya komplikasi tersebut mencakup satu atau beberapa hal berikut:
- Jaringan parut
- Kerusakan kuku
- Mati rasa
- Hipersensitivitas kulit
Jarang, herpetic whitlow menyebabkan infeksi HSV disebarluaskan-ketika virus telah menyebar dari situs lokalnya ke area lain di tubuh, seperti otak atau sumsum tulang belakang. Ini adalah komplikasi yang sangat serius dan membutuhkan rawat inap.
Selain vesikel atau vesikula di jari, orang mengalami rasa terbakar dan / atau kesemutan pada jari yang terkena. Menariknya, nyeri ini (mirip dengan infeksi herpes lainnya) sering kali mendahului perubahan kulit. Beberapa orang juga mengalami demam dan pembengkakan kelenjar getah bening di ketiak dan / atau anggota tubuh bagian atas.
Penyebab
Herpetic whitlow adalah infeksi virus pada jari yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV).
Seseorang dapat mengalami herpes whitlow jika kulit jari yang rusak (biasanya akibat trauma) bersentuhan langsung dengan luka atau lecet HSV (seperti luka dingin atau herpes genital) pada tubuh orang lain atau di tubuh mereka sendiri.
Apa yang terjadi secara biologis adalah begitu kulit rusak dan HSV memasuki tubuh, virus menginfeksi sel epitel manusia, bereplikasi, dan gejala muncul.
Meskipun siapa pun (anak-anak dan orang dewasa) bisa terkena herpetic whitlow, ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan peluang seseorang untuk terinfeksi.
Beberapa faktor tersebut antara lain:
- Memiliki sistem kekebalan yang lemah (seperti mengidap HIV atau kanker yang mempengaruhi sumsum tulang)
- Minum obat yang menekan sistem kekebalan Anda (misalnya, kortikosteroid atau kemoterapi)
- Terlibat dalam bahaya pekerjaan, seperti tidak memakai sarung tangan sebagai dokter gigi, dokter, atau praktisi perawatan kesehatan lainnya
Diagnosa
Diagnosis herpes whitlow dibuat dengan visualisasi karakteristik ruam oleh penyedia layanan kesehatan. Untuk memastikan diagnosis (terutama jika infeksinya parah atau pasien hamil atau memiliki sistem kekebalan yang lemah), penyedia Anda mungkin melakukan salah satu dari beberapa tes.
Budaya Viral
Kultur virus memerlukan pembukaan luka dengan pisau atau jarum bedah steril, menggosok luka dengan kapas steril untuk menyerap cairan dari dasar vesikula, menempatkan kapas dalam wadah, dan mengirimkannya ke laboratorium.
Setelah berada di lab, isi usap akan digesek ke piring tempat mereka dapat memantau pertumbuhan virus herpes. Biasanya, perlu satu hingga empat hari agar hasil dari kultur virus dilaporkan kembali ke dokter Anda. Hasil positif berarti virus herpes tumbuh di dalam wadah laboratorium.
Tes darah
Kadang-kadang, alih-alih kultur virus-seperti jika luka Anda tidak dapat diseka dengan benar atau Anda khawatir Anda terpapar herpes (tetapi tidak memiliki gejala) -dokter Anda mungkin memilih tes darah untuk mencari antibodi terhadap virus herpes.
Ingatlah, tes darah tidak sesensitif (yang berarti keefektifannya untuk menentukan diagnosis) seperti kultur virus. Selain itu, tubuh Anda membutuhkan waktu sekitar satu hingga dua minggu untuk memproduksi antibodi melawan virus herpes, setelah terinfeksi. Dengan itu, sebaiknya tunggu beberapa minggu setelah kemungkinan terpapar untuk menghindari hasil negatif palsu.
Tzanck Smear
Tes lain, yang disebut apusan Tzanck, tidak spesifik untuk virus herpes, tetapi murah dan cepat. Selama tes ini, dokter akan menggunakan pisau kecil untuk melepaskan atau membuka luka, mengikis alasnya, dan mengoleskannya ke kaca objek. Setelah pewarnaan slide (disebut pewarnaan Wright-Giemsa), dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk "sel Tzanck," yang merupakan "sel raksasa berinti banyak."
Perlu diingat, sel-sel ini tidak eksklusif muncul dengan virus herpes simpleks. Mereka dapat terjadi dengan infeksi lain, seperti varicella (cacar air), herpes zoster (herpes zoster), dan cytomegalovirus (CMV).
Pengobatan
Pengobatan herpetic whitlow biasanya memerlukan tindakan perawatan diri yang sederhana, karena infeksi akan sembuh dengan sendirinya dalam dua hingga empat minggu. Namun, terkadang pengobatan disarankan, terutama jika infeksinya parah atau sistem kekebalan Anda ditekan .
Strategi Perawatan Diri
Untuk meredakan peradangan dan pembengkakan serta nyeri terkait herpetic whitlow, dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengangkat jari Anda dan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen. Kompres dingin yang dioleskan ke jari juga bisa menenangkan.
Untuk mencegah infeksi sekunder bakteri, penting untuk membersihkan area yang terkena dengan lembut di jari Anda setiap hari. Setelah dibersihkan, oleskan pembalut kering pada ruam. Balutan tidak hanya akan mencegah bakteri masuk ke dalam luka, tetapi juga akan mencegah penyebaran virus herpes.
Selain pembalut kering, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan penggunaan sarung tangan pelindung untuk semakin mengurangi risiko penularan.
Pengobatan Antiviral
Selain strategi perawatan diri, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat anti-virus. Obat anti-virus berikut tersedia dengan resep:
- Salep Zovirax (asiklovir topikal)
- Zovirax (asiklovir oral)
- Valtrex (valacyclovir)
- Famciclovir (Famvir)
Ingatlah, agen antivirus ini tidak menyembuhkan; sebaliknya, obat ini bekerja untuk mempersingkat durasi gejala dari infeksi herpes simpleks.
Jarang antivirus, seperti asiklovir, diberikan melalui vena (disebut asiklovir intravena). Ini umumnya hanya dilakukan untuk mengobati infeksi HSV yang menyebar atau jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang sangat lemah.
Terapi Supresif
Meskipun tidak dipelajari dengan baik secara khusus untuk herpetic whitlow, dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan minum obat antivirus harian untuk mencegah infeksi berulang.
Meskipun tidak disetujui FDA untuk infeksi herpes, terapi penekan dapat menurunkan jumlah kekambuhan herpes whitlow dan mengurangi pelepasan virus (pelepasan virus herpes dari sel manusia yang terkena).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sebagai informasi terakhir, jika Anda mencurigai Anda atau orang yang Anda cintai mungkin menderita herpetic whitlow, pastikan untuk menemui dokter kulit atau penyedia perawatan primer yang berpengalaman dalam mengenali kondisi kulit yang menular ini.
Selain fakta bahwa Anda mungkin memerlukan obat antivirus yang diresepkan, herpetic whitlow dapat meniru kondisi infeksius lainnya, seperti infeksi bakteri pada jari, yang melibatkan rencana pengobatan yang berbeda.